高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育探析

【摘 要】闡述進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性，分析實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式，探討進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施。

【關(guān)鍵詞】高職 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè) 實(shí)驗(yàn)室 生物安全教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）12C-0091-02

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科是患者血液、體液等各類(lèi)標(biāo)本集中的場(chǎng)所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。作為臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員的培養(yǎng)、輸出機(jī)構(gòu)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開(kāi)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。基于此，本文探析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。

一、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性

實(shí)驗(yàn)室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施和人員素質(zhì)及管理措施，以達(dá)到對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性。

（一）專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要進(jìn)行基礎(chǔ)課程（無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程）、專(zhuān)業(yè)課程（微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程）的學(xué)習(xí)，而在這些課程尤其是在專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本，這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)，有的學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不穿工作服，接觸標(biāo)本不帶手套，書(shū)本、水杯隨意放在實(shí)驗(yàn)桌上，甚至在實(shí)驗(yàn)室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生的無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認(rèn)知率低，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)匱乏。因此，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。

（二）崗位的性質(zhì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的主要場(chǎng)所，同時(shí)是患者各類(lèi)標(biāo)本（血液、體液、尿液等）的集中場(chǎng)所，這些標(biāo)本可能攜帶有各類(lèi)病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國(guó)乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗(yàn)科醫(yī)技人員造成了威脅。調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實(shí)習(xí)生的工作經(jīng)驗(yàn)、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)缺乏，不懂得個(gè)人安全防護(hù)有關(guān)。因此，在校學(xué)習(xí)期間要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，在以后的實(shí)習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。

二、實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式

由上可知，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認(rèn)為，可采取以下幾種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。

（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開(kāi)始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。

（二）在專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度，加強(qiáng)生物安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng)，使其正確掌握操作技能。同時(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。同時(shí)，要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和技能。

（三）開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn)，以及結(jié)合學(xué)生未來(lái)崗位的特點(diǎn)，尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。

（四）在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對(duì)銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識(shí)，掌握安全防護(hù)措施。同時(shí)，還要組織開(kāi)展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)題講座或培訓(xùn)，促使（下轉(zhuǎn)第96頁(yè)）（上接第91頁(yè)）學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。

三、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施

開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí)，還需要通過(guò)以下幾個(gè)措施加以保障。

（一）提高教師對(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。我國(guó)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短，可能會(huì)有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識(shí)，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。

（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級(jí)、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。

（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識(shí)主要來(lái)源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。要在校內(nèi)教師中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，這樣，教師才能更好地在專(zhuān)業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。可以選擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué)， 并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類(lèi)的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。

總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生因其未來(lái)崗位的需要，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)采取的措施，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]覃仕鋒，徐紅.醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)教育[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009（4）

[2]于聲，段斯亮，閉雄杰.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（2）

[3]王鮮平，侯世科，高進(jìn)，等.重視醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2004（12）

[4]楊永剛，陳松，童波，等.檢驗(yàn)人員發(fā)生顯性職業(yè)暴露的調(diào)查及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013（4）

[5]胡仕仕，徐曉明，趙衛(wèi)，等.廣州市醫(yī)科大學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況的調(diào)查及對(duì)策[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2009（10）

【基金項(xiàng)目】廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原柳州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校）教學(xué)改革與教學(xué)研究課題（2012B09）

（責(zé)編 蘇 洋）