城鎮社區居民高血壓現狀

【摘要】目的：了解益陽市城鎮社區居民高血壓流行現狀。方法：采用橫斷面的方法隨機抽樣調查了2012年7-9月1200名35~75歲的社區居民，進行問卷調查和體格檢查。結果：益陽市城鎮社區居民高血壓總患病率為30.8%，在35~44歲之間，男性患病率高于女性，差異有統計學差異（P<0.05）；在45~75歲之間，男女患病率差異無統計學差異（P>0.05），男女總患病率隨年齡的增長而增長，差異有統計學意義（P<0.01）。高血壓的知曉率、治療率、控制率分別為55.4%、30.3%、7.5%。結論：益陽市城鎮社區居民高血壓患病率較高，而知曉率、治療率、控制率較低，應加大力度，改善高血壓的預防和治療現狀。

【關鍵詞】高血壓；居民；患病率

Status of Hypertension in Urban Community Residents/GUO Da-ying，ZHANG Juan，DENG Feng-jun.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：097-098

【Abstract】Objective：To study the epidemic situation of hypertension in urban community residents of Yiyang city.Method：The method of cross-sectional random sampling survey was adopted，1200 cases community residents between 35-75 years of age from July to September 2012 were investigated，questionnaire survey and physical examination were taken.Result：The total prevalence of hypertension in urban community residents of Yiyang city was 30.8%，between 35-44 years of age，the prevalence rate of male was higher than female，with significant difference （P<0.05）.Between 45-75 years of age，male and female prevalence rate showed no significant difference （P>0.05），and the total prevalence rate increased with age （P<0.01）.Hypertension awareness，treatment rate，control rate respectively was 55.4%，30.3%，7.5%.Conclusion：The prevalence rate of hypertension of Yiyang urban residents is high，and the awareness rate，cure rate，control rate is low，we should intensify efforts to improve the situation of the prevention and treatment of hypertension.

【Key words】Hypertension；Residents；Prevalence

First-author’s address：Yiyang Medical College，Yiyang 413000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.048

高血壓是最常見的心血管疾病之一，是冠心病、腦卒中、腎功能衰竭的主要危險因素[1-3]，目前，我國有大約1.6億高血壓患者，約1億合并有其他心血管疾病[4]。正是由于高血壓對人類健康威脅大，且患病率有逐年增高的趨勢，故而有必要進一步了解其流行現狀，為控制高血壓提供依據，本研究旨在了解益陽市社區居民高血壓流行現狀。

1資料與方法

1.1一般資料在益陽市城鎮社區中隨機抽取四個社區，從這四個社區的所有35~75歲居民中隨機抽取1200名居民，其中男624名，女576名。對這1200名居民通過電話預約入戶問卷、體查或通知其來社區醫院完成問卷、體查。

1.2方法培訓調查員12名，通過入戶或通知其來社區醫院體檢的方式完成問卷內容及體查。問卷及體查內容包括：性別、年齡、職業、身高、體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比、血壓、生活習慣、行為方式（是否性格急躁）、高血壓知曉情況、治療情況、控制情況等。

1.3判斷標準血壓的測量和判斷采用2005年《中國高血壓防治指南》的標準。收縮壓和舒張壓分別以korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音為準。測量兩次，相隔5 min，取兩次讀數的平均值記錄。血壓≥140/90 mm Hg和（或）調查前兩周服用降壓藥物者診斷為高血壓。采用統一的標準測量胸腰圍、臀圍、身高、體重，計算體重指數和腰臀比。知曉率指診斷為高血壓的調查對象在調查前就知道自己患有高血壓的比例；治療率指診斷為高血壓的調查對象中近兩周內服降壓藥者的比例；控制率指診斷為高血壓的調查對象中目前通過治療血壓控制在140/90 mm Hg以下者的比例。

1.4統計學處理采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1高血壓患者男女體格指標的比較接受調查者共有1200名，女576名，男624名，年齡（50.2±10.8）歲，其中高血壓患者370名，平均（52.6±11.2）歲[男（52.2±11.8）歲，女（52.9±10.6）歲，P>0.05]。370名高血壓患者體格檢查指標見表1。女性的體重指數及臀圍高于男性，而腰圍及腰臀比低于男性，差異均有統計學意義（P<0.05）。

表1高血壓患者男女體格指標的比較（x±s）

性別體重指數

（kg/m2）腰圍

（cm）臀圍

（cm）腰臀比

男性（n=198）24.3±4.088.5±11.296.8±6.50.9±0.2

女性（n=172）25.8±4.383.1±10.899.2±8.00.8±0.2

合計（n=370）25.1±4.185.8±11.098.0±7.30.9±0.2

2.2不同年齡男女高血壓患病率比較1200名被調查者中，高血壓患者370名，男性患病率31.7%，女性患病率29.9%，總患病率30.8%，男女總患病率差異有統計學差異（P<0.05）.高血壓患病率隨年齡增加而升高（r=0.998，P<0.001）。在35~44歲之間，男性患病率高于女性，差異有統計學意義（P<0.05）。在45~75歲之間，男女高血壓患病率比較差異無統計學差異（P>0.05），見表2。

