護(hù)士長提高病房護(hù)理管理效率的策略分析

[摘要] 護(hù)士長作為病房的管理者與監(jiān)督者，對維系科室秩序，保證護(hù)理工作質(zhì)量具有重要的作用。護(hù)士長在病房管理中既要有威信，也要得到全體護(hù)理人員的擁護(hù)。科室護(hù)理工作能否取得滿意效果，醫(yī)院政策能否得到認(rèn)真落實，以及應(yīng)急管理的質(zhì)量與效率都與護(hù)士長的工作能力息息相關(guān)。因此，探討護(hù)士長提高病房管理效率的途徑與方法，對協(xié)助臨床工作，保障患者的治療效果，解決護(hù)理困境都十分重要，結(jié)合該科經(jīng)驗，采取人本管理，績效管理，激勵管理，表率作用與優(yōu)化管理模式等多種管理策略相結(jié)合，對提高病房的護(hù)理管理工作取得了明顯得效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長； 病房護(hù)理； 管理效率

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0139-02

管理者是指在組織中全部或部分從事管理活動的人員。醫(yī)療機構(gòu)同其他行業(yè)一樣也要有不同的管理人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的指揮管理工作。護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理工作基層領(lǐng)導(dǎo)者，對護(hù)理服務(wù)的具體執(zhí)行，科室工作的正常運轉(zhuǎn)起著溝通內(nèi)外和承上啟下的作用。隨著當(dāng)今社會的迅速發(fā)展，管理理念和服務(wù)意識的不斷更新，醫(yī)院及患者群體對護(hù)理服務(wù)和護(hù)士長的管理模式提出了越來越高的要求，護(hù)士長只有適應(yīng)新的角色，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病房管理效率才能適應(yīng)新的競爭環(huán)境。同時，護(hù)士長的管理方式也由經(jīng)驗型管理向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變，既是監(jiān)督者又是技術(shù)指導(dǎo)者。但是，值得注意的是，護(hù)士長的管理在方法層面更加注重人本思想，這一點不同于一般企業(yè)的管理者。護(hù)理管理內(nèi)容十分豐富，并不枯燥，是一門隱含藝術(shù)的科學(xué)。在具體的護(hù)理實踐中，護(hù)士長要在把握一定原則的基礎(chǔ)上，善用管理技巧和管理策略，才能使護(hù)理管理的藝術(shù)性和科學(xué)性達(dá)到完美結(jié)合[1]。提高病房護(hù)理工作效率，滿足患者需要是每個護(hù)士長都在深思的問題，對現(xiàn)有的護(hù)理管理經(jīng)驗與實踐加以借鑒，對相關(guān)理論與方法進(jìn)行改良，提出高效、獨具特色的管理策略，對臨床護(hù)理工作來講有重大貢獻(xiàn)和深刻的意義。

1 護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)能力的重要性

管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力將直接決定工作效果的好壞。領(lǐng)導(dǎo)能力絕非憑恃特權(quán)來對下屬員工進(jìn)行被動指揮，而是采用科學(xué)合理的激勵方式，引導(dǎo)人們積極熱情地去從事相應(yīng)工作，而非簡單的服從。因此護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力，在對護(hù)理工作管理過程中起著重要的作用，而領(lǐng)導(dǎo)能力并非生來就具備，與人的經(jīng)歷，教育情況和個人素質(zhì)有很大的關(guān)系。護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)力首先要體現(xiàn)在護(hù)士中的威信，但這不等同于拉幫結(jié)派等不良工作作風(fēng)，而是被其他護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的信服。既包括護(hù)理經(jīng)驗，工作作風(fēng)，也涵蓋人際關(guān)系，人品修養(yǎng)等。因此在護(hù)士長的選拔過程中，要形成良好的競聘機制，選拔責(zé)任心強，經(jīng)驗豐富，性格開朗，積極進(jìn)取和富有人格魅力的人勝任。同時要保證公平、公正和公開的競爭原則。只有具備一定領(lǐng)導(dǎo)能力的護(hù)士長才能對科室護(hù)理管理工作進(jìn)行嚴(yán)格把控，克服困難，提高工作效率。

