基于學生綜合素質培養的耳鼻咽喉科學考試改革與實踐

摘 要：我校針對目前聽力學專業耳鼻咽喉科學考試存在的問題，開展了多元化的考試形式的改革，對全面提升學生的綜合素質和能力、推進教學改革具有重要的導向作用。

關鍵詞：耳鼻咽喉科學；聽力學；綜合素質；考試改革

聽力學專業的耳鼻咽喉科學是一門側重研究與聽覺、發音相關的耳鼻咽喉諸器官的應用解剖、生理和疾病現象的臨床醫學二級學科。耳鼻咽喉科學是聽力學專業本科生學習臨床耳科疾病、各種聽力檢測技術及對檢測結果進行分析的重要理論基礎，在聽力學專業人才培養計劃中占重要地位。在耳鼻咽喉科學教學過程中，考試是保證教學質量的重要環節，科學的考試不僅對教學起到評價、促進作用，對學生綜合素質和創新能力的培養也具有十分重要的意義。因此，開展聽力學專業耳鼻咽喉科學考試改革，積極探索以能力和素質為導向的多元化課程考試新模式，對深化考試改革、提高教學質量、培養創新型聽力學人才都具有十分深遠的意義。

一、現行聽力學專業的耳鼻咽喉科學考試存在的問題

1.考試形式單一

聽力學專業的耳鼻咽喉科學考試仍然采用期末的一次性閉卷考試為主的形式。這種考試方式偏重于對理論知識的考查，以知識的擁有量和對知識的掌握程度來衡量學生的水平，忽視了運用知識和實際動手能力的考查，不能反映學生實際掌握所學知識的能力和水平，不利于學生分析問題、解決問題能力的培養和創新能力的提高。此外，一次性期末考試的隨機偶然性較大，不能起到反饋教學效果的作用。

2.考試內容“重知識，輕應用”

目前的耳鼻咽喉科學考試內容仍然局限于“課堂教學知識”，考試只是所教授知識的簡單再現，導致教學注重科學知識傳播，忽視了學生綜合應用知識能力和創新精神的培養。相應的試題類型包括單項選擇題、多項選擇題、填空題、是非題、名詞解釋、簡答題及論述題。其中，客觀性試題所占比例較高，主要考查學生對知識的記憶情況；綜合性思考題、案例分析題和論述題等主觀性試題較少，這不利于學生分析解決問題能力和創新能力的培養和提高；且考試內容與聽力學專業特點聯系較少，不利于臨床工作能力的培養。

3.學習成績評定方法單一，忽視過程性評價

課程總成績由期末考試成績加上平時學習成績組成，其中平時成績只占10%。由于缺少對平時學習效果的評價，這樣的課程成績不能全面真實地反映學生的學習情況。這種一次考試定終分的方式，極易造成學生忽視平時學習，靠考前突擊復習獲得課程成績，不利于調動學生平時學習的積極性。把考試成績作為評定學生獲獎、綜合素質的重要依據，壓抑了學生創新思維的形成，阻礙了學生創造性的發揮。

二、基于學生綜合素質培養的考試改革的探索

通過分析課程考試現狀，并認真研究、探討與實踐，我們實施了以下改革：

1.考試形式多元化

我們根據課程的內容、特點及教學目標，采取科學的、靈活多樣的考試方法，具體包括平時成績、閉卷及開卷考試、實踐技能考核、撰寫論文、綜合能力考核等。其中，平時成績主要根據單元測試、考勤及課堂互動表現的情況核定。通過平時考核，教師能及時了解學生的學習情況和知識的掌握程度，并對教學進行針對性的調整；學生也可及時了解自己對所學知識的掌握情況，調整學習策略，充分發揮考試的評價和反饋功能；單元測試能督促學生平時抓緊時間學習，引導學生重視平時的學習過程，養成良好的學習習慣。期末成績以閉卷筆試的形式完成，主要考核學生對基本知識的掌握程度，目的是使學生掌握扎實的基本知識、基本理論，為后續課程的學習打下良好的基礎。開卷考試以分析論述題和病例分析為主，要求學生運用所學知識解決實際問題，主要考核學生對重點、難點知識的掌握及實際應用的能力。實踐技能考核包括學生搜集病史、聽功能及耳科檢查、運用各種聽功能檢查結果提出診斷與處理方案，同時考核職業態度等方面，并回答相關問題，主要考核學生的實際動手能力及對基本知識掌握的程度，觀察問題、分析問題以及解決問題的能力。撰寫論文不但能考核學生對課堂基本知識的理解情況，還能考核學生查閱文獻資料的能力、綜合分析問題和解決問題的能力，優秀文章可以在專業期刊上發表，進一步激發學生的學習積極性和主動性。綜合能力考核采用案例聯合、以問題為基礎的教學法，學生以班級為單位分組學習（每組4～6人）。課前1周，教師向學生介紹典型案例并提供參考資料信息，學生查閱文獻進行自主學習；各小組推薦1名學生代表進行課堂匯報，其他學生補充、提問或答辯，教師引導討論；最后由教師進行點評和總結，理清知識體系，強調重點知識，并對每組進行評價。這種考核方法注重自主學習、合作學習，強調教與學的互動，是培養能力的有效手段。因此，多種考試形式并用，能科學全面地評價學生的綜合素質和創新能力。

2.改革考試內容，注意知識和綜合能力并重

考核內容體現知識與技能并重、理論與實踐結合的方式，注重考核學生靈活運用所學知識解決實際問題的能力和創造性思維的能力，而非對知識的記憶程度。考試內容適當反映本學科的研究熱點和發展趨勢，體現知識的應用性和創新性，有利于培養學生的學習興趣。考試命題應強對調學生的能力、素質與創新性的檢測，命題時減少填空題、單選題、簡單的判斷題和問答題等客觀題，增加綜合思考題、分析論述題和病例分析題等主觀題的比例，使學生從死記硬背中解放出來，提高其綜合分析能力、創新能力和實踐能力。

考試內容也應密切聯系聽力學專業特點，側重考核學生運用耳科學和聽力學知識分析疾病的發生原因、聽力學表現、防治原則及聽力康復措施等。考試內容與專業工作的密切結合，不但有利于激發學生的學習興趣，而且有利于提高學生靈活運用知識的能力，為以后的臨床聽力學和助聽器學課程的學習打下堅實基礎。

3.改革考試評價制度，重視過程性評價

改變過去的期末一次性閉卷考試定成敗的弊端，提高平時分數在總成績中的比重，加強形成性評價。平時考核可靈活運用多種考核方式，如課堂提問、課堂討論、考勤、單元測試以及專題論文綜述、綜合能力考核等形式。由此可以引導學生重視學習的過程性，激發學生持久學習的積極性和主動性，注重平時學習，使學習持續而有效。

學生成績評價采取平時成績、期末考試、實踐技能考核、撰寫論文和綜合能力考核相結合的方式，其中平時成績占10%（包括考勤、課堂互動表現和單元測試），期末考試占50%，實踐技能考核占20%，撰寫論文占10%，綜合能力考核占10%”。把過程評價與終結評價緊密結合起來，使成績評價方式多元化，有利于促進學生知識和能力的全面發展。

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