和諧社會背景下公安機關處置醫患糾紛的對策研究

【摘 要】近年來，我國醫患糾紛不斷增多，其增長勢頭迅猛，由此帶來的社會問題日益突出，嚴重影響了正常的醫療秩序，也成為影響社會和諧的不穩定因素。公安機關作為維護社會穩定、保障人民群眾生命財產安全的主體，如何適時參與醫患糾紛的處置，在糾紛中如何引導、化解矛盾沖突，如何保證設計完好的制度在實踐中得到有效運行，是我們當前亟需解決的問題。

【關鍵詞】公安機關；醫患糾紛；對策

構建和諧社會已經成為當前國家建設和人們生活的主旋律。但近年來，醫患糾紛事件較幾年前成幾十倍的增長，有很多直接演變成醫鬧甚至于群體性事件，這些都直接影響了醫療秩序以及社會治安穩定，警察此時不得不介入。在實際工作中，由于對醫患沖突的嚴重性和民警處理時對自身的職責認識不清，少數民警在處理醫患沖突時存在態度惡劣和工作方法粗暴問題，進而由醫患沖突轉化為警民沖突。因此，思考并探索出一系列有效的處理醫患沖突的方法迫在眉睫。這將既有助于維護社會穩定，又有助于警察自身執法素質的提高，且能為民警在今后處理其他非政治性沖突時提供工作規范。

一、醫患糾紛的概述

醫患糾紛，從廣義而言，凡是病人或家屬對患者診療護理過程不滿意，認為醫務人員在診療護理過程中有失誤，對病人造成不良后果、傷殘或死亡，以及診療過程中，加重了病人的痛苦等情況，要求衛生行政部門或司法機關追究責任和賠償損失的事件，在未查明事實的真相之前，統稱為醫患糾紛。

二、當前公安機關處理醫患糾紛遇到的問題

（一）法律依據不完備。我國醫療立法存在模糊、過于寬泛等漏洞，公安機關處理“醫鬧”行為的法律條文散見于諸多法律之中，各條文之間出現立法銜接上的矛盾，使得公安機關在實際操作中往往無所適從。對于“醫鬧”行為無法進行正常干預，管了怕侵犯醫患雙方的自主處分權，不管有可能造成行政不作為被追究相應責任。這無怪乎某些公安機關在接警后“按兵不動”、“沒法管”。

（二）執行難度大，易轉化為警民矛盾。公安機關處理“醫鬧”的主要法律依據之一是《治安管理處罰法》，通過對該法所涉及的處理“醫鬧”的相關規定，我們不難看出，某些規定過于寬泛，標準不統一，造成了公安機關執行難的問題。面對群眾，公安機關該如何管，該怎么作為？在醫患矛盾的調解中，雙方當事人情緒極度激動，有著各自的委屈和苦衷。民警的言語或行為稍有不慎，醫患雙方都會將怒火和怨氣轉移發泄到民警身上，進而將醫患矛盾轉化為警民矛盾。

三、公安機關處置醫患糾紛的具體對策

對于在處理醫患糾紛時面對的現實困境，急切需要我們去尋求更加有效的解決方法。我們應從問題入手，以人民警察的執法理念和執法原則為根本，以防止執法中醫患矛盾轉化成警民矛盾和合理使用警力為目的，對現實工作方法進行合理拓展，為公安民警妥善處理醫患糾紛探索更為行之有效的工作原則和方法。

（一）總體原則

1、嚴格執法、明確定位。醫患糾紛可能涉及衛生、公安、司法、信訪等多個部門，處置工作的政策性較強，因此，在處置此類糾紛中，要嚴格遵守《中華人民共和國治安管理處罰法》、《公安機關辦理行政案件程序規定》、《公安機關治安調解工作規范》及相關法規政策。作為糾紛處理的前線處置機關，公安機關應“到位不缺位”，明確職能定位，在上級的統一領導下開展工作。

