淺析三維目標在中醫學教學中的落實

摘要：只有運用教學策略、創新教學方法，提高學生的中醫學習能力，優化教學內容，改革教學評價方式，使中醫教學中的知識目標、技能目標與情感目標得以實現和落實，提高教學的有效性。

關鍵詞：中醫學；教學；三維目標；落實

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2013）12-0059-02

教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》對課程目標從“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”三個方面提出了要求，構成了新課程三位一體的“三維目標”。中醫學教學中要真正將三維目標落實到位，筆者認為要做到如下幾點。

一、創新教學方法與策略

中醫學的知識本身相對比較繁雜、枯燥，若單純采用教師講授、灌輸的方法，學生只能被動接受知識，不利于自主能動地學習。我們應當改革教學方法和策略，增加學生自主學習的空間，增加教學的發現性，在教的同時更要關注“學”，這樣才能使學生在掌握知識的同時，提高學習能力。除了最常規的講授法以外，應當更多地重視運用模擬教學法、討論法、自學指導法等，讓學生自主合作探究學習。

由于中醫學學科的特殊性，在眾多教學策略和方法中，案例教學法尤為重要。以臨床常見的病案、病例，引導學生應用所學的醫學知識進行分析、討論，或選擇運用相關技能進行操作，就能達到解決疾患或病證的目的。我們在選編案例的時候，應注意病案病例的實用性與真實性，既有利于激發學生的探究興趣，又有利于學生鞏固、整合所學知識或技能，做到理論聯系實際，提高分析、解決問題的能力，并加強職業素養的培養。如教授中醫診斷中的八綱辨證和臟腑辨證時，便可列舉臨床病例或創設情景引導學生運用望聞問切搜集病情資料，并自主進行綜合分析，判斷證候，再對證施護，可起到較好的教學效果。

教學有法，但無定法。我們應當根據教學內容、任務、學生實際等，圍繞學生的主體性不斷創新，靈活選用各種教學方法及策略，從而促進三維教學目標的達成。

二、改革、優化教學內容

作為面對新發展要求的教師，不應當以教材為綱盲目地照本宣科，對教學內容進行科學選擇，并加以編排和整合，做到從學生的實際情況出發，保證教學內容符合學生認知的邏輯性與科學性，同時注重基礎課與專業課之間的銜接，專業課與專業課之間的聯系。這樣才能使學生能夠從宏觀上、微觀上均更好地掌握課程的內容，促進學生的正遷移，提高教學的效率。

如教授中醫藏象學說時，可整合聯系西醫解剖學、病理生理學的相關內容：在回顧體循環、肺循環、肺通氣、肺換氣的基礎上講授“心主血脈”、“肺主氣，司呼吸”、“肺朝百脈”等五臟生理功能；“脾主運化水谷”，亦可將五臟六腑的知識進行整合，通過人體消化全過程的介紹，既強調了中醫中的“脾”在消化過程中起到的重要“運化”作用，也將后面章節六腑中參與消化的膽、胃、小腸、大腸的功能進行了簡要介紹，使整體和部分相結合，并正確處理了內容的主次，有助于學生對于知識既全面又有重點地掌握。

三、改革教學評價方式

教學評價方式的改革最主要的就是促進評價主體的多樣化以及評價內容的多樣化，將過去單向的教學評價方式轉變為多向形式。在傳統的以教師為主體的教學評價基礎上，我們可采用以學生、社會為主體的教學評價方式，同時優化評價內容，關注學生各方面的發展。

強調以學生為主體的評價方式，可采用自我評價、相互評價等。在自我評價方面，可在課堂教學結束前給學生發放自評表，讓學生從學習準備情況、課堂參與度、知識掌握程度等多方面進行自我評價和反思，既突出強調了學生的個別差異和個性特點，也有利于引導學生積極投入到課堂學習中，充分認識自我、完善自我，在不斷地反思、總結中進步。相互評價一方面為師生之間的相互評價，一方面為學生之間的相互評價。尤其是后者有利于充分發揮學生的主觀能動性，鼓勵他們拓展思路，主動發現問題、分析問題，而這些問題在單向評價及被動評價中往往容易被忽略。如在教授中醫診斷脈診部分時，可將學生分成多個小組自行學習相關操作并配對練習，再組織各組之間的相互示范、相互糾錯。同樣，在針灸的技能教學中，不僅可由教師考核操作者的取穴定位、進針行針手法，被刺者亦可從自身針感、效果等方面對其進行評價。實踐中相互評價的方式可充分調動學生學習積極性，樹立學習的自信心，使之成為學習的主人，在主動評價和被評價中不斷總結和進步。

教學評價方式在關注學生主體地位的同時，也應當讓社會參與評價活動，尤其是醫學相關課程，更強調知識和技能的應用性，因此融入社會評價方式非常重要。通過臨床實踐，以社區或醫院的負責人、帶教教師、患者為主體，從學生的知識、技能、職業素養等方面進行及時評價和反饋，有利于理實一體化的推進，促進學生成長。

總之，三維目標的實現，需要我們教師不斷在教學活動中進行探索和反思，學習先進的教育知識和理念，改進和創新教學內容、教學策略和方法，努力提高自身的教育教學能力和素養，提升業務水平，從學生出發，順應時代的要求，做好三維目標的融合和落實。