論醫院會計電算化管理

【摘要】醫院會計電算化從初期發展到現在，已經有了日新月異的變化，但在發展中仍然存在諸多問題。本文就醫院會計電算化的優缺點進行分析，并提出對策。

【關鍵詞】醫院 會計電算化 管理 優缺點 對策

醫院會計電算化與信息化的不斷發展，改善了會計信息的質量，降低了會計工作的體力勞動強度，增強了會計信息的及時性與可查性，同時通過高科技的網絡系統，實現了數據的共享，更加能不斷改善會計主體的管理系統。

一、會計電算化的概述

會計電算化是由專業人員編制會計軟件，有會計人員及有關的操作人員操作會計數據，指揮計算機替代人工來完成會計工作的活動。醫院會計電算化也經歷了以下過程（1）從單向應用向綜合賬務處理轉變；⑵從財務會計電算化向將財務會計和成本與管理會計有機結合后的會計電算化轉變；⑶從會計管理信息系統向會計決策支持系統轉變。

二、實施會計電算化的優缺點

（一）會計電算化優點

第一，可以減輕會計工作的勞動強度，提高工作效率。實現電算化之后，財務工作人員可以從繁重、單調的記賬、匯總等事務中解脫出來，既減輕了勞動強度又提高了工作效率，并且會計軟件也越來越智能化，不僅能夠做會計的日常工作，也可以實現信息化的管理，還支持會計決策系統。第二，可以提高會計工作的質量，減少誤差。會計電算化解決了手工會計中的不規范、不統一、易記錯和漏記等問題。會計軟件有糾錯性，完整性，比如：會計人員由于粗心寫憑證時借貸不平，會計軟件一定會提醒工作人員。再比如按照規定，憑證的摘要欄必須每寫一個一級科目前都要寫上摘要，不能空，但是在實際工作中，會計人員由于各種原因經常只寫第一欄的摘要，這就造成了不規范，但是在電腦軟件工作中，電腦會自動根據要求生成合格的、規范的憑證。第三，加快醫療信息流通，促進醫院經營管理，有利于提高醫院經濟收益。在高科技技術的幫助下，會計信息實現了及時性的特點，也更加全面地被患者、決策者所了解，同時使同一信息資源的電子數據形式能夠被各需求方無障礙的讀取和利用。及時獲取了會計信息就能更好地做出決策，有利于根據病人的需求動態變化，加強管理，從而提高病人的滿意度，也提高醫院的經濟收益。第四，促進工作的規范，提高會計人員的素質，增強制度的落實。計量不準確、會計數據不真實、收入與支出虛假等是我國傳統會計核算工作中普遍存在的一些問題。但是在現在的數據化、信息化時代，這種現象將會有所改變。會計軟件要求輸入的數據必須規范，而且數據的處理過程也是封閉的，每項工作都有相應的人員權限，不是誰都能任意更改和查看的。并且不斷促進會計人員的知識全面化，提高了人員的素質。

（二）存在問題

第一，財務軟件設計存在許多細節問題，增加了財務人員的勞動強度。比如，將數據庫按年度分開，進入一個年度不能訪問其他年度的數據，給查賬和做沖銷憑證帶來不便。又如，自動分錄不能設置公式從表格中取數，降低了憑證錄入的速度，特別是按新制度的要求，收入支出要按科室錄入，數據量很大，不能設置公式取數會使工作量大大增加。第二，軟件設計人員不熟悉醫院情況造成取數錯誤。比如通常在院病人是指沒有出院的病人，不論他什么時候入院，軟件設計人員將它理解為本月入院本月未出院的病人，直接導致在院病人數據不正確，進而影響核算的正確性。第三，無法與其他軟件實現數據共享，造成大量的重復勞動，也造成了不必要的浪費。財務軟件下的數據不能與人事科工資系統共享，人事科錄入數據后，財務科還要在財務軟件下再次錄入，不僅可能出現錯誤，也浪費了大量人力。此類情況也出現在醫保、固定資產等系統中。

三、會計電算化的完善對策

1.加強培訓，不斷提高業務能力，有針對性地進行學習和訓練。根據醫院實際情況，加強對中、高級人才的培養。現在的電算化操作人員都是經過段短期的培訓而來，在業務處理過程中往往很多是除了使用財務軟件之外對計算機的硬件、軟件及網絡知識了解甚少，當遇到故障時便束手無策，在上機操作時出現操作失誤時就會使自己長時間的工作成果付之東流，使系統數丟失，賬務系統數據丟失時，與之關聯的工資系統、固定資產系統也會同時丟失后果很嚴重。

2.完善相關法律法規，加強會計軟件市場的統一性和規范性。首先要鞏固會計基礎知識，學習外國發達國家的先進經驗，并結合我國的實際國情和行情，加快會計方面政策法規的制定和出臺，并不斷完善現有的制度，使其更加適應市場變化和行業要求。醫療機構的財務軟件就要符合醫院的自身特點。要求會計電算化軟件更具統一性、合理性、嚴密性，使軟件更易操作。保證財務數據的共享性，一方輸入多方共享，最大限度地節約人力資源。

3.從基本的賬務處理向為決策服務過渡。通過財務數據，協助管理者解決具有多樣化和不確定性問題的，以進行管理控制、計劃和分析并制定高層管理決策和策略。 醫院可以根據門診收入、門診診次等財務數據指導醫療設備購如和分配的依據，合理配置醫療資源。據統計，美國1983年，55%的新程序是用于管理控制、計劃和分析的，用于核算的僅占45%，可見國外已經進入了決策支持系統的開發和應用階段。在新制度實施后，更要從“核算性”逐漸向“管理型”轉變。讓決策者更加便捷直觀地了解醫院信息，為決策者提供各類數據及信息，幫助決策者選擇最佳的方案，更好的做出決策，減少失誤和降低風險。進而提高醫院的診療水平，更好的為病人服務，讓醫院長期健康的發展下去。通過共享平臺，可以及時了解他人的財務情況，利于減少投資風險等。還有更大的國內國際平臺，也可以為我們提供國內國際信息，了解國內國際會計最新的政策，及時調整自我，緊跟時代的步伐，讓自身更好的發展。比如通過信息平臺可知國家的政策傾向，獲得更多的財政專項，節約自有資金。

總之，在醫院會計新制度實施這一契機下，要最大限度地發揮會計電算化的優勢，讓會計核算更加簡單，也更好地為醫療服務。

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作者簡介：李健（1976-），女，漢族，西安市第五醫院，會計師，研究方向：會計。

（編輯：唐榮波）