黃素勤：追求完美（上）

追求完美的人

話題：您看起來特別年輕，有什么秘訣嗎？

黃素勤：人們常說人老心先老，可能是因為我經(jīng)常和年輕人在一起，心還未老，所以顯得比較年輕。

話題：能介紹一下您的從業(yè)經(jīng)歷嗎？

黃素勤：我是1977年畢業(yè)，從一畢業(yè)就分在青島市中心醫(yī)院，一直工作到退休。2009年10月份正式加入到婦嬰醫(yī)院，算起來做婦產(chǎn)科醫(yī)生已經(jīng)近40年了。

話題：現(xiàn)在婦科和產(chǎn)科已經(jīng)分科室，可在很多人看來，婦產(chǎn)科是不分家的，為什么要分呢，出發(fā)點是什么？

黃素勤：實際上婦產(chǎn)科是分不開的，以前我所在的醫(yī)院是在2004年或2005年才分開，可能分開以后能夠做得更加專業(yè)一些，更精細一些。比如產(chǎn)科分病理產(chǎn)科、生理產(chǎn)科，婦科有婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌等。分的科目比較細，醫(yī)生就比較專業(yè)，該做什么就做什么。

婦產(chǎn)科其實是一個綜合性的科室，有時，產(chǎn)科里的一些情況是需要婦科醫(yī)生處理的，經(jīng)常有產(chǎn)科合并婦科的情況。所以我們感覺分科室以后對年輕醫(yī)生可能不是很好，會使她們知識掌握得不夠全面。

話題：那么，婦產(chǎn)科分科是不是與現(xiàn)在婦科疾病多發(fā)有關(guān)系？需要更專業(yè)的科室？

黃素勤：實際上，婦科病的種類有很多，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、葡萄胎（分良性和惡性，惡性葡萄胎具有侵蝕性），還有由于分娩、流產(chǎn)引起的一種疾病叫絨癌，都屬于滋養(yǎng)型細胞疾病。婦科腫瘤一大堆，可能這種病特別多了以后，就需要一個專門的科室。你想醫(yī)生要忙著看病、寫病歷，還要做手術(shù)，分科室以后其實對病人是有好處的，如果一個醫(yī)生在某一方面非常專業(yè)，就可以更快找到原因，給病人進行治療。

話題：那您比較擅長的是什么方面？

黃素勤：我退休之前是婦產(chǎn)科主任，婦科、產(chǎn)科都在干，不過我個人喜歡做婦科手術(shù)。

像我有時候做手術(shù)，如果有哪個地方不滿意，我就會反復(fù)想，在腦子里像回放電影一樣回放這個手術(shù)的整個過程，到底哪個地方出了問題，為什么不順利，我怎么樣做能更好些，可能這樣以后遇到一些情況，你就可以很快知道應(yīng)該如何來做，讓病人得到最好的治療。還有一點我認為很重要，就是醫(yī)生的心理素質(zhì)要好。平時我連只雞都不敢殺，也不敢抓，但是一到手術(shù)臺上做手術(shù)，我的手就沒有抖過。

很多人經(jīng)常說我是一個追求完美的人，我認為，追求完美都不一定完美呢，要是不追求完美，那會是什么樣子。

保住子宮

話題：從一些材料，還有我們的感覺上來講，現(xiàn)在得婦科腫瘤的人特別多，從您的經(jīng)歷而言，這幾年腫瘤上升的幾率是不是特別高？

黃素勤：婦科腫瘤本身就是一個多發(fā)的疾病，很多病人是查體發(fā)現(xiàn)的。比如說子宮肌瘤就是婦科里常見的疾病，很多人得了這個病，不過子宮肌瘤的惡變率不到1%，所以我們通常都會跟病人說子宮肌瘤是良性的。

話題：形成肌瘤的原因是什么？

黃素勤：總結(jié)一下就是，跟病人的年齡成反比，跟肌瘤的數(shù)量成正比，跟激素水平有關(guān)。子宮肌瘤多見于生育期的女性，絕經(jīng)后肌瘤不再長大，甚至?xí)冃。鶕?jù)這些判斷可能與女性的激素水平有關(guān)。

話題：過去，得了子宮肌瘤是需要切除子宮的，現(xiàn)在呢？

黃素勤：在過去，這個病是需要切除子宮的。正是因為如此，很多人把子宮里的瘤子養(yǎng)得特別大，因為她們怕切子宮。不過當時我們的做法是你想保留，條件又允許保留的，我們一定給保留。不嫌麻煩，挖出肌瘤，保留子宮。我們都是開一個很小的口，然后把所有的瘤子都挖出來，或者把瘤子分塊一點點弄出來，手術(shù)后里面很漂亮，外面也很漂亮。

我曾經(jīng)做過一個子宮肌瘤手術(shù)，一共挖了69個瘤子。做完手術(shù)之后，這個病人兩個月沒有來月經(jīng)，后來病人來找我，結(jié)果一查發(fā)現(xiàn)懷孕了。這是因為將肌瘤挖出之后，子宮的形態(tài)和功能恢復(fù)得比較好，才可能懷孕。

還有一個49歲的病人，她跑了很多家醫(yī)院都讓她切子宮，但她不想切子宮，后來她來到瑪麗。我們給她做了手術(shù)，挖出了大大小小150多個瘤子，同時保留了子宮，這個手術(shù)做得非常漂亮，我自己也很滿意。

