福利機構養老中的社工介入研究

【摘 要】面對日趨嚴重的老齡化，養老已經成為當前所面臨的一大難題。人人都會老，老人的今天就是我們的明天。怎樣使老人安享晚年，是一個值得我們深思和探討的問題。本文通過分析福利機構社工介入的必要性以及探討機構社工介入的方法和介入所存在的困境，闡述了社會工作在福利機構養老中所扮演的重要作用。研究結果表明：福利機構引入社工，通過整合資源福，構建興趣小組等方式，達到了完善福利機構養老、提高福利機構養老質量的作用。

【關鍵詞】老齡化；養老問題；社會工作；福利機構養老

一、福利機構養老存在的問題及社工介入的必要性

1.福利機構養老存在的問題。福利機構對于機構護理人員的要求不高，一般只要求基本的日常生活照料常識即可，因而機構護理人員的素質普遍不高。對于和老人日常生活最接近的一線護理人員來說，他們的日常工作僅僅是照料老人的生活起居，具體來說就是幫助老人打掃房間、洗衣服、為老人送餐、送藥等生活上的瑣事。并不包括給予老人情感上的幫助，因而他們不了解老人的真正需求，老人在機構感覺不到家庭的溫暖。其次，養老機構一般都要求有一個好的養老環境，除了環境優美以外，更是要遠離喧囂。所以養老機構一般都設在離市中心較遠的地方。入住養老機構的老人在機構養老，常常與外界聯系減少，加上機構內的老人由于異質性強，因而他們之間的交流也很少。這樣老人不僅減少了對社會的了解，視野受到局限，與人溝通交往的能力也會下降。

2.社工介入的必要性。社工的本質是助人自助，其幫助范圍不僅僅只在物質層面，也包括精神和心理方面的支持。社會工作不是簡單的開展活動，娛樂老人，更多的是在幫助老人豐富閑暇生活的同時，提高他們的能力，達到助人自助的目的。社會工作作為一個助人自助的專業，運用其特有的三大工作方法，既可以通過開展個案了解老人特性，幫助老人制定適合其本身的活動，也可以通過開展小組工作，幫助老人培養集體意識，提升歸屬感。社會工作者在幫助老人日常生活、精神生活、讓老人享有一個人性化的、充實的晚年生活方面，具有不可替代的作用。

二、福利機構養老社工介入的方法討論

1.整合機構資源。整合各種資源，要采取不同的方法。比如，院內資源就包括機構工作者和入住老年群體。其中機構工作者又分為一線護理人員、醫護人員以及其他工作人員。對于一線護理人員通常采用簡單培訓的方式。而對于醫護人員，主要是在身體照料上多給老人鼓勵和肯定。對于機構人員，則采取社工所特有的同輩分享與督導，對于老年群體，主要是發展和培養老年人中的志愿者群體，組成社工的同盟會，更好的開展社工服務。其次是院外資源，即社會資源，包括學生群體和社會群體等資源。整合資源不是簡單的收集各種資源。而是要把各種資源加以運用，使之能有效發揮其作用，達到資源的優化和互補，起到幫助老人的作用。社會工作者就可以整合多種社會資源，增加老人與社會的接觸，為老人建立有效的社會支持。比如，社工可以建立家庭關愛平臺、社會志愿平臺或是其他機構或組織組成互幫小隊，搭建一個相互學習和交流的平臺，還可以充分發揮機構入住老人的資源優勢組建老人自律委員會、老人興趣小組等成為社會工作者的同盟者，幫助社工活動的有效開展。

2.深入老人建立專業關系。在開展社工活動之前，首先需要收集老人的詳細資料。盡可能多的了解老人的信息，包括年齡、房間號、興趣愛好以及健康狀況等。收集資料的方法有很多，在此建議采用問卷調查法加訪談法的形式。首先設計一份問卷，問卷的設計要注意到問卷的對象是機構老人，因而問卷應具有針對性，要考慮到老人文化的不同層次。問卷的主要目的是了解老人的基本信息，因而不要太過復雜，篇幅不要太長。在幫助老人填寫問卷的同時，盡可能采取當面填寫的形式，這樣更方便于在填寫問卷的同時結合訪談，有利于收集更多關于老人的信息。

要深入老人，和老人建立專業關系，必須排除老人的疑慮，并取得老人的信任。在收集資料填寫問卷時是和老人的初次接觸。在與老人交談時一定要注意傾聽、神情專注、目光柔和以及面部表情的變化。此外，還要注意同理心、關注、支持與鼓勵等技巧的運用。社會工作主要有三大工作方法：個案工作、小組工作、社區工作。針對福利機構入住老人這樣一個特殊的群體，采用個案工作和小組工作的方法。小組工作可以讓小組成員在學習適應社會規范，學習人際相處的過程中達到社會化的目的。而對于個別特殊老人的關注，則采用個案工作的方法。個案工作在于和老人進行細致的溝通，更加深入的了解老人，從而有針對性的對特殊老人的情緒等進行疏導，使其很好的融入群體。與老人初步建立專業關系后，接下來的工作就是嚴格按照制定的工作計劃，定期為老人開展社工服務。做到每天的固定探訪，每周一次小型活動，每月一次大型活動。讓老人感受到社工的關愛和關懷。但只是參加集體的社工活動，可能很難滿足每個老人的需求，因為每個老人的需求是不一樣的。比如，入住老人中的大多數老人，喜歡唱歌跳舞。也有個別老人喜歡釣魚，而其他老人會覺得釣魚很枯燥。因而除了參加每個老人都會參加的社工活動外，還可以根據每個老人的興趣特點，組建老人興趣小組。

三、社工介入的困境及需要解決的問題

1.社工介入的困境。陌生的環境使得老人感到孤單，想與人交往又會覺得突兀，因而倍感孤寂。社工的介入可以給老人與老人之間的溝通架起一座橋梁，可以說是給了老人一個新的起點。但是由于對社工身份的不了解，對于社工的初次介入，一些老人肯定會產生抵觸情緒。再者，社會工作作為一個外來專業，起步較晚，還有待發展，機構對社工的了解就更少了。有的認為社工就是給老人做思想工作的，有的則認為社工和機構其他科室的工作人員一樣，主要是做一些資料收集和文件整理的工作，還有把社工看成是管理人員的，有的甚至把社工和一般的護理人員等同，認為社工是幫助老人處理日常生活的小事。機構人員對社工的角色的模糊，常常給社工工作的開展帶來很多麻煩。比如有些老人會在上班時間找到社工幫他們釘扣子、修理小物件等。

2.解決社工介入困境的方法。一個養老機構想要提升其服務水平，那么專業的工作人員是必不可少的。而根據當前的資料顯示，我國養老機構的工作人員的文化程度普遍不高，專業化程度也偏低。在滿足老人衣食住行方面尚可，對于老人們的娛樂生活上的滿足很難實現。在這樣的現實情況下，增加專業人才的培養和引進變得尤為重要。其次，非盈利性組織要正常運轉，必須有足夠的資金。作為非盈利組織，其資金的主要來源是來自社會的捐贈和政府的資助。獲得充足的資金和資源，有利于機構本身的發展，也有利于社工工作的開展。在政策方面，努力爭取政府在政策上的傾斜和支持也是十分必要的。政府、政策的支持對于帶動機構養老事業、社會工作發展等具有不可替代的作用。

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