燙傷合劑治療燒燙傷162例臨床療效分析

[摘要] 目的 研究燙傷合劑在治療燒燙傷中的臨床效果。 方法 選擇2011年12月～2012年12月我院接診的162例燒燙傷患者，隨機分為兩組，對照組80例，給以紫花燒傷膏處理，觀察組82例，采用燙傷合劑治療，觀察兩組的臨床治療效果。 結果 兩組患者均無感染病例，在止痛藥物利用率、色素沉積、創傷愈合時間、形成瘢痕等方面比較，具統計學差異（P<0.05），觀察組的總有效率（97.56%）高于對照組（90.00%）（P<0.05）。結論 燙傷合劑臨床治療Ⅰ級、Ⅱ級燒燙傷比普通藥物疼痛輕、瘢痕弱、愈合快，色素沉著少，是臨床應用的理想藥物。

[關鍵詞] 燒燙傷；燙傷合劑；療效

[中圖分類號] R644.05 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）14-209-02

Clinical effect analysis of mixture for scald in the treatment of 162 cases with burn and scald

WANG Guocai CHENG Xiuping WEI Changrong

Siping Empyrosis and Anaplasty Hospital，Siping 136000，China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of mixture for scald in the treatment of burn and scald. Methods 162 patients with burn and scald in our hospital from December 2011 to December 2012 were randomly divided into two groups. 80 cases in the control group were treated by Purple burn ointment，while 82 cases in the observation group were treated by mixture for scald. The clinical effect of two groups were observed. Results No infection happened in two groups. There were significant difference in utilization of analgesic drug， pigmentation， wound healing time and the formation of scar between two groups（P<0.05）. The total effective rate of the observation group（97.56%） was higher than that of the control group（90.00%），P<0.05. Conclusion The clinical effect of mixture for scald in the treatment of burn and scald with gradeⅠand gradeⅡ is better than that of ordinary drug，which has less pain， weaker scar， faster healing and less pigmentation.It is an ideal drug for clinical application.

[Key words] Burn and scald；Mixture for scald；Effect

燒燙傷是由于高溫導致的皮膚組織破損，是一種較為常見的外科疾病。在日常的工作和生活中，稍不注意就會有燒傷或燙傷的可能，燒燙傷后由于皮膚破損，容易引起感染或其他并發癥的發生，嚴重時引起患者休克，甚至危及患者生命[1]，以往研究表明，西藥和中藥類的一些外用藥對治療燒燙傷具有一定療效。本研究主要比較了我院自制的燙傷合劑與常規藥物紫花燒傷膏治療燒燙傷的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月～2012年12月我院接診的162例燒燙傷患者，根據《燒燙傷》的相關標準，排除嚴重感染和燒燙傷Ⅲ級患者，排除采用植皮治療、其他藥物使用者和藥物依從性患者。將162例符合標準的患者隨機分為兩組，其中對照組80例，男37例，女43例；年齡2～71歲，平均（38.1±9.3）歲；觀察組82例，男36例，女46例；年齡1～68歲，平均（39.5±2.4）歲。患者中因火焰燒傷者49例，熱燙傷62例，化學燙傷18例，其他原因引起的燒燙傷33例。兩組患者性別、年齡等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有接診患者立刻進行創傷清理，局部進行麻醉止痛后用藥。觀察組采用本院配制的燙傷合劑治療，將藥物適量涂在創面表面，未結痂前1次/1 h涂藥，創傷結痂后1次/4～6 h，保持創傷面濕潤、暴露，必要時進行包扎；對照組每天涂抹1～2次紫花燒傷膏于創傷處。治療中要注意調節兩組患者的酸堿及水、電解質平衡，合理應用抗生素，保證營養供應。兩組均用藥28 d后，比較二者的治療效果。

1.3 療效評定[2]

顯效：患者癥狀完全消失，創面已經愈合，無滲出和紅腫現象；有效：患者癥狀基本消失，創面基本愈合，略有瘢痕；無效：患者癥狀沒有改善或加重，創面感染未得到有效控制。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據利用軟件SPSS14.0分析，組間計數資料比較采用x2檢驗。計量資料采用（）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療結果比較

兩組患者均無感染病例，在止痛藥物利用率、色素沉積、創傷愈合時間、形成瘢痕等方面比較，差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

燒燙傷是一種臨床常見的外科疾病，是由于高熱等因素導致皮膚破損、肌肉腐爛，嚴重者火毒內攻可引起不同臟腑的相關病癥。另外，皮膚受到損傷后，人體失去了第一道生理屏蔽，容易引起細菌感染，導致紅、腫、痛等癥狀出現。西醫理論主要側重于愈合創面、抗菌消炎、止痛等方面[3]，臨床常用藥有人表皮重組生長因子、磺胺嘧啶銀乳膏等。而依據中醫理論，需要用一些寒性或涼性藥材使溫度降低，陰陽達到平衡，方可止痛涼血、清熱解毒，臨床最常用中藥材為紫花燒傷膏。燙傷合劑是我院自行配置的一種純中藥制劑，主要包含兩面針、地榆、方中虎杖、金銀花等治療燒傷的重要藥材。兩面針具有活血化瘀、止痛行氣的功效，虎杖能夠利濕清熱，止痛散瘀，地榆則能夠促進創傷愈合、止血涼血，地榆中富含大量的鞣質，收縮性較強，具有抑制毛細血管通透性、收縮血管的功能，從而降低組織水腫、防止炎性滲出[4]，而金銀花主要能消炎抗菌、解毒清熱。燙傷合劑相比于紫花燒傷膏而言，燙傷合劑在臨床治療燒燙傷方面，具有瘢痕較輕、創傷愈合快、色素不易沉積，有效減輕疼痛等優勢，能夠清熱解毒、化瘀止痛。創傷處涂用本藥后，能夠局部改善微循環、減輕血管痙攣、疏松平滑肌，促進燒燙傷部位的血液供應，促進創傷愈合[5]。

本研究通過比較我院自制的燙傷合劑與紫花燒傷膏發現，治療后兩組患者均無感染病例，在止痛藥物利用率、色素沉積、創傷愈合時間、形成瘢痕等方面比較，具統計學差異，并且觀察組的總有效率97.6%高于對照組90.0%，因此 燙傷合劑臨床治療Ⅰ級、Ⅱ級燒燙傷比普通藥物療效好，是臨床應用的理想藥物。

[參考文獻]

[1] 劉德益.燒燙傷合劑外敷治療Ⅰ°Ⅱ°燒燙傷35例[J].中國外治雜志，2006，15（4）：13.

[2] 劉從毅.愈膚靈合劑外用治療燒燙傷500例[J].中國外治雜志，2010，21（2）：23.

[3] 王亞洲.3種外用藥治療Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷的成本-效果分析[J].臨床合理用藥，2012，5（12A）：35-36.

[4] 鄭虎占，董澤宏，余靖.中藥現代研究與應用[M].北京：學苑出版社，1998：1.

[5] 肖萍.燙傷合劑的制備及療效觀察[J].時珍國醫國藥，2007，18（3）：655.

（收稿日期：2013-04-19）