血液透析室優質護理及效果評定

摘要：目的：探討優質護理在血液透析病房中的應用效果，為減輕尿毒癥患者痛苦，提高病人生活質量提供依據。方法：將我院2008年2月至2011年6月接收的128例需進行血液透析的尿毒癥患者隨機分為對照組和觀察組，每組64例，對照組給予常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予優質護理。比較兩組患者對于所提供護理服務的滿意度及治療依從性。結果：觀察組64例患者比較滿意以上63例（98.44%），對照組64例患者比較滿意以上31例（48.44%），觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療依從性也明顯高于觀察組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務對維持患者在治療期間的健康狀態有顯著效果，并且具有良好的護理效果，提高了其生活質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：優質護理；血液透析；滿意度；依從性

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-205-01

所謂血液透析治療是挽救末期腎病患者生命的基本手段之一，進行血液透析可以清除患者體內多余水分以及毒素，從而維持并延長患者生命。有文獻報道[1]，如果患者在治療期間不能得到良好的護理，不僅會使患者長期遭受病痛的折磨，加重其家庭的經濟負擔，引起病人和家屬不滿等不良情緒，可能還會造成各種不良反應和并發癥的發生，增加了患者痛苦，嚴重者可危及患者的生命健康，在加重患者負擔的同時也增加了醫院負擔[2]。血液透析對維持患者正常起居生活有著良好的效果，因此，有文獻報道，應該加強對血液透析病房患者的護理。本文以我院血液透析病房2008年2月至2011年6月接收的128例患者為研究對象，探討優質護理在血液透析病房中的應用效果，為減輕患者痛苦，保障其擁有正常生活以及工作，提高患者生活質量提供依據，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2008年2月至2011年6月接收的128例需進行血液透析的尿毒癥患者隨機均分為對照組和觀察組兩組，對照組給予常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予優質護理。對照組64例患者中，男性41例，女性23例，年齡在41歲-49歲，平均年齡44.6歲；對照組64例患者中，男性37例，女性27例，年齡在40歲-47歲，平均年齡42.3歲；兩組患者接受透析的平均時間為（3.27±2.15）年。經比較，兩組患者性別、年齡等基本資料無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理 護理人員密切觀察患者的生命體征，如血壓、肝腎功能等，以及患者的精神、飲食、大便等生活狀態，及時做好記錄。

優質護理 在常規護理的基礎上，加強優質服務。不僅關心患者身體健康，更要注重患者的心理健康，提高醫護人員服務意識，普及健康知識，改進工作方式。

改變工作模式及排班方式，營造安靜有序的休養環境。推行“三班倒”的排班方式，將上班時間改為1班08：00～16：00，2班16：00～23：00，3班23：00～08：00，本著力求保證高峰時間段的值班力量，實行彈性排班，保證每班至少2名護士以上，并且各班次、各時間段的人力互相配合；為患者開展一些健康方面的教育活動和宣教，在其住院期間進行全方位健康教育指導，使其身體健康得到維護；加強護患之間的交流與溝通，在心理上撫慰患者及家人的心靈，使其們保持良好的心情，提高衛生標準，保證病房干凈整潔，為患者們營造安靜有序的休養環境。

1.3 效果評價

比較兩組患者對于所提供護理服務的滿意度及治療依從性。護理滿意度評價采用本科室制作的滿意度調查表（百分制），60分以下為不滿意，61-75分為一般滿意，76-90分為比較滿意，90分以上為很滿意。

1.4 統計學處理

所有數據均以SPSS17.0進行分析；計數資料以率或構成比表示，行χ2檢驗；計量資料以 表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組64例患者比較滿意以上63例（98.44%），對照組64例患者比較滿意以上31例（48.44%），觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療依從性也明顯高于觀察組，兩組比較差異具有統計學，意義（P<0.05）。詳細結果見表1，2。

3.討論

有文獻報道[3]，在進行血液透析治療過程中，易產生許多并發癥。低血壓就是常見并發癥的一種；其次，皮膚感染也非常常見，情況嚴重時會危及患者生命。因此，在治療過程中，醫護人員應謹慎觀察患者的生命體征，同時，能夠對治療過程中各種并發癥的臨床表現進行正確的判斷，當出現惡心、盜汗、感染等不良反應時可以及時采取措施，進行醫治。并對其今后的生活予以指導，鼓勵患者積極融入社會，堅持鍛煉身體，加強身體素質，豐富娛樂生活；合理膳食，養成良好的生活習慣；督促患者定期回院復查，防止復發[4]。

優質護理服務是全體護理人員所應該追求的一種新的服務理念，在實現護理目標的基礎上，更要滿足患者的心理需求。優質護理服務對維持患者在治療期間的健康狀態有顯著效果，具有良好的護理效果，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]周錫芳.血透室在開展優質護理服務中注重關鍵接觸點的護理探討[J].中國醫學創新，2011，8（35）：69.

[2] 邱璇茜.血液透析的心理護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（10）： 1800.

[3] 儀麗蕾， 李艷.優質護理服務在血液透析患者中的實施效果[J].2012，20（9）： 1553.

[4] 嚴麗萍，劉云娥，郭建勛.開展優質護理前后住院病人滿意度的調查[ J] . 護理研究， 2011，25（6C）：1615.