血液標本存放時間對生化檢驗結果影響的分析

摘要：目的：探討分析血液標本存放時間對生化檢驗結果的影響。方法：選取從2011年1月到2013年1月我院收檢的70例健康人的血液樣本作為研究對象，抽取受試者的靜脈血進行離心處理，進行生化檢測。結果：與1h的測定結果相比，經過4h貯存，血液標本血糖值下降；經過8h貯存，血液標本血糖及總膽紅素值下降；經過24h貯存，血液標本的血糖、總膽紅素、谷丙轉氨酶值下降，堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、γ谷酰轉肽酶值上升，p<0.05。結論：臨床血樣生化檢測應該盡量在有效的時間內完成。

關鍵字：血液標本；生化檢驗；存放時間

中圖分類號：R446.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-191-01

為了探討血液標本放置時間的長短對檢測結果的影響，本研究選取我院從2011年1月到2013年1月以來收檢的70例健康人的血液樣本進行生化檢驗，現將分析結果報道如下。

1.資料和方法

1.1背景資料

選取從2011年1月到2013年1月我院收檢的70例健康人的血液樣本作為研究對象，人群中男性45例，女性25例，年齡為22到61歲，平均年齡為34.2歲。

1.2方法

所有樣本均在受檢人員早晨空腹前收集，收集時抽取受檢人員的靜脈血液5ml，采用一次性真空采血管（蘇州靈巖醫療器械有限公司供應）進行采集，分別記錄每位受檢人員的采血時間。再將70例血樣放置20min后使用離心機進行離心處理，離心機的轉速為4000r/min，離心時間為10min，離心后可以分離得到血清。接著使用全自動生化分析儀（南京勞拉 Faith4060）對血清樣本進行檢測，檢測試劑采用和全自動生化分析儀相配套的試劑。上機檢測前要使用質控血清和校準品對需要進行檢測的14項生化檢測項目進行質控和校準，具體流程參考配套說明書，要保證所有的質控項目都在檢測限（±1）范圍內。所有檢測項目需在1h內完成，詳細記錄檢測結果。再將樣本放置在低溫冰箱中保存（4℃）然后分別在4h、8h、24h對樣本進行檢測，記錄檢測結果。最后以1h內檢測得到的結果作為基準和4h、8h、24h的檢測結果進行對比。

1.3統計學方法

所有數據使用SPSS 17.0專業統計軟件進行處理，統計分析方法使用t檢驗，p<0.05，為差異統計學顯著。

2.結果

檢測結果顯示和1h的測定結果相比，經過4h的貯存，血液標本的血糖值出現比較明顯的下降，p<0.05，差異具有統計學意義。經過8h的貯存，血液標本的血糖（GLU）和總膽紅素（TBIL）出現了明顯變化，p<0.05，差異具有統計學意義。經過24h的貯存，血液標本的血糖（GLU）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉氨酶（AST）、γ谷酰轉肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）都出現了明顯變化，p<0.05，差異具有統計學意義，見附表1。

3.討論

血液是一種不透明的紅色液體屬于非牛頓液體，也是結締組織的一種。血液主要由血漿、血細胞構成，其正常溫度為37℃，血液的自身黏稠度主要由其所包含的紅細胞的數量和血漿蛋白的濃度所決定，而其顏色的深淺主要由所包含的紅細胞內的血紅蛋白含氧量的多少來決定，比如血紅蛋白的含氧量較多時血液的顏色為鮮紅色這樣的血液是動脈血，而當血紅蛋白的含氧量較少時血液的顏色為暗紅色，此時的血液是靜脈血 [1]。臨床檢測通常采集受試者的靜脈血液，而較為理想的血液樣本的顏色應該是暗紅色的，如果樣本顏色呈現紫黑色說明血液中含有較多的高鐵血紅蛋白、血紅蛋白衍生物等物質，若樣本顏色呈現透明淡黃色說明其中的膽紅素含量較少，若樣本顏色呈現乳白色有可能是樣本發生了溶血后其中的乳糜微粒融入血漿所致[2]。

臨床生化檢測通常選用受試者的血清、血漿或全血作為樣本，通過檢測其中多種生化成分的含量來為臨床診斷提供依據。采血時通常要求受試者空腹，采集到的血液需要經過離心處理后選取特定的部分進行檢測[3]。許多研究標本生化檢測的結果受到樣本貯存時間的影響，比如隨著樣本貯存時間的增長，紅細胞內的一些物質可以逐漸滲入到細胞外部，最終全血樣本會發生溶血，而這一過程很難被肉眼發現[4]。

我們的研究結果發現隨著貯存時間的延長，血液相關指標會出現明顯變化，從而對檢測結果影響較大，干擾檢測的準確性。由于標本的保存及測定時間的不得當導致結果誤差可能會影響臨床醫生對疾病的判斷和診治，因此臨床血樣生化檢測應該盡量在有效的時間內完成。

參考文獻：

[1]李曉恒. 血液標本放置時間對生化檢驗結果的影響[J]. 吉林醫學，2011，03：529.

[2]黃佩芬. 血液標本存放時間對生化檢驗結果影響的分析[J]. 求醫問藥（下半月），2012，04：222-223.

[3]楊雪絨，蔡利華. 血液標本存放時間對生化檢驗結果的影響[J]. 中國鄉村醫藥，2013，02：59-60.

[4]趙曉紅. 血液標本存放時間對生化檢驗結果的影響研究[J]. 中國保健營養，2013，07：2127.

[5]李繼專. 血液標本采集對生化檢驗結果的影響[J]. 內蒙古中醫藥，2013，20：99-100.