2、立場公正，調解為主。公安機關在處理醫患雙方的矛盾沖突時要站在客觀公正的立場上，以勸說、調解為主，如果不能使醫患雙方達成一致，應引導患者家屬尊重醫療事故鑒定結論，通過合法的途徑，尋求司法程序進行處理。公安機關應側重于維護秩序、化解矛盾，盡量避免因工作方式方法或立場偏頗引發當事人對公安機關的不滿，甚至引發對公安機關本身的上訪事件。

3、慎重處理，區別對待。處理醫患糾紛要以事實為依據，以法律為準繩。對個別故意滋事、借題發揮的當事人，尤其是雇傭專業“醫鬧”人員借機牟利、蓄意鬧事的當事人，公安機關必須嚴肅處理。

（二）具體對策

醫患糾紛具有潛在的社會危害性，從維護社會治安，預防犯罪的角度考慮，適時出警采取強制措施具有重要意義。對于頻發的醫患糾紛，公安機關應研究新辦法，探討新機制，積極應對醫患糾紛。

1、糾紛處理中的具體實施辦法。（1）詳細的實施調查。民警在接處警工作時，要對現場情況進行認真勘查，對雙方當事人和證人的口供進行詳細記錄。對破壞的財產進行保護，并請相關人員進行評估并對案件性質及危害性進行合理預判。公安民警應本著公平、公正、實事求是的原則，首先深入調查了解醫患雙方爭議的起因及焦點，認真傾聽雙方代表的陳述，并做好相關記錄。民警在調查時，應首先聽取院方的情況介紹，再了解患方的意見及分歧所在。根據不同情況，采用分別了解的形式或者雙方一起陳述。必要時公安民警可以查閱患者病歷資料，包括客觀病歷和主觀病歷，為下一步的調解掌握實情。（2）細致的思想工作。在充分調查了解情況的基礎上，民警要善于利用靈活機動的語言，明朗的負責任的態度，耐心細致的工作方法，協助院方及其它行政部門做好解釋和疏導工作。對患方要富有愛心，同情心。要做到“三當”，即將年長者當成自己的父母，將年幼者當成自己的子女，將同齡人當成自己的兄弟姐妹。曉之以理， 動之以情，穩定患方情緒， 化解醫患矛盾。（3）合法的解決程序。由于醫療糾紛的原因錯綜復雜，責任的認定極為重要，而且是非常專業的問題。民警不能對醫學問題亂加評論，說三道四，也不能對患方態度冷漠，橫加指責。在責任的認定問題上要充當中立者，不要充當“裁判員”。敦促并監督醫患雙方按《醫療事故處理條例》等法律法規的程序辦事， 按照合法的程序解決彼此的爭議。必要時民警可以參與調查取證的工作，如復印或封存病歷，封存有關的物品等等。為醫療事故的鑒定或法律訴訟打下基礎。當然， 對一些事實清楚，簡單明了的醫療事件，如醫患雙方請求，民警也可以參與協商調解工作，必要時在醫患之間充當斡旋者，由于其特殊身份和地位， 在調解實踐中很起作用。（4）必要的強制措施。對于那些目無法紀、尋釁滋事、打砸醫院、毆打和侮辱醫務員、已經或正在實施犯罪的首惡分子要堅決繩之以法，打擊其囂張氣焰，維護醫院的正常醫療秩序，保護國家人民生命財產安全。

2、加強對醫院的安全保衛工作指導。與相關衛生醫療部門協商，聘請公安機關人員掛名擔任“法制副院長”，使公安對醫院的安保工作做到專人化、制度化；督促醫院加強技防建設，利用其技防設備對事件進行證據固定，以便對在糾紛當中產生的違法行為進行處置。

3、建立聯席會議制度。筆者認為，應成立一個專門的機構，衛生、公安、司法、信訪等相關職責部門協調聯動，定期不定期召開聯席會議，共同研究工作對策。公安機關在掌握事實的基礎上，要及時地控制事態發展，將事件的影響和損失降到最低，對事件當中發生的違法行為進行處置，嚴厲打擊“醫鬧”，保持高壓態勢、維護正常的醫療秩序，凈化就醫環境。對當事人進行穩控教育的同時，要注意發現群體性事件的苗頭，發現問題及時處置，盡力使雙方達成一致，盡快解決爭端。