中職護理教學實踐改革之我見

摘 要：目前倫理、禮儀及實踐教學在護理教學中占有重要地位，但是多數中職院校對這些環節并不重視，文章在分析中職護理教學現狀的基礎上，對存在問題提出合理的改進措施。

關鍵詞：中職 護理教學 實踐改革

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0136-01

護理作為一門很強的實踐性教學的學科，不僅要重視學生專業知識的掌握，同時還要重視學生實踐操作和為人處事能力的培養，這樣學生畢業后才能夠盡快適應臨床工作，為患者提供優質的服務。而現在很多中職院校的護理教學質量卻并不樂觀。

1 倫理及禮儀教學的重要性

倫理學和禮儀教學是培養學生為人處事能力和樹立良好形象的重要課程，我國自古便為禮儀之邦，伴隨經濟科技的發展，人類醫學模式也隨之發生了變革，逐漸向“生物—心理—社會”模式轉變，并且人們的法制觀念越來越強，對護理的要求更為嚴格。在這種形勢下，一個合格的護理人員不僅要掌握好專業知識及專業技能，同時還要具備一定的倫理及禮儀常識，掌握為人處世的技巧，提高自身的人文精神及禮儀修養，從而提高護理人員護患交流的能力，提高綜合護理能力，在臨床最大限度減少護患糾紛發生，提高護理質量。所以在日常教學中，我們也要秉承此觀念，在增加學生實踐能力培養的基礎上，加強對學生進行醫學倫理及禮儀課程的講解及實踐。

2 中職護理教學的現狀

2.1 教學計劃與臨床脫節

現在多數中職院校護理課程的設置與護士臨床執業能力的標準相對脫節，存在一定滯后性。長期以來護理實踐教學內容都是安排在第三學期及第四學期，講讀與實習的比例嚴重失調。

2.2 教學及考核方法單一

目前中職護理教學中，很多學校還是側重采取傳統的理論教學，教師在講臺講，學生記筆記，課堂氣氛死氣沉沉，枯燥無味，并且學生對這些理論只是機械的記憶，對知識的理解領悟能力差。而且很多院校對學生考核是通過單一期末考試的方式，一張理論試卷代表學生的綜合能力。有些學校盡管增加了實踐技能操作的考核，但是實踐技能與臨床較為脫節，學生融會貫通及應變能力遠達不到臨床標準。

2.3 不重視或無法重視技能操作

當前中職院校對于護理教學的技能操作重視度不夠，只是單純為了應對考試而訓練學生的技能操作，并且操作中不嚴格按照操作規程要求，學生技能水平遠不能達到臨床要求。同時近幾年中職院校不斷擴招，學校實驗室的硬件設備和師資力量卻跟不上學校擴招的步伐，學校訓練場和實訓物品缺乏，學生實訓時間少，且訓練場中的模擬場景與實際現實情景差別很大，學生只是為了應對考試，對操作流程機械背誦，對于臨床中的突發狀況不會采取有效的應對措施。

2.4 不重視倫理、禮儀教育

目前的中職醫學倫理教材缺乏有效的案例分析，并且在日常教學中，教師多重視基本知識的講述，缺乏對臨床實際問題的分析探討。很多學校醫學倫理及醫學禮儀課程安排較少，即使安排了課程，多數教師也只是照本宣科的講述，教師及學生都不夠重視。

3 護理實踐教學改革措施

針對上述的問題，我們認為傳統的填鴨式理論教學遠遠不能適應現代醫學發展的需要，必須將這種傳統模式向實踐性及互動性方面轉變。具體來說，可以從以下幾方面改進。

3.1 實踐互動性教學方法的應用

在教學中要重視醫學倫理及禮儀教學在護理教育中的重要作用，多注重學生實踐技能的訓練及培養，采用靈活多變的實踐互動性教學方法，為學生創作一個良好的學習情境，激發學生學習的興趣，增強學生動手的實踐能力。在教學中，我們通常用模擬場景及小組教學的方法。授課時盡量模擬真實的護理場景，將學生按照知識掌握程度分為幾個小組，每個小組規定出組長，負責小組內成員的技能操作，并在各組間舉行操作技能掌握的比賽。要將課堂主角的角色還給學生，教師主要負責為學生答疑解惑。同時，可以按照真實護理場景中常遇到的突發問題，在模擬場景中給學生制造一些突發情況，以考察學生的應變能力。在這樣實踐性互動性的教學中，學生的動手能力大大提高，同時課堂氣氛生動活潑，學生與教師間能夠融洽交流，同學間團結互助，師生關系、學生間關系都得到了良好改善。并且在場景教學中，學生重視自己的禮儀修養，言行舉止都大方得體，交流能力有了長足的改進，并且實地操作學習，學生對知識掌握深刻，不容易遺忘。

3.2 采用多種形式的考核方法

采取多種形式的考核方法，并且在考核中多重視技能考核，多為學生模擬與臨床接近的操作場景，將技能操作實踐提高到與臨床接近的標準，使學生的技能能適應臨床要求。同時，將禮儀行為及倫理問題的考核增加到考核實踐中，在操作中為學生制造一些突發狀況，考察學生臨床應變及禮儀交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

3.3 多開展以賽促學活動

在實際教學中，可以根據教學內容，按照小組教學，小組間相互競爭，并對掌握速度快，操作技能好的組隊及組員給予適時的獎勵，以激勵學生盡快掌握基礎知識及操作技能。同時定期舉辦全校學生技能操作的比賽，聘請各大醫院中的資深護理人員來校擔當評委或對學生進行操作技能的培訓，讓這些資深人員以實際經驗對學生進行現場教育。

3.4 將課程講述與臨床實踐結合起來

改變傳統的臨近畢業時才去實習的方式，在學生學習過程中增加幾次去醫院短期見習的機會，這樣學生能夠在實習過程中發現自己在學習中的不足，回到課堂能更有動力及激情投入到學習當中，并且在臨床見習中，學生才能了解護理中的各項具體工作，知道護患溝通的重要性，知道禮儀交流在臨床中的重要作用，才能從內心對醫學倫理及禮儀教學提起重視。

總之，在護理教學中，醫學倫理、禮儀及實踐技能操作在臨床中發揮著越來越重要的作用，傳統的填鴨式理論教學方法已經不適應教學要求，因此，我們應該從教學方法、考核方法及實踐教學等多方面加以改進。

參考文獻

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