復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高原高血壓100例

摘要：目的：探討復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高原高血壓的臨床效果。方法：選取我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血壓患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例，給予觀察組患者復(fù)方利血平氨苯喋啶治療，給予對(duì)照組患者拜新同治療，對(duì)兩組患者的治療前后平均血壓進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療前兩組患者的平均血壓比較無(wú)顯著差異，（P>0.05），治療后觀察組患者的平均血壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予高原高血壓患者復(fù)方利血平氨苯喋啶治療有助于提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方利血平氨苯喋啶；高原高血壓；拜新同

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-183-01

高原高血壓是常見(jiàn)的一種高山病[1]。其發(fā)病原因主要為登高速度過(guò)急、寒冷或氣體改變、體力活動(dòng)過(guò)大、上呼吸道感染、疲勞、情緒緊張等幾種[2]?；颊叨喟橛胁煌潭鹊念^痛、浮腫、頭痛、失眠、氣短、食欲不振、心悸等癥狀，其和高原地區(qū)氣壓及氧分壓較低造成人體缺氧等現(xiàn)象有較大的關(guān)系，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，我院為提高高原高血壓的治療效果，對(duì)收治的100例高原高血壓患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血壓患者，男64例，女36例，最小年齡31歲，最大年齡53歲，平均年齡41.9歲。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在平原地區(qū)血壓均處于正常范圍，進(jìn)入高原后出現(xiàn)血壓增高現(xiàn)象，且其舒張壓大于等于90mmHg，收縮壓大于等于140mmHg，在返回平原地區(qū)后，患者血壓均逐漸恢復(fù)到正常范圍。排除胃與十二指腸潰瘍患者、原發(fā)性高血壓患者、心律失常患者、繼發(fā)性高血壓患者、高尿酸血癥患者、抑郁癥患者、痛風(fēng)史給患者、藥物過(guò)敏患者、嚴(yán)重心力衰竭患者。

1.3方法

給予觀察組患者復(fù)方利血平氨苯喋啶治療，每日一次，每次一片；給予對(duì)照組患者拜新同治療，每日一次，每次30mg，對(duì)兩組患者的治療前后血壓情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療前的平均收縮壓為（151±6）、平均舒張壓為（94±3）；對(duì)照組患者治療前的平均收縮壓為（152±4）、平均舒張壓為（93±7）；兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；觀察組患者治療后的平均收縮壓為（129±4）、平均舒張壓為（81±2）；對(duì)照組患者治療后的平均收縮壓為（146±8）、平均舒張壓為（94±3），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。

3.討論

高原型高血壓患者多為輕度高血壓，其主要是因?yàn)樵诘竭_(dá)高原初期，人體的交感-腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，使得人體血液中含有的兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)明顯增多，而兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)具有促進(jìn)血壓升高的作用，因此，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心排血量增加、周?chē)苁湛s等現(xiàn)象，從而引起血壓升高[3]。這也在一定程度上增加了血壓對(duì)組織的灌注作用，且具有相應(yīng)的適應(yīng)作用。舒張壓增高是高原高血壓患者的主要表現(xiàn)，其占據(jù)了高原高血壓患者全部臨床表現(xiàn)的92.6%左右。因此，對(duì)于高原高血壓患者，首先要給予其中樞神經(jīng)調(diào)整治療，從而使患者更好的適應(yīng)低氧環(huán)境，并且要囑咐患者注意勞逸結(jié)合，同時(shí)要讓患者認(rèn)識(shí)到精神心理衛(wèi)生自我保健的重視，使其積極主動(dòng)的進(jìn)行自我保健，從而達(dá)到促進(jìn)血壓下降，緩解臨床癥狀的目的。對(duì)于血壓顯著增加且伴有嚴(yán)重臨床癥狀的患者，則要給予其相應(yīng)的降壓藥治療。

復(fù)方利血平氨苯喋啶是一種復(fù)方藥物，其主要是由利血平、硫酸雙肼屈嗪等幾種組成，硫酸雙肼屈嗪具有增加血流量、擴(kuò)張小動(dòng)脈等功效，能有效的降低患者外周總血管阻力，從而促使患者血壓下降。利血平則具有降低或耗竭患者交感神經(jīng)后纖維末梢貯存的神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)去甲腎上腺素的作用，從而能有效的對(duì)甲腎上腺素神經(jīng)進(jìn)行抑制，最終達(dá)到降低患者血壓的目的。此外，利血平還具有弱安定效果，其能有效的對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善。將利血平及硫酸雙肼屈嗪兩種藥物進(jìn)行配合使用，能有效的減輕主藥物的耐受性，同時(shí)還能極大的增加藥物的降壓效果。

復(fù)方利血平氨苯喋啶中還含有氨苯喋啶、氫氯噻嗪等成分，且其均具有良好的利尿作用，能有效的緩解患者的水鈉潴留癥狀，降低血容量，從而達(dá)到良好的降壓效果。同時(shí)排鈉還能有效的降低患者血管壁鈉離子濃度，降低血管對(duì)血管緊張素和內(nèi)源兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)的反應(yīng)性，從而能有效的增強(qiáng)藥物的降壓效果，發(fā)揮良好的協(xié)同作用。通過(guò)對(duì)兩種利尿劑的配合使用能有效的提高其利尿作用，且還能有效的將少各自的藥物計(jì)量，同時(shí)通過(guò)兩種藥物不良反應(yīng)的相互拮抗作用能有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究表明觀察組患者治療前的平均收縮壓為（151±6）、平均舒張壓為（94±3）；對(duì)照組患者治療前的平均收縮壓為（152±4）、平均舒張壓為（93±7）；兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；觀察組患者治療后的平均收縮壓為（129±4）、平均舒張壓為（81±2）；對(duì)照組患者治療后的平均收縮壓為（146±8）、平均舒張壓為（94±3），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。這就說(shuō)明給予高原高血壓患者復(fù)方利血平氨苯喋啶治療有助于緩解患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]荊珊；王鴻懿；孫寧玲.不同時(shí)間服用復(fù)方利血平氨苯喋啶片對(duì)非杓型原發(fā)性高血壓患者血壓節(jié)律和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，8（02）：90-92.

[2]章慶紅.鹽酸貝那普利聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶治療高血壓療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，6（21）：134-136.

[3]翁宇杰.復(fù)方利血平氨苯蝶啶聯(lián)合氨氯地平治療中重度高血壓臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，2（07）：167-179.