老年腦病的早期預(yù)防

“陽(yáng)明蓄血病機(jī)理論”和調(diào)補(bǔ)脾胃逐瘀法

“老年性癡呆是由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征，其特征是多種高級(jí)皮層功能紊亂，涉及記憶、定向、理解、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)能力等多方面?！彪Ы榻B，老年性癡呆病屬中醫(yī)學(xué)“呆證”、“善忘”、“癡呆”、“愚癡”等范疇。中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括記憶，判斷，計(jì)算，識(shí)別，語(yǔ)言，思維等能力和個(gè)性、人格等方面的變化反應(yīng)。

“若上述8項(xiàng)心理活動(dòng)中有記憶、判斷、計(jì)算和另5項(xiàng)中的l項(xiàng)者，并且在6個(gè)月內(nèi)有明顯減退和明顯缺損者，參考年齡、病程一般可診斷為老年癡呆病。老年癡呆病多發(fā)于60歲以上老人，并且起病發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)?！?/p>

山東省中醫(yī)院腦病科在國(guó)內(nèi)首次創(chuàng)新性提出老年癡呆病“陽(yáng)明蓄血病機(jī)理論”的新觀點(diǎn)。據(jù)滕晶介紹，“陽(yáng)明蓄血”是指?jìng)?yáng)明熱邪與宿瘀搏結(jié)而成的蓄血證。流行病學(xué)調(diào)查顯示長(zhǎng)期過(guò)量飲食及便秘是老年性癡呆的危險(xiǎn)因素。

“上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則營(yíng)衛(wèi)留于下，久以時(shí)上，故善忘也”；《傷寒論》中亦有陽(yáng)明病致善忘的描述：“陽(yáng)明證， 其人喜忘者，必有蓄血，所以然者， 本有久瘀血，故令喜忘”。 依據(jù)傳統(tǒng)理論，結(jié)合現(xiàn)代調(diào)查研究，中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)明病變與老年性癡呆密切相關(guān)，于是提出陽(yáng)明蓄血是老年性癡呆的重要病機(jī)的理論，這在老年性癡呆病機(jī)認(rèn)識(shí)法上是一個(gè)創(chuàng)新。

在提出“陽(yáng)明蓄血病機(jī)理論”的同時(shí)，滕晶和同事又提出調(diào)補(bǔ)脾胃逐瘀法為老年性癡呆病的治療大法，這種治療方法發(fā)掘和拓寬了中醫(yī)藥治療癡呆病的新思路與方法，在臨床上亦取得了良好的治療效果。

陽(yáng)明蓄血雖病在胃腸，然脾胃同居中焦，關(guān)系密切。瘀血不去，新血不生，健脾可促氣血生化，有利于活血逐瘀。脾為胃行其津液，陽(yáng)明燥土，得陰自安，健脾可潤(rùn)胃腸之燥，以促燥屎排出，故脾氣健運(yùn)有助于通腑祛瘀，腑氣通暢。可見(jiàn)調(diào)理脾胃氣機(jī)，既可使體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物及變生的濁毒瘀血排出體外，神明得清；又可散布精華物質(zhì)于全身，使五臟所需各有所養(yǎng)，神明得清。故調(diào)補(bǔ)脾胃逐瘀法為老年性癡呆的治療大法。滕晶副主任告訴我們，中醫(yī)根據(jù)這一方法將經(jīng)方靈活應(yīng)用于臨床，通過(guò)組方加減內(nèi)服中藥。

同時(shí)，再配合針灸、推拿、穴位貼敷、特種康復(fù)措施等中醫(yī)特色療法，這樣標(biāo)本兼治，可有效地緩解了患者的臨床癥狀，顯著提高了患者認(rèn)知能力及日常生活、社會(huì)行為能力，提高患者的生存質(zhì)量 。

養(yǎng)生里的“腦病因子”

滕晶說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)研究雖然取得了很大的進(jìn)展，但治療老年癡呆的藥物還僅限于對(duì)癥治療，即只能改善癥狀、延緩進(jìn)展（對(duì)早期和中期患者效果較好），而不能根治。因此，早期預(yù)防包括日常生活中的養(yǎng)生保健顯得尤為重要。

養(yǎng)生的目的是保持身心健康。養(yǎng)生主要包含對(duì)人的“衣、食、住、行”習(xí)慣的調(diào)整。調(diào)整起居，寬松心情，比如環(huán)境整潔，居住安逸，穿戴適宜，寬松便利，起居有時(shí)，生活節(jié)制，戒煙限酒等。

美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)研究表明：80歲的老年人仍然保持著年輕時(shí)30%～40%的學(xué)習(xí)能力。流行病學(xué)調(diào)查也表明，從前受過(guò)高等教育或從事復(fù)雜腦力勞動(dòng)、生活條件比較好的人群，其老年癡呆的發(fā)病率低于那些沒(méi)有受高等教育或從事腦力勞動(dòng)比較簡(jiǎn)單、生活條件比較差的人群。因此，老年人不妨參加老年大學(xué)等，鍛煉腦力。

另一方面，老年人沒(méi)有工作的壓力，同時(shí)也缺少外界認(rèn)可，可以多參加社區(qū)活動(dòng)，情緒和心態(tài)就會(huì)變得更加積極。良好的心理環(huán)境，可以延緩智力的衰退。有些老年人不愿意為子女帶孩子，嫌麻煩。但建議至少每周要見(jiàn)孩子一面，為孩子辦點(diǎn)好事，享受孩子的愛(ài)和親情，這對(duì)任何人都很重要。

現(xiàn)代管理學(xué)中有一個(gè)“鲇魚(yú)效應(yīng)”的學(xué)說(shuō)，就是引用了運(yùn)動(dòng)提高代謝水平，保持和延長(zhǎng)生命的實(shí)例。老年人的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生也要與時(shí)俱進(jìn)，既要身體運(yùn)動(dòng)，更要智力運(yùn)動(dòng)。老年人的運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“興趣盎然，適合自己；持之以恒，有所功效；量力而行，行不至勞”的原則。同時(shí)，飲食滋養(yǎng)應(yīng)以素食為主，限制脂肪，保證蛋白，經(jīng)常飲茶，少喝糖水，不用鋁鍋，少用藥杯。