中專護理學教學中如何培養學生實際動手能力

摘 要：在我國，三年制的中專護理教育存在諸多不足，主要包括以下方面：護理教材中涉及的內容過于繁雜冗余，而臨床醫療追求簡單有效。護理實驗教學中存在的不科學、脫離實際大大減弱了護理教學的效果。隨著本學科的發展，越來越多的新技術應用到臨床中去，僅僅依靠傳統的書本知識無法滿足不斷發展的技術需要，這也給護理學教學提出了更高的要求，如何保證學校培養出來的護理人才達到醫院的要求，是所有醫學院校面臨的最重要問題。因此，需要不斷地對護理教學進行改革，不僅將最新的醫學技術增加到現有的教材中去，還需要更多的幫助學生走出去，把理論知識用于實踐，增強學生的實際操作能力，才能有效應對時代的需要。本文從護理學發展需要，分別從教學，實驗和思維方式出發，給出了增強學生實際動手能力的意見和建議。

關鍵詞：護理教學 中專 動手能力 護理實踐

中圖分類號：G62 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（c）-0132-02

1 背景概述

伴隨生物、心理、社會，這種醫學模式的形成、發展和成熟，全能型護理模式因具備系統化特性而越來越被護理工作者所接受，它也已經成為社區保健和臨床護理的主要模式。這種護理要求護理人員必須根據病人的具體情況實施有特定的護理，它的基本要求是護理人員具有較強的靈活思維能力，以滿足不同類型的病人的護理要求，并且能靈活利用護理環境和條件提高護理的質量。傳統中專護理教育所培養的護士已不能完全適應全人護理的要求，即使她們具有熟練的護理技能。因此，當護生進入實習崗位時由于無法適應全人護理的要求而感到迷惘，主要有以下兩個原因。

首先，長期的應試教育形成的慣性思維方式嚴重制約了學生思維的發散性，這就造成學生的以考試為目的的學習，很少主動把相關的知識串聯起來。然而，全人護理要求護士能夠根據病人的不同年齡，不同喜好，不同階段，制定嚴格的護理措施，讓護理的病人能夠得到最佳的護理照顧。

其次，中專護理課業繁多、內容廣泛使學生苦于應付，教師忙于完成教學任務要求的內容，很難有時間讓學生有機會接觸臨床工作，最好的情況是在模型上對想象中的病人進行操作，進而造成護理教學與臨床要求存在越來越大的差距。綜上所述。現存的護理教學到了不得不改革的地步了，否則無法培養學生的靈活性思維，更不能提高學生實際動手操作能力，為了培養出具備更強動手能力的護士，應對社會對護理人員更大的需求，護理教學的要求必須進一步提高，不再僅僅是要求學生掌握書本上的理論知識，更多的要求學生把書本的知識轉化成實際的操作動手能力。

2 改革教學方法和手段

2.1 采用靈活的教學方法

依據具體的對象和內容設計特定的教學方法，轉變傳統的強迫式灌輸教學，體現對教育改革的魄力，護理教師從過去的“傳道、授業、解惑”者，轉變成學生學習的敦促者、引導者。設計有利于增強學生的分析、解決問題的能力、自我發展和創新的能力的教學方法，有機地把課堂精講、合理外延同討論、導學、自學和強化實驗教學相結合。將各類教學體例和手段有機結合，例如以下這堂理論課：首先以提問為導入課程，引起學生的學習興趣，加以指導后在講課的中間插人相應的案例，加深護士對理論知識的理解和對專業的敬重（如，腰穿后未予患者采納去枕仰臥位后發生腦脊液外漏后的嚴重后果），在結束講課前，將本堂課的核心內容進行歸納總結，并出考題測驗護士對該課內容掌握的程度，并安插課后作業加以鞏固，同時給出復習、預習的內容；教學用詞必須專業化，在課程教學中輔以臨床實踐內容，使學生充分把理論同實踐結合起來。注重學生們的互動，讓學生嘗試自述本章節的重難點及操作注意事項，加深印象。在教學操作中努力做到嚴于律己，嚴謹規范，一絲不茍，增強學生的零細菌觀念。

采用規范化教學與設置問題相結合的方式教學，在全人護理的概念已被醫學界和護理學界接受的今天，原本合理但單一的程序化教學的缺點也顯露出來，傳統的護理教學方法不可避免養成學生的刻板性，使對傳統的教學方法進行改革提上了日程。教師可以在規范化的基礎上設置一定的情景問題，利用病案激發學生思考并提出各種遇見的問題。啟發學生對比不同的病人在使用同一種治療措施后的差異，迸而使其明白只有結合具體的情況，護理措施才能更好地發揮作用。

2.2 引用現代化教學手段

隨著計算機技術的高速發展，CAI（計算機輔助教學）課件是越來越多地出現在課堂里，它能夠將聲音、圖像和文字三者融為一體，應用于教學中，可以有效地促進了形象記憶以及提高思維能力，使教學的內容更具有藝術表現力和更強烈的感染力，實現在輕松的氛圍中學習。針對護理教學課程的特點，適當采用CAI課件不但可以起到活躍氣氛的作用，還能夠吸引學生的學習興趣，大大增加學生的感性認識，進一步增強對知識的理解和掌握；另外，現代化教學手段的運用可以幫助教師在有限的時間內增加課堂的內容，拓寬學生的國際視野，拓寬學生的知識面，提高課堂教學的效率。

