醫學英語寫作能力培養研究

摘 要 醫學英語寫作，因為受專業所限，寫作的重點一直在于初級的語言基本功的訓練。本文通過借鑒國內外學者對學術外語能力的研究，認為作為專門用途英語的醫學英語的寫作能力的培養重點應該在于醫學英語學術體裁寫作能力的培養，并提出了其課堂培養的一種實踐模式，并以初步的教學實踐，闡述了學術體裁外語寫作能力培養的優勢和作用，并討論該課程的教學問題以及解決途徑。

關鍵詞 醫學英語寫作 醫學英語學術體裁 寫作能力

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

0 引言

醫學英語與EGP（通用英語）有一定區別，不能以一般的語言知識和技能為其主要學習內容，應是集英語、專業知識和ESP表達能力訓練于一身的三位一體的綜合學習過程，具有很強的專業性和目的性；同時，醫學英語伴隨著醫學科技和醫療技術的不斷發展而充實和更新，具有很強的時代性和階段性，先進的醫學知識和醫學科技的引進和推廣，參與國際醫學學術交流，跟蹤并獲取世界醫學前沿信息都離不開既精通醫學又懂得外語的復合型人才。醫學英語學術寫作能力也是醫學英語教學的緊迫任務之一。本研究就是探討醫學專業本科生醫學英語學術寫作能力培養的有效的方法和途徑。

1 醫學英語寫作存在的主要問題

本人調查了本校國際護理醫學英語寫作課堂以及本校參加全國護理醫學英語等級考試應用醫學英語寫作的成績，發現護理醫學生普遍的英語語篇綜合運用能力差，完不成臨床護理工作的外語寫作任務。究其原因，就在于作為ESP（專門用途英語）/學術英語的護理醫學英語寫作仍舊停留在初級階段的單詞、語法、寫作策略等的語言基本功層次的教學，醫學英語寫作教學就醫學學術外語能力的內涵和作用沒有得到認清和把握。

2 學術外語能力

國內學者馬曉雷等（2013：2-10）在總結國內學者對學術能力和學術外語能力的研究基礎上，并借鑒 國外學者Snow﹑Uccelli （2009：118） 和Scarcella （2003：10-11）等對學術外語能力的理論研究成果，提出學術外語能力是包括初級的語言基本功﹑中級的學術體裁能力和高級的外語思辯能力3方面的多個層次的復合能力，這3層次分別對應語言的3個功能：獲取信息的手段﹑文化載體和思維的工具。扎實的語言基本功既是發展學術體裁能力和外語思辯能力的前提條件，最終目的也是培養利用外語語言和學術體裁文化進行科學的思辯活動并培養高層次的科學文化素質的外語思辯能力。學術體裁能力指對語篇體裁的基本特征的掌握﹑對不同的語篇體裁社會文化背景的了解以及語篇交際的目的，交際對象等語境因素的掌握，從而利用地道的語言和流暢的表達實現得體有效的語篇交際能力。

本校國際護理專業的學生，經過兩年系統的英語專業訓練已經具備了較為扎實的英語基本功，有明顯的聽﹑說﹑讀﹑寫優勢，借助英語獲取信息的手段深度化和多樣化，為進入下一階段的護理醫學的專業學習打下了堅實的基礎。本人借鑒Spector-Choen（2001：375-380）分級學術英語閱讀課程教學大綱，認為就普通本科院校醫學英語教學的發展狀況而言，醫學英語寫作能力的培養應該重點在于中級的學術體裁能力的培養，醫學英語寫作教學應該采用順序的語言形式﹑寫作策略﹑篇章體裁和任務教學層次教學，并且隨著教學的進步和深入，在教學內容上逐步以內容為中心，從對體裁進行分析﹑推理和評價的任務教學為基礎向下延伸到對篇章體裁﹑寫作策略和語言形式的教學，進行專業外語的語言思辯能力培養。

3 醫學英語學術體裁寫作能力的課堂培養

3.1 激發學生寫作學習興趣，實現醫學生學習動機向文化性融合性動機的轉變

傳統的醫學英語寫作教學中，教師主導了整個教學過程。教學始終圍繞語言形式展開，忽略語篇的內容和交際目的，不能讓學生熟悉并融入醫學科學文化氛圍，培養學生深層次的文化動機以及寫作學習融入性動機。所以，在寫作學習的開始，老師應該向學生介紹醫學英語學術外語能力的內涵，激勵培養學生的學術文化性動機和融入性動機。

3.2 提供真實的豐富的語篇體裁內容

教師可以通過多種手段和渠道，選取真實的貼近護理醫學臨床實踐需要的各個方面的語語篇體裁內容。豐富多樣的體裁內容更讓學生樂于接受，有效激發學生深入學習﹑探究學習的興趣和欲望。