表2不同年齡男女高血壓患病率比較

性別35~44歲45~54歲55~64歲65~75歲合計

男性（n=198）調查數（例）162158136168624

患病數（例）34484670198

患病率（%）21.0*30.433.841.631.7*

女性（n=172）調查數（例）148142134152576

患病數（例）23404663172

患病率（%）15.528.234.341.429.9

合計（n=370）調查數（例）3103002703201200

患病數（例）578892133370

患病率（%）18.429.734.141.530.8

*與女性比較，P<0.05

2.3不同性別的高血壓患者知曉率、治療率、控制率情況所調查的370名高血壓患者中，知曉率、治療率、控制率女性均明顯高于男性，差異有統計學意義（P<0.05），總知曉率為55.4%，總治療率為30.3%，總控制率為7.6%，見表3。

表3高血壓患者知曉率、治療率、控制率狀況例（%）

性別知曉率治療率控制率

男性（n=198）99（50.0）52（26.3）12（6.1）

女性（n=172）103（59.9）60（34.9）16（9.3）

合計（n=370）202（55.4）112（30.3）28（7.6）

3討論

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的越來越嚴重，高血壓已經成為威脅人類健康的重要公共衛生問題。WHO的調查顯示每年約有1700萬人死于高血壓[5]。故而了解、控制高血壓對提高人們的健康水平有重要意義。

本研究提示：益陽市社區居民高血壓總患病率為30.8%，而2009年廣州市祝賀區社區居民高血壓患病率為34.9%（35歲以上）[6]。2008年貴陽市社區居民高血壓患病率為19.1%[7]。故本市居民高血壓患病率任居于較高水平，且隨年齡的增長高血壓的患病率有逐年增長的趨勢，并與性別有關。在35~45歲之間，男性高血壓患病率高于女性，有顯著性差異。而在45~75歲之間，兩者高血壓患病率無明顯差異（P>0.05）。這與其他相關研究一致[8-10]。分析此種現象產生的原因，可能與男性吸煙、飲酒、工作壓力較大，而女性有雌激素保護有關，女性絕經后失去了雌激素的保護，故高血壓患病率與男性相近（P>0.05）。而隨著年齡的增長動脈粥樣硬化越來越嚴重，易導致了高血壓患病率升高。

從高血壓患者男女體格指標的比較可知，男性高血壓患者的腰圍、腰臀比大于女性，有統計學差異（P<0.05），而女性高血壓患者的體重指數及臀圍高于男性，兩者有統計學差異（P<0.05），這與國內相關研究結果一致[11]。

本研究顯示：高血壓患者的知曉率、治療率、控制率男性均較女性低，兩者相比較有統計學差異，這結果與黑龍江省高血壓流行病學50年研究及中國14省市高血壓現狀的流行病學研究近似[9，12]。分析原因，可能與男性精神及生活壓力較大，社會競爭激烈，較少關注自身的健康狀況有關。

綜上所述，益陽市社區居民高血壓的患病率、知曉率、控制率均不容樂觀，有待廣大醫務人員控制危險因素，加強衛生宣教、體檢、普查和治療，以提高人民群眾的健康水平。

參考文獻

[1] Tozawa M，Iseki K，Iseki C，et al.Blood pressure predicts risk of developing end-stage renal disease in men and women[J].Hypertension，2003，41（6）：1341-1345.

[2] Cosin-Aguilar J，Hernandiz-Martinez A，Aristegui-Urrestarazu R，et al.Coronary disease risk andprevalence of heart disease in primary care patients with hypertension and renal disease[J].Rev Esp Cardiol，2006，59（10）：1026-1032.

[3] Lawes C M M，Bennett D A，Feigin V L，et al.Blood pressure and stroke：an overview of published reviews[J].Stroke，2004，35（3）：776-785.

[4]劉力生.2004年中國高血壓防治指南（實用本）[J].中華心血管病雜志，2004，32（12）：1060-1064.

[5] Kirkutis A，Norkiene S，Gricience P，et al.Prevalence of hypertension in Lithuanian mariners[J].Proc West Pharmacol Soc，2004，47（5）：71-75.

[6]劉偉佳，陳維清，羅不凡.廣州市15歲及以上居民高血壓流行特征及防治現狀[J].中國慢性病預防與控制，2007，15（2）：111-112.

[7]劉濤，張曉石，張鳳霞，等.貴陽市社區高血壓流行現狀及其危險因素分析[J].現代預防醫學，2008，35（15）：2839-2841.

[8]辛雪，顧東風，高玖鳴，等.工作壓力對高血壓患病危險的流行病學研究[J].中華醫學雜志，2001，81（18）：1110-1112.

[9]趙秀麗，陳捷，崔艷麗，等.中國14省市高血壓現狀的流行病學研究[J].中華醫學雜志，2006，86（16）：1148-1152.

[10]唐曉鴻，袁洪，曾麗雄，等.長沙市公務員正常高值血壓、高血壓流行現狀及危險因素分析[J].中國動脈硬化雜志，2009，17（5）：409-413.

[11]德吉，達瓦普遲，丹增，等.拉薩市城鎮30至70歲藏族居民高血壓患病率調查分析[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：755-758.

[12]傅世英，李為民，曹雅雯，等.黑龍江省高血壓流行病學50年研究[J].中華內科雜志，2009，48（5）：375-379.

（收稿日期：2013-05-13）（本文編輯：陳丹云）