氣溫忽冷忽熱警惕血壓忽高忽低

在日常生活中，氣溫的變化不僅影響著穿衣指數，同時也會對人的血壓產生一定的影響。對此，首都醫科大學宣武醫院門診部副主任劉力松教授談道：不僅氣溫驟降會影響血壓的變化，而且季節交替時忽高忽低的氣溫也會引起血壓的波動，在這兩個時間段就診的高血壓病人明顯多于平時。特別是有的高血壓病患者，因為氣溫不斷攀升，血壓趨于平穩就自行減眼藥量，甚至停止服藥。若遇到天氣降溫，血壓升高后，在沒有醫生的指導下又自行增加劑量，或者隨意換藥，結果導致血壓變化明顯，很容易誘發心臟血管事件。

氣溫變化可影響血壓升降

一項國外研究顯示：室外溫度與血壓變化有明顯的關系。在溫度變化劇烈的時候，收縮壓與舒張壓有明顯的差異。溫度越高，血管擴張，血壓越低，在氣溫低于7.9℃與氣溫21.2℃兩種狀況中，血壓變化差可達8.0 mmHg。一般收縮壓冬天比夏天高5mmHg，年齡超過80歲的人血壓變化明顯高于年輕人，同時，老年人中風與血管瘤爆裂的情況比年輕人患病比例高出許多。因此建議：在極溫下必須控制血壓，尤其是老年人，以避免心血管病變的發生。

缺少維生素D也會引起血壓不穩定

人體缺乏維生素D可以導致佝僂病，這是很多人都知道的常識。劉力松教授指出：不僅僅如此，缺少維生素D還會導致高血壓、糖尿病、牙周病甚至多種疾病。而富含維生素D的食品不是很多，主要靠照射陽光攝入，但由于受到季節、緯度、不同膚色等多種原因的影響，兒童和大多數成人都有可能缺少維生素D，只有在夏季陽光充足下才能補充維生素D。

含有維生素D的食物主要存在于魚肝油、三文魚、雞蛋等食物中，而補充維生素D則是一生的事，需要每天不間斷地補充。特別是通過多曬太陽可補充食物中維生素D供給的不足。在夏季每天最少要曬太陽15分鐘。

糖尿病并發癥患者對溫度很敏感

常見的高血壓患者，往往還伴有糖尿病，尤其是糖尿病并發癥如：糖尿病足，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，多發生在年齡大、病程長、病情控制不佳的糖尿病患者中。天氣驟冷會導致血管收縮，糖尿病人的血管功能本身就有缺陷，位于腳部的遠端血管功能更差，天冷糖尿病更易凍腳。建議患者要注意保護好雙腳。

血壓不穩定危害心、腦、腎

高血壓不穩定的危害，一個是直接的危害，血壓很高，發展到高血壓危象；另外一個是間接的危害，血壓升高，引起心腦腎血管的損害。因為高血壓可以導致腦中風、腦梗死、腦出血、心肌梗死，還有一個非常嚴重的并發癥是腎功能衰竭。

積極預防高血壓

其實高血壓是可以預防的。首先要做到飲食清淡，降低食鹽量，每天不要超過6克，尤其是高血壓病人。什么是6克鹽？就是啤酒瓶蓋一瓶蓋，或是買鹽時附帶的小勺3勺。因為預防高血壓是“立體作戰”，為此，還應做到以下幾個方面：

平時應注意血壓變化

血壓應該降到多少呢？一般人群應該小于140/90mmHg；老年人小于150/90mmHg，因為老年人血壓不好降，所以血壓小于150mmHg就可以了，當然可以降得更低一點。如果這個病人已經有了糖尿病和腎病的時候，血壓應小于130/8O mmHg。應該每天測量血壓，保持固定的時間，固定的上臂。最好不要今天量左上肢，明天量右上肢，因本身兩上肢的血壓是有一定差別的。測量要保持情緒穩定，排空膀胱，至少安靜休息5分鐘，飲酒或喝咖啡后不要馬上測量血壓。測量血壓時還要注意體位，血壓計和心臟同一個水平，測量位置一定要注意，袖帶下緣距肘窩橫紋兩到三厘米，氣囊中部對準肱動脈，松緊要適合。

不要隨意加減藥量

不少高血壓患者夏天的血壓比冬天低一些，因而有些患者就自行停止服用降壓藥。但事實上，氣溫改變對血壓的影響有一定的個體差異性，有的人降得多，有的人降得少，也有的人血壓沒有明顯改變。所以，一定要在醫生的指導下，根據血壓、心率和全身情況適當調整用藥種類和劑量。如果隨意增減劑量或換藥，這樣會導致血壓降得過低，容易造成腦組織缺血梗塞，心臟供血不足，從而誘發心絞痛、心肌梗塞、腦中風等。

一年四季下午三點后運動最佳

血壓高、糖尿病、心血管疾病的患者，最好把鍛煉時間安排在下午3點以后進行，但晚上不要超過9點為佳，一年四季都可以這樣做，運動量要由小漸大。關于運動方式和運動量，最好請專業醫生的指導和建議。對于習慣早上鍛煉的心血管疾病、高血壓患者來說，應該先慢慢喝些溫開水，起床30分鐘后可進行輕微或舒緩的活動，如散步、練太極等。

夏季別貪涼冬季要保暖

隨時注意溫度變化，尤其是夏季在使用空調的情況下高血壓患者更應注意，室內空調的溫度不宜設置得_過低，千萬不要過分貪涼，否則易使高血壓患者的血管調節功能紊亂，導致心腦血管意外的發生。到了冬季，一定要多多保暖，特別是頭部和腳部要暖和。

及時補充水分

夏天出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時血流緩慢的條件下，就容易形或血栓。所以高血壓患者在夏季首先要重視補充足夠的水分，即使感覺不太熱、不怎么渴時也要適當飲水，特別是出汗多的情況下更應及時補充，無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量，有糖尿病的人，應以清茶或涼開水為主。半夜醒來時適量喝點水，可降低血液黏稠度，對預防血栓形成大有好處。

飲食清淡限制飲酒

高血壓患者除了控制鹽的攝入量外，還應多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。控制膳食中的脂肪，增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物性食物，每天飲用一些牛奶和茶。要限制飲酒，尤其是白酒最好不飲。

積極運動 控制體重

一定要控制體重，注意縮小腰圍，目前最新高血壓指南指出：男性腰圍應小于90公分；女性腰圍應小于85公分。控制體重，應當控制和減少脂肪的攝入量，要因人而異。每周減0.5～1公斤左右，不能超過原來體重的15%，也不要采取饑餓等速度很快的減重方法。控制體重的同時，要增加體育運動。體育鍛煉—定要根據個人的身體狀況、喜好、實際條件，如：散步、慢步走、騎車、爬山，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。在運動過程中，心率的上限是170減去年齡的差，如果出現了胸悶、憋氣，不舒服的時候一定要停止運動，到醫院就診，看看自己是不是存在心臟病。

保證睡眠情緒穩定

研究證明，高血壓患者應保持血壓的晝夜規律。夏天濕熱的氣候容易使人們的睡眠質量下降，而這時高血壓患者可能會出現夜間血壓升高，加重心腦血管的損害。因此，病人一定要做好防暑降溫，保證正常睡眠。同時要保持心境恬靜、情緒愉快，不要動不動就生氣著急。

劉力松教授最后強調：其實，高血壓并不可怕，只要認真對待，遵醫囑按時服藥，定期檢查身體，在平時注意養成良好的生活習慣和飲食習慣，同樣可以享受高質量的生活。