45歲以上牙痛要做心電圖

“牙痛為什么要做心電圖檢查？”門診上不少患者聽到我們給出的這個建議時，都會十分不解，小小的牙痛怎么會和心臟扯上關系？

殊不知，有1/6～1/3的急性心肌梗死患者沒有典型的胸悶、胸痛等癥狀，而只表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等各種看似與病情“不相干”的癥狀，這就是“心源性疼痛”，其中“心源性牙痛”的癥狀就表現為劇烈的牙痛。

“心源性牙痛”癥狀與急性牙髓炎相似，牙齒會一陣一陣地疼，往往是由于身體活動、飽餐、情緒激動而被誘發，休息一會兒就可自行緩解。這種牙痛是不典型急性心肌梗死或心絞痛的一個特殊類型，原因主要是心肌缺血、缺氧時心內感覺神經纖維反射到大腦皮質過程中發生錯位而導致牙痛或牙頜痛。患者以中老年人居多，他們大多伴有不同程度的冠心病癥狀，或有冠心病及高血壓病史。因為對老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經纖維逐漸發生了退行性的變化，對痛覺的敏感度降低，以致心絞痛的部位可以在胸骨后或心前區，也可放射到下頜骨、下牙齒等部位。

當出現劇烈牙痛，但又沒有明顯牙病；牙痛部位不確切，往往數個牙齒都感到疼痛，找不到相應的病牙部位；雖經牙科處理及服用止痛藥，仍不能解除牙痛時，就要警惕是心臟病導致的，應及時去醫院檢查。除牙痛外，伴發癥狀也會體現在脖頸、下巴、手臂和肩胛骨之間等身體其他部位的疼痛。建議45歲以上的中老年人在發生牙痛時及時做心電圖檢查，以便及早明確診斷與治療。

此外，牙周炎還會引發心腦血管疾病。有牙周疾病的患者患心血管疾病的危險比健康人要高25%，牙周炎已經明確是冠心病的危險因素之一。此外，牙周病灶內致病菌會隨著血液的流動到達心臟血管和心瓣膜，引起細菌性心內膜炎。

維護口腔健康是降低心臟風險的重要預防措施之一。對冠心病患者來說，生活中更要重視口腔衛生。患口腔疾病后應當及時去醫院醫治，及早消除引發心臟疾病的危險因素。

（摘自《甘肅日報》）