基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下的醫(yī)院會計核算體系的建設

【摘要】醫(yī)院會計制度是我國會計制度的有機組成部分， 價格管理又是財務管理的一項重要內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)院會計核算體系要做到高效運行，必須重視醫(yī)院會計核算體系建設，提高醫(yī)院會計核算水平。本文以鹽城市第一人民醫(yī)院會計核算為例，在分析當前醫(yī)院會計核算體系存在的問題的基礎上，探討了基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下的醫(yī)院會計核算體系的建設，旨在說明醫(yī)院會計核算體系建設的重要性，以期為醫(yī)院會計核算提供參考。

【關鍵詞】新內(nèi)控制度 醫(yī)院會計 核算體系

一、當前醫(yī)院會計核算體系存在的問題分析

醫(yī)院醫(yī)療價格的規(guī)范及收費的準確合理，關系到廣大人民群眾的切身利益，也與醫(yī)院的信譽和利益緊密相連。當前鹽城市醫(yī)院會計核算體系中，還存在著一些亟待解決的問題，這些問題主要表現(xiàn)在以下四個方面，即資產(chǎn)核算與現(xiàn)實需要不相符、支出核算無法提供決策信息、會計核算的管理機制不健全和會計報表信息披露有待完善。其中，資產(chǎn)核算與現(xiàn)實需要不相符是當前醫(yī)院會計核算體系存在的問題之一。由于醫(yī)療器械購售交易中的不正之風，使得醫(yī)院收支結余不均衡的事情時有發(fā)生。另外，未計提減值或跌價準備，造成資產(chǎn)不實。在支出核算無法提供決策信息方面，也是當前醫(yī)院會計核算體系迫切需要解決的問題。

二、基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下醫(yī)院會計核算體系的建設

為進一步提高醫(yī)院會計核算水平，抓好醫(yī)院醫(yī)療收費管理，建立良好醫(yī)患關系，針對上述醫(yī)院會計核算中存在的問題，基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下醫(yī)院會計核算體系的建設，可以從以下四個方面入手，下文將逐一進行分析。

（一）資產(chǎn)核算應符合現(xiàn)實需要

資產(chǎn)核算應符合現(xiàn)實需要，才能促進醫(yī)院會計核算體系的建設。新內(nèi)控制度下的醫(yī)院會計核算體系建設，資產(chǎn)核算應結合醫(yī)院的實際情況，以適應醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實需要。醫(yī)療機構價格管理直接關系到廣大患者的切身利益，在購入醫(yī)院醫(yī)療設備時，應規(guī)范醫(yī)療機構價格行為，及時對所購入的設備入賬并計提折舊，以確保資產(chǎn)核算反映醫(yī)院真實的財務狀況。與此同時，醫(yī)院還要建立科學的會計核算計價方法，以便醫(yī)院資產(chǎn)核算科學管理。我院實行以主診組為基礎的院、科、組三級核算，以效率和效益為基礎，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的核算、分配原則，取得了一定的效果。

（二）加強醫(yī)院支出核算的控制

加強醫(yī)院支出核算的控制，也是新內(nèi)控制度下醫(yī)院會計核算體系的重要環(huán)節(jié)。支出控制處于管理控制的重要地位，加強醫(yī)院支出核算的控制，可以從三個方面采取措施，一是崗位控制；二是支出預算控制；三是支出核算控制。其中，崗位控制是指合理劃分責任崗位，各科室須配備專業(yè)的物價管理者。支出預算控制是指確定支出標準，編制支出預算計劃。支出核算控制是指按照會計制度進行費用提取和攤銷，保證核算的真實性和準確性。進一步加強醫(yī)療服務收費方面的支出核算的控制，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療價格、醫(yī)療藥品的收費行為。我院對臨床業(yè)務科室因收費價格影響而不能產(chǎn)生效益的，醫(yī)院注重其社會效益，在政策上給予傾斜，保證分配的合理性。各科室分配結余由財務科統(tǒng)一管理，按科室分設專戶，使用權歸科室。既杜絕了不規(guī)范行為，又確保了資金安全。

（三）健全會計核算的管理機制

為進一步健全醫(yī)療服務收費方面的各項規(guī)章制度，健全會計核算的管理機制，在醫(yī)院會計核算體系建設中的作用也不容小覷。采用會計集中核算的方式，是健全會計核算管理機制的有效途徑。即把財務管理人員和財務管理職能留給單位，把會計人員集中到核算中心。同時應正確劃分財務與會計的關系，明確醫(yī)院和會計核算中心各自的職責范圍，在核算制度上保證單位的資金所有權、財務自主權的實施，保證會計核算中心會計職能的發(fā)揮。在績效分配機制上，按照衛(wèi)生部要求，我院采用了以按衛(wèi)生局自主經(jīng)營綜合目標考核考核為導向，自上而下的分配方式。在績效考核及分配中充分考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務效率、工作量等多種因素。

（四）完善會計報表的信息披露

完善會計報表的信息披露，可以從建立全面披露會計信息方面采取措施。對醫(yī)院會計核算體系的建設來說，全面披露會計信息，可以滿足報表使用者的不同需要，增加會計報表的有用性。另外，在醫(yī)院醫(yī)療服務中，也要建立信息披露制度，完善價格公示，規(guī)范收費項目，增強醫(yī)療收費透明度，實行合理收費。如在醫(yī)院內(nèi)設置物價監(jiān)督員為患者排擾解難。規(guī)范了醫(yī)療收費行為，真正維護了醫(yī)患雙方的利益。各醫(yī)院應公開醫(yī)療服務項目的收費標準，自覺接受物價部門的檢查和廣大患者的監(jiān)督，使醫(yī)院成為物價信得過的醫(yī)院。

三、結語

總之，基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下的醫(yī)院會計核算體系的建設是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復雜性。從醫(yī)院醫(yī)療價格視野下看，醫(yī)院物價收管工作復雜繁瑣，我院會計核算體系的建設資產(chǎn)核算應符合現(xiàn)實需要、加強醫(yī)院支出核算的控制、健全會計核算的管理機制、完善會計報表的信息披露，不斷探索新內(nèi)控制度下醫(yī)院會計核算體系的建設策略，只有這樣，才能推動我院會計核算工作的順利開展。

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作者簡介：薩本婷（1973-），女 ，江蘇省鹽城市，江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，會計師，本科，研究方向：會計學 。

（編輯：劉影）