3.3 體裁為中心的教學方法

醫學英語寫作教學一般分為兩個課時進行，寫作教學集中于對體裁篇章特征和功能的分析﹑推理和評價。首先，第一課時教師先進行醫學英語重點詞匯的教學，突出詞匯的醫學特色和用法，并講解寫作策略；老師借助于多媒體等手段展示某一醫學體裁語篇，分析其體裁特征和交際目標，并引導學生熟悉了解該體裁的基本特征和功能所涉及到的交際環境﹑交際對象以及語篇使用者本人的交際心理等社會的文化的語境因素。然后，在第二課時時，提供同一體裁的不同語篇給整個以小組為單位的班級進行進一步的討論分析，共同找出不同語篇的體裁差別，在對比和討論中讓學生鞏固和熟悉該體裁的共同特征，了解相應的醫學詞匯以及語言特征，培養學生的體裁意識。在此基礎上，讓學生進行此一體裁的摹仿寫作，讓各個小組內部的所有成員共同體驗語篇構建。在寫作過程中，小組各個成員就詞匯選擇﹑篇章結構的使用﹑作者目的﹑讀者對象以及醫學科學知識的語篇構建等進行充分的協商和溝通，確定體裁內容，并最終進行寫作成果的匯報展示。在成果評價中，老師幫助找出各個小組在體裁構建上的不足以及整體差距，幫助學生分析問題的原因并找到解決問題的答案，幫助學生克服個人或集體在寫作學習過程中的困難，并根據具體情況，就寫作學習策略進行針對性的訓練和培養，幫助培養學生的自主寫作學習策略和能力。體裁和內容為依托的教學讓學生在協商﹑合作﹑競爭中實現了互動，在分析﹑對比和評價的氛圍讓學生的主觀能動性得到了發揚。以體裁和內容為中心，學生的注意力更容易轉移到體裁語篇的交際實現上，語言和思維都得到了培養，英語語用能力得到了發展和提高。

3.4 寫作成果的課堂匯報以及評價分析

體裁和內容的寫作教學給予了醫學生對語篇體裁的特征進行思考和討論的氛圍，也給予了學生展示和評價學習成果的空間和機會，各個小組的課堂匯報和班級的討論也則必不可少。各個小組可以以口頭﹑PPT或其它多媒體形式進行課堂寫作成果展示，呈現小組整體的英語表達水平﹑分析問題解決問題的能力﹑小組集體協作能力，以及成果展現的技術形式和技巧。小組匯報結束之后，各個小組的成員需要回答老師和其他小組同學就語篇體裁的各個方面的問題，并進行老師點評和小組互評，對寫作成果以及成果的展示以及評價進行開放式﹑自由的班級討論。最后老師對各個小組的成果以及課堂表現進行總評，對寫作任務完成過程進行總結。在語篇體裁的構建過程以及體裁成果的班級評判過程中，學生之間和師生之間充分互動，不但激發學生學習熱情和學習動機，更讓學生的英語語言能力在更高層次的認知能力的發展上得到了促進和發展。

4 醫學學術體裁寫作能力的培養實踐

本文作者從2013年新學期開始就本學校護理醫學專業和檢驗醫學專業進行了學術體裁寫作的訓練，盡管時間不長，但是發現采用醫學英語學術體裁寫作能力課堂培養的模式效果比較明顯。

4.1 優勢

學生的學習熱情和學習動機明顯增強。不但語言基本功得到了不斷的鞏固，習得了詞匯﹑語法﹑語篇知識，而且通過寫作過程的意義協商和體驗知識的構建，學生學會密切語言知識規則的系統聯系，并學會了如何使用這些語言規則系統，從而最終自主地進行有效的語言交際，相關醫學專業的學生學術體裁寫作能力有一定的進步和提高。這首先得益于醫學英語學術體裁寫作能力的課堂培養模式符合Stern（1992：360）提出的培養語言使用能力的4個條件。首先，教師提供給學生體裁語篇文章都是貼近臨床實踐且真實的內容，學生所進行的寫作任務的內容主題也是貼近真實的醫學實踐，生動形象，吸引學生的注意力和好奇心；學生在分配任務后分工合作，人人參與到運用語言完成寫作任務中去，單獨或集體親自進行互動協商，親自體驗知識構建，完成符合學術體裁主要特征的語言語篇輸出任務，語言的運用能力就會不斷得到提高。

在合作學習的氛圍中，在分享和討論學術體裁的重要特征中，在意義協商和完成語篇的構建中，個人與語篇、個人與任務、個人與作者、個人與內容、人人與讀者、個人之間、個人與集體、個人與老師建立起了互動和協商，在思索、在分享中、在討論中，學生不但完成了知識的程序化，知識的交際運用，培養了語言、文化、思維的能力，還體驗到了集體合作的愉快，享受到了個人成就感、集體的榮譽感，學會了進行良好的集體交際合作的經驗和技能，學會了如何向同伴﹑向老師求助，學會了如何進行積極的情感調節和良好的人際交往，在交流和觀察中學生的人格和情感也得到了培養和塑造，有利于學生在以后學習中克服和發揮非智力因素對學習的影響，提高學習效率。