你看我脾氣可能有些急，但是我做手術(shù)時非常耐心。有很多小的肌瘤，尤其是那些在肌壁間的肌瘤，用肉眼是看不到的，但是你可以用手摸到，這樣的小肌瘤就像被子里放了些小豆子，我們一般是在子宮上開最少的口，來把那些肌瘤弄出來，有時還會用針尖往外挑，盡量把肌瘤清除干凈。

病人把身體交給你，你絕對不能二心。因為多盡—分努力，病人就多—分希望。

多贏得患者信任

話題：現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系特別緊張，老百姓對民營醫(yī)院不了解，或者說不信任。醫(yī)患關(guān)系當中。信任是非常重要的，您怎么看？

黃素勤：的確，信任非常重要，做醫(yī)生的不能辜負了病人的信任。如果每個人都講誠信就不會是現(xiàn)在這個樣子。一定要對得起患者對咱的信任，我經(jīng)常跟一些產(chǎn)婦說，在她們生孩子的關(guān)鍵時刻，我肯定會在她們身邊，她們需要我給予信心。

現(xiàn)在很多人不了解民營醫(yī)院，可能有人覺得民營醫(yī)院都是騙人的。我來民營醫(yī)院以后，很多病人是跟著我來這兒，因為我不會騙人，所以他們就過來做手術(shù)。

有一件事我印象特別深刻，那是2011年的大年初四，我一個朋友的侄女，剛剛22歲的大學(xué)生，突然感覺肚子疼。到大醫(yī)院去看，說是卵巢有腫瘤，當時醫(yī)院動員她住院，但她沒有住院。后來我的朋友就打電話給我，我一聽這個情況，就跟她說讓她趕緊過來讓我看看是什么情況，那時已經(jīng)是下午4點半左右，在這個過程中我們就聯(lián)系好了B超室、手術(shù)室，等她們趕過來已經(jīng)是6點多了。由于這個女孩還沒有結(jié)婚，B超檢查并不好做，不能喝水憋尿再檢查，一個是時間來不及，而且如果有手術(shù)指征，需要做手術(shù)的話是不可以喝水的，必須空腹。我們B超室的同事就通過直腸給病人做的檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)盆腔有積液，并確定有手術(shù)指征。于是當天晚上我們就給這個病人做了腹腔鏡手術(shù)。

這個小姑娘當時的情況是子宮內(nèi)膜異位囊腫，雙側(cè)巧克力囊腫，其中有一側(cè)已破裂。她這屬于婦科急癥，做完手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)得非常好，三天就出院了。

話題：這個病的發(fā)病原因是什么？為什么叫巧克力囊腫？

黃素勤：正常來說，子宮內(nèi)膜應(yīng)該是長在子宮腔里，但是如果長在了卵巢這個位置，每個月來月經(jīng)時，子宮內(nèi)膜脫落出血，這個異位的內(nèi)膜也出血，就會慢慢形成巧克力囊腫。之所以叫巧克力囊腫是因為其內(nèi)容物的顏色像巧克力。

話題：那您當初為什么會選擇來婦嬰醫(yī)院？

黃素勤：我覺得這個醫(yī)院可以做事情，這個醫(yī)院有一個很大的優(yōu)點，是真正想創(chuàng)新。我就是因為瑪麗有新的東西可以學(xué)習(xí)才來的，我不喜歡退了休待在家里，我對新的事物感興趣。

像瑪麗現(xiàn)在開展的盆底手術(shù)，比如子宮脫垂、尿失禁這樣的手術(shù)，在青島市屬于比較新穎的手術(shù)，青島各大醫(yī)院可能開展得還沒有特別好。在這個項目上，從瑪麗的技術(shù)上，還有童曉文教授的技術(shù)上來講，瑪麗醫(yī)院應(yīng)該是領(lǐng)先的。

所以2010年5月份，我的兩位老師，一位72歲，另一位73歲，也都是婦產(chǎn)科專家，來瑪麗做的盆底手術(shù)。其中一位老師還有腦血栓后遺癥，她做了兩個手術(shù)，一個是全盆懸吊，一個是尿失禁手術(shù)；另一位老師做的是尿失禁手術(shù)。之前她們打電話問我這個手術(shù)怎么樣，我跟她們說，這個手術(shù)是特別好的手術(shù)。因為她們本身就是醫(yī)生，熟悉手術(shù)，跟她們大體一說，她們就了解了。

很多人對這類手術(shù)不了解，這個手術(shù)的創(chuàng)傷面是陰道壁上一個1.5-2厘米的小切口，兩側(cè)腹股溝有兩個05厘米的小切口，是一個非常微創(chuàng)的手術(shù)，但是效果非常好。

話題：以前曾聽人說起過子宮脫垂，現(xiàn)在這種病還多見嗎？

黃素勤：這個病過去比較多見，一方面是生育比較多，另一方面是生完孩子之后沒有好好休息，恢復(fù)不夠好，還有就是有些人的韌帶天生比較松弛。

子宮脫垂的主訴就是外陰脫出腫物，輕度的可能在站立的時候會脫出，躺下的時候還納，重度的是你一站起來就有腫物脫出，非常影響生活質(zhì)量，得這個病的患者非常痛苦。一般這些患者的年紀都比較大，不過年輕的也有。有些人生育之后。盆底的機能還好，沒有脫出，但是隨著年齡增大，激素水平降低，組織的彈性又發(fā)生改變，就會發(fā)生這種情況。