2 提高病房護(hù)理管理效率的策略

2.1 人性化管理

人性化管理是病房普遍實施的策略，也是提高護(hù)理管理效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。人性化管理強調(diào)以人為本，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性和積極性，根據(jù)每個人的特長優(yōu)勢和興趣愛好，分配具體工作和職責(zé)。如有些護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)扎實，經(jīng)驗豐富，樂于與其他人分享護(hù)理感受，那么可以讓她負(fù)責(zé)科室的教導(dǎo)學(xué)習(xí)工作[2]。將安全護(hù)理等工作則交付給責(zé)任心強，仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)士，以達(dá)到人盡其才的目的。另外，也要讓護(hù)士積極參與到護(hù)理管理工作中來，提高護(hù)士的責(zé)任意識，形成良好的自我管理。對待疏忽犯錯的護(hù)士，尤其是剛畢業(yè)的實習(xí)護(hù)士，要給予理解，并對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和鼓勵，言辭恰當(dāng)，語氣中肯，而不能采取簡單粗暴的方式加以訓(xùn)斥，這將會損傷他人的自尊心，同時會敗壞自己在護(hù)士心目中的形象。再有對護(hù)士安排工作的強度要合理適當(dāng)，并要做到公開透明，不能因個人關(guān)系而有所偏好。如工作安排不合理，讓一些年輕護(hù)士經(jīng)常熬夜加班，使得她們得不到正常的休息，沒有生活的自由空間，從而造成身體疲憊，既達(dá)不到好的工作效果，甚至?xí)斐陕殬I(yè)倦怠。

2.2 激勵管理

激勵是指激發(fā)人的動機，使人維持興奮狀態(tài)的一種心理過程，在管理工作中能夠有效調(diào)動員工的積極性[3]。在護(hù)理工作中，激勵機制也深值護(hù)士長借鑒，護(hù)士長應(yīng)通過良好的工作環(huán)境、人際關(guān)系和事業(yè)發(fā)展來穩(wěn)定護(hù)理隊伍，充分挖掘每個護(hù)理人員的內(nèi)在潛力，鼓勵護(hù)理人員積極從事護(hù)理服務(wù)工作，以達(dá)到提高病房護(hù)理管理效率的效果[4]。在具體實施過程中，首先要制定一個明確的目標(biāo)，達(dá)成目標(biāo)要具備一定難度，要通過一定的努力付出，但也不是遙不可及。其次是要制定適宜的獎勵制度，并具有一定的吸引力。如獎金、補貼等形式的財務(wù)獎勵，也可以是表揚和贊許，先進(jìn)個人，優(yōu)秀護(hù)理工作者，醫(yī)療精英等榮譽獎勵。也可以對積極上進(jìn)的護(hù)士，提供晉升，公派學(xué)習(xí)，外出開會等機會。再有確保激勵管理有效的另一個要件，就是要保證每個護(hù)士參與的機會公平均等，只要爭取，任何人都有可能獲得獎勵及榮譽。在這樣的激勵機制下，便能充分的調(diào)動護(hù)士的熱情，形成愛崗敬業(yè)的工作風(fēng)氣，同時也會減輕護(hù)士長工作負(fù)擔(dān)，和因工作瑣碎而帶來的厭煩。

2.3 績效管理

除了鼓舞人心的鼓勵機制外，績效考評機制也要完善化，制度化。有獎就有罰，對于不認(rèn)真工作，消極懶散，缺少責(zé)任心的護(hù)士也要采取一定的措施進(jìn)行監(jiān)督，并采取相應(yīng)的手段幫助教育。護(hù)士長在執(zhí)行績效考評時，一定要認(rèn)真嚴(yán)格，一絲不茍。不能顧忌個人面子和關(guān)系，對護(hù)士的不良工作態(tài)度和工作行為放任自流，忽視不理。這樣做會造成嚴(yán)重的后果，使得其他人喪失上進(jìn)心，并蔑視規(guī)則制度的存在。對犯錯誤的護(hù)士，要視情況，視態(tài)度進(jìn)行處理。如有些年輕護(hù)士，由于對工作不了解，不熟悉，難免有疏虞的情況，初次可以采取適宜的方式進(jìn)行教育，并指明護(hù)士犯錯的原因，但如果再次或多次犯錯，就應(yīng)該嚴(yán)厲批評，并實施相應(yīng)的懲罰措施，對態(tài)度不端正，屢教不改的護(hù)士更是要嚴(yán)懲。對于績效管理采取的形式可以有多種，如制定條文化的績效考評表，護(hù)理人員獎金掛鉤等方式。執(zhí)行過程中，一定要定期進(jìn)行反饋，可以利用晨會或是周會的時間，這樣能隨時提醒護(hù)士，績效考評制度的存在。