3 加強實驗教學

從教育的發展史來看，很多公理定理都來源于實驗中獲得的提示或結論，這也進一步說明了實驗是科學的基石，實驗教學又是培養技能人才的重要部分。當今的科學技術迅猛發展，對人才的標準是，同時，具有較高水平的科學理論知識和較強的動手能力，即需要具有綜合能力的復合人才。這便需要在開發學生智力，培養學生能力上花更多的功夫。而實驗教學是鍛煉學生基本技能，培養學生動手能力的最有效途徑。護理學是一門實驗性極強的學科，所以護理實驗教學在護理教學中尤為重要。學生在實驗課中吸取感性認識，可以加深學生對理論課的理解，尤其重要的是做實驗可以培養學生的動手操作能力，從而提高了學生獨立分析、解決問題的能力。

3.1 重視實驗教學改善實驗條件

解剖學實驗課是醫學院校必備的基礎實驗課。如果在解剖實驗課上，學生的操作方式不正規，就會直接影響到生化、病生、生理等其它醫學實驗課的教學質量。為此，大部分中專院校都加強了對解剖實驗的教學，增加了護理實驗課的學時量。理論課與實驗課的學時比將近1∶1。同時，學校還組織力量編定了新教材《解剖學實驗》。這本書把理論與操作聯系起來，既有基本的實驗操作訓練又有常用的實驗模型和器具，讓學生實驗訓練做到有章可循。并且，本校在上級教學單位的扶持下，購買了一批實驗設備，改善了實驗場地，優化了實驗條件。讓學生在做實驗時，每組均配備一套人體模型，兩組協同操作并記憶一臺綜合制備，基本實現每個學生都有機會觀看并觸摸模型。在實驗課之前，實驗教師需要精心備課，熟悉實驗教學大綱和實驗教學內容，明確實驗要求，教師還必須做預備試驗，觀測實驗現象是否明顯，實驗數據是否合理，確定對學生測試數據的要求范圍。并且根據學生的情況提出各個實驗的重難點和注意事項，做到因材施教。

3.2 加強基本操作技能的培養

循序漸進重復鞏固每項實驗的操作技能，采用循序漸進，重復鞏固的原則。在安排實驗內容上，做到前后內容的連貫，操作的銜接，多次重復慢慢提高。比如：在運動系統肌肉的實驗講解中，從肌肉的數量、外形結構，到分析肌肉的作用，準確觸摸肌肉的起止點、分析肌肉的走勢，從而確定肌肉的功能，為解剖學的學習開個好頭，打下扎實的基礎，這一系列的操作幫助學生不僅掌握了解剖學實驗的過程，更使學生從使用真人標本的恐懼、害怕到逐漸泰然并能分組準確地進行實驗。在實驗課中要求指導教師巡回指導，嚴格要求。通過系統地、全面地訓練，培養學生的動手能力、嚴謹的科學態度和良好的做實驗習慣。這在期終實驗技能考核中基本操作模型測試中得到驗證。測試證明，絕大多數學生都能熟練或較熟練地掌握基本操作技能，只有少數同學在不同程度上對人體基本結構還不太熟悉。教學效果良好，確有成效。

4 培養學生的評判性思維

更新教育教學的理念，以適應時代，首先就要求教師了解評判性護理人才必須具備的基本素養，擺脫自己受到的傳統教育觀念束縛，樹立起符合時代要求的教育觀念。作為一個評判性思維者在做決斷、或者解決問題的時候，必須具有獨立思考，謙虛，勇敢，誠實，公正，堅毅不拔的品質，確保設身處地去理解別人和努力探索其他人的想法。因而教師在教學中不僅要教會護生堅持“拿來”主義，掌握前人積累的知識以及世界上先進的知識技能，從而夠為我所用，更為重要的是需要引導護生推陳出新，積極地探索未知的領域，培養護理生的判斷思維能力，在繼承現有知識的基礎上勇于去創造新的成果，從而最大限度地挖掘每個學生的評判潛力，最終培養出合格的，社會需要的創新人才。

創造一種自由平等的教學氛圍，這樣教師可以幫助學生成為教學活動的主體，使學生成為參與者和組織者，給予學生充分的自主權利和選擇權利，把學生看成自己的朋友，鼓勵學生向自己提出具有挑戰性的問題，通過民主“對話”甚至“爭論”，促進她們積極思維，主動探究，給每個學生提供思考、創造、表現及成功的機會，這樣有助于增強學生的自信心。只有在學生具備一定的評判性思維的時候，才能有助于護理生在未來的工作中做到自信，才能用于對自己所做的操作承擔責任，才能夠有利于發揮其實踐能力。因此，評判性思維是提高護生實際動手能力的基礎。

5 結語

總而言之，隨著社會的不斷進步，科學技術的飛速發展，護理行業也在日新月異地往前推進。無論是高等教育還是一般的中專教育中，護理教學的問題也越發突出，護理教學應當順應時代的發展，更多的重視對學生實際操作能力的培養，而不是遵循以往的書本知識的學習。通過不斷地改進教育教學方法使之與社會需要相適應，加強教學課程中實驗課所占的比重，培養學生的靈活思維，最終提高學生的實際動手能力和綜合業務能力。

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