促進了語言基本功的鞏固和培養。當學生的注意力從關注傳統的語言形式轉向語言的內容時，語言的產出就可能遭遇說不出、寫不出或者寫不好、說不好的尷尬，當意識到自己的語言能力與現實需求的差距時，就更能給予學生更高的學習動機，更迫切的學習愿望，也就更能成為實現學生語言能力質的飛躍的寶貴的機遇，就有可能讓學生產生自主學習或向同伴向老師學習的動力和意愿。

思維能力得到了培養。在學習任務中，學生要進行思索﹑分享﹑討論學術體裁的主要特征，體驗寫作的全過程并共同完成語篇的輸出，完成語篇內容的思辯，建立起新舊知識的互動協商，借助于邏輯性思維﹑批判性思維和創造性思維，進行思索﹑推理﹑評價，在認知的沖突中獲取新的知識和信息，內化知識并轉化新知識為程序性的知識，在提高語用能力中不斷提高思維能力。

4.2 問題和不足

部分學生的語言水平與需要完成的學術體裁層面的任務還有一定的差距；同時，共同出現的問題是學生還不太適應新的學術體裁模式，醫學英語詞匯量儲備不足，學術體裁的主要特征以及學術體裁的運用認知不足，存在知識的學習和應用的現實與任務的要求和學生的心理期待有一定程度的差距，甚至有時候存在力不從心的感覺；不能有效地利用各種語言手段實現完成語篇結構表達、觀點的順暢的構建和表達，與讀者進行學術論點的互動不夠流利，不能有力地說服讀者，交際任務和目標完成不順暢。

4.3 問題的解決途徑

部分學生因為語言基本功的差距不可避免地產生學習需求的層次化和多樣化，解決這個問題首先需要老師和學生正視現實，并且就該部分學生進行分級教學。老師可以單獨選擇時間給這些學生進行語言基本功的培訓，在最短的時間內能夠讓學生適應學術體裁層面的教學需要；老師還可以借助于網絡等在課外提供給學生進行自主的基本功訓練的課程和資源，并且對他們的學習進行監控和適時的反饋，提供詞匯、語言和語篇知識，以及寫作策略﹑閱讀策略、學習策略、交際策略、情感策略的指導和培訓；同時合理地分配不同水平差距的學生在一個小組內，給予學生互相幫助、共同進步的合作氛圍，互相激勵﹑互相鞭策，讓學生的在“學中做”、在“做中學”，在任務合作實現個人、集體在學習成果，情感動機和認知思維等方面的共同提高。

以閱讀促學術體裁寫作能力的培養。閱讀和寫作本就是密不可分的，語篇的輸出其實就是語言輸入的必然，是在語言輸入中獲得的陳述性知識和程序性知識向交際目標的轉換，閱讀輸入能力的大小直接影響到語篇輸出的質量。老師可以在課內外進行閱讀與寫作的互動任務教學。首先，老師讓學生根據學術體裁寫作主題進行適量的體裁語篇的閱讀，學生進行自主的個性化閱讀任務，也可以進行以小組﹑班級為單位的集體性的閱讀任務性，在自主閱讀中輸入大量的語言信息，在功能性閱讀和發展性閱讀活動中，與文本﹑與作者﹑與內容進行不同層次的互動，在個體的思索﹑群體的分享和討論中，親自接觸體裁語篇，走進真實的醫學體裁語境，在學和用中獲得學術體裁的主要特征的知識和經驗，親自“發現”語言使用規則，擴大醫學英語詞匯量，學習語言形式﹑意義和語用能力，培養體裁語篇閱讀策略，增強閱讀興趣，不斷培養發展醫學英語目標語的認知模式，培養邏輯性思維﹑批判性思維和創造性思維，愿意主動閱讀，主動學習嘗試，有利于學生的學術外語能力的全面提高。

5 結語

從醫學英語寫作的基本功層面的培養到醫學英語學術體裁能力的培養，醫學英語寫作教學的專業性得到不斷的提高，對醫學生的語言﹑文化和思維能力要求更高。當以體裁為中心的寫作課堂教學不但能夠培養學術體裁寫作能力，還因為醫學生語篇構建的給醫學學生提供了更合適的英語語言發展機會，那么醫學生提高醫學英語寫作水平的動機和愿望就會更強，課堂內外給予不同層次的寫作語言基本功自主學習資源，那么學生的寫作基本功就能得到不斷的提高，并最終系統提高學術外語的寫作能力。如何有效地借助以體裁中心的教學課堂全面提高醫學生的醫學英語學術寫作能力，還需要將來更多的理論探討和實踐嘗試。

基金項目：校級教改項目《過程體裁教學法在大學英語寫作教學中的運用與研究》（項目編號：jg2011b15）的研究成果之一

參考文獻

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