2.4 表率作用

俗話說的好，榜樣的力量是無窮的，護(hù)士長在護(hù)理管理過程中也要發(fā)揮其以身作則，率先垂范的榜樣作用。可以通過科室學(xué)習(xí)，或是技術(shù)操作，提高護(hù)士的護(hù)理水平，培養(yǎng)新生力量。可以邀請熱愛護(hù)理事業(yè)，技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗豐富的護(hù)士或護(hù)理模范來科室做專題報告，來提高科室的業(yè)務(wù)能力。同時在工作執(zhí)行過程中，護(hù)士長也要體現(xiàn)出良好的責(zé)任心，通過樹立正面形象，來感染和影響科室內(nèi)的其他護(hù)士。如果護(hù)士長只會指揮，而自己卻推搡工作，態(tài)度消極，相信下面的護(hù)理人員也不會信服，因此護(hù)士長要注重發(fā)揮榜樣的表率和帶頭作用。如堅持每天按時保質(zhì)的查房，操作過程中認(rèn)真仔細(xì)，流程化規(guī)范化等，長期堅持下來就會影響其他護(hù)理人員的習(xí)慣。面對臟活、累活、難題時不推卸，沖在前面解決，才能贏得護(hù)士們的好感和尊重。另外在護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題和漏洞時要主動承擔(dān)，在發(fā)現(xiàn)自己問題的時候要坦誠面對，積極接受科室同事提出的合理建議，不斷完善和修正自己的管理理念和管理方法。并且要養(yǎng)成主動接受知識，樂于學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷提高自我素質(zhì)和工作能力，能夠及時快速解決新問題和新挑戰(zhàn)。

2.5 優(yōu)化管理模式

管理的流程和模式要不斷地進(jìn)行優(yōu)化，豐富護(hù)理管理的內(nèi)容和內(nèi)涵。在優(yōu)化過程中，要立足于對現(xiàn)有護(hù)理模式的全面分析，找出存在的相應(yīng)問題，去掉冗余重復(fù)的環(huán)節(jié)，才能保證護(hù)理服務(wù)的高效。如同一件事如一個人能夠完成，就盡量不要讓兩個人去做，以節(jié)約人力[5]。明確分工，保證每個人的才能都不被閑置。面對突發(fā)事件或緊急護(hù)理時，更要沉著冷靜，理清護(hù)理流程和護(hù)理思路，并根據(jù)具體需要分配護(hù)士職責(zé)。針對細(xì)節(jié)問題，也要高度重視，如根據(jù)實際情況，對護(hù)士的排班和交接班流程也要定期進(jìn)行優(yōu)化，制定相應(yīng)的規(guī)則條款，這樣能節(jié)省時間，可以因緩解護(hù)士長期值夜班而引起的疲勞，也可以明確交接班時的具體事宜，取得更好的護(hù)理效果，促進(jìn)病房護(hù)理效率的提高。

3 討論

通過明確護(hù)士長職責(zé)和工作內(nèi)涵，借鑒先進(jìn)的管理理念，秉承人性化管理的前提下，采用激勵管理，績效管理，表率作用及優(yōu)化管理模式等方法，在日常的管理實踐中取得了十分滿意的結(jié)果，充分的調(diào)動了護(hù)士的積極性和參與性，較之前明顯的提高了病房護(hù)理管理的效率，使護(hù)理工作得到了一致好評。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 莫國華，馬金秀. 提高病房護(hù)理管理效率的策略[J].全科護(hù)理， 2010， 8（1）：157.

[2] 毛世芳，李繼平.三甲醫(yī)院病房護(hù)士長崗位工作分析研究[J].護(hù)理研究，2006，20（1）：71.

[3] 崔雁. 員工激勵機制探討[J].商場現(xiàn)代化，2007（33）：42.

[4] 趙群. 護(hù)理管理中的激勵機制[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003（3）：15.

[5] 潘紅英，施建英，呂曉蘭.優(yōu)化護(hù)理流程的措施及效果[J].醫(yī)院管理論壇，2009（4）：38.

（收稿日期：2013-03-05）