復方枳蘇湯治療胃食管反流病效果探討

【摘要】 目的 對復方枳蘇湯治療胃食管反流病的治療效果進行研究和分析。方法 選擇30例于2010年3月至2012年7月間在我院進行胃食管反流病治療的患者資料進行研究和分析，對患者進行復方枳蘇湯治療，觀察和分析治療效果。結果 全部30例患者中，7例患者痊愈，占23.33%，17例患者治療顯效，56.67%，5例患者治療有效，占16.67%，1例患者治療無效，占3.33%，治療總有效率為96.67%，治療前后效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對胃食管反流病患者進行復方枳蘇湯治療能夠取得理想的治療效果，值得被推廣和應用到臨床治療中去。

【關鍵詞】 復方枳蘇湯；胃食管反流病；治療效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7700-02

胃食管反流病主要包括糜爛性食管炎（EE）和非糜爛性食管炎（NERD）以及Barrett食管（BE）等類型，主要癥狀為反流和燒心，主要指患者胃內容物出現反流現象并進入患者食管，從而導致患者出現并發癥和各種不適，這一病癥能夠對患者的身體健康和生活質量產生非常嚴重的不良影響，必須引起足夠的重視。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇30例于2010年3月至2012年7月間在我院進行胃食管反流病治療的患者，其中，女性患者占11例，男性患者占19例，患者的年齡范圍為18至69周歲，年齡平均值為（42.3±1.5）歲，病程持續時間為0.4至3.5年，糜爛性食管炎患者占16例，非糜爛性食管炎患者占14例。

1.2 診斷標準 本次研究進行胃食管反流病的診斷依據為反流性食管炎洛杉磯分型標準擬定和2006年中國胃食管反流病共識意見。①診斷標準。若患者出現反食、反膽汁、泛酸等反流或者燒心癥狀，可對患者進行胃食管反流病診斷，通過內鏡檢查明確患者食管遠端黏膜是否出現損傷，若有損傷則說明患者罹患胃食管反流病的可能性非常大；進行質子泵抑制劑試驗，若患者服藥后病情出現顯著好轉，則胃食管反流病可能與酸相關；24hpH檢測等檢測方法能夠有效提高胃食管反流病診斷的準確性。②分型。A型：患者食管黏膜有破損現象，長度短于5毫米，而且僅限于黏膜皺襞出現破損；B型：患者食管黏膜出現破損，至少存在1處破損且長度超過5毫米，僅限于黏膜皺襞出現破損且破損不相融合；C型：患者食管黏膜破損超過2處，且存在融合現象，侵犯食管周徑75%以下；D型：食管黏膜有多處破損，融合成全周，侵犯食管周徑75%以上。

1.3 排除標準 以下患者不納入選擇范圍：濫用藥物或者酒精患者；行為不能自主或者智力存在缺陷患者；伴發嚴重性糖尿病、血液疾病、肺病、肝病和心臟病等疾病患者；哺乳期或者妊娠期婦女；近2周之內采用其相關他藥物的患者。

1.4 治療方法 對患者進行復方枳蘇湯治療，主要藥物成分包括：3克甘草、15克茯苓、30克海螵蛸、10克虎杖、10克厚樸、10克陳皮、10克半夏、10克香附、10克枳殼和10克紫蘇梗。若患者嚴重陰虛，則添加石斛、枸杞子、百合和麥門冬；若患者嚴重氣虛，則添加白術、山藥、黃芪、黨參；若患者有嚴重痰濕癥狀，則添加竹茹、蘆根、生石膏、梔子以及牡丹皮；若患者有明顯泛酸，則添加吳茱萸和黃連。每天服用1劑，加水煎藥取其湯汁300毫升，分別于早晚餐前服用，持續治療1個月，治療期間避免食用辛辣、油膩等刺激性食物^[1]。

1.5 觀察指標 根據患者反食、噯氣、胸骨后痛、泛酸和燒心等癥狀的嚴重程度劃分為四個等級，分別為重（3分）、中（2分）、輕（1分）、無（0分）^[2]。

1.6 療效評價標準 痊愈：患者體征和臨床癥狀基本消失或者完全消失，證候積分減少不少于95%；顯效：患者體征和臨床癥狀改善效果顯著，證候積分減少不少于70%；有效：患者體征和臨床癥狀有好轉跡象，證候積分減少不少于30%；無效：患者體征和臨床癥狀沒有變化，證候積分減少少于30%^[3]。

1.7 統計學方法 本次研究進行數據統計和分析的方法為SPSS11.0，采用x2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結 果

全部30例患者中，7例患者痊愈，占23.33%，17例患者治療顯效，56.67%，5例患者治療有效，占16.67%，1例患者治療無效，占3.33%，治療總有效率為96.67%，治療前后效果差異具有統計學意義（P<0.05），治療前后患者主要癥狀積分變化與治療前相比存在差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前后全部患者主要癥狀積分變化對比，見表1。

3 討 論

胃食管反流病屬于消化動力障礙性疾病，由多種因素引起，其主要發病機制為患者的抗反流防御機制能力受限，食管黏膜受到反流物的攻擊。復方枳蘇湯搭配各類重要成分能夠發揮益胃生津、益氣健脾、活血止痛、化痰祛濕、降逆止酸、清肝瀉火的功效，有效改善患者的反食、噯氣、胸骨后疼痛以及燒心、泛酸等各類癥狀。

本次研究結果顯示，全部30例患者29例患者治療有效，治療總有效率為96.67%，治療前后效果差異具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據說明，對復方枳蘇湯治療胃食管反流病能夠取得理想的治療效果，有效優化和改善患者的身體素質和生活質量，值得被推廣和應用到臨床治療中去。

參考文獻

[1] 常婧舒，李保雙.復方枳蘇湯治療胃食管反流病效果觀察[J].當代醫學，2011，16（20）：144-145.

[2] 李保雙.復方枳蘇湯治療胃食管反流病40例臨床觀察[J].中外醫療，2012，29（23）：118-119.

[3] 蘇慧琳.復方枳蘇湯應用于胃食管反流病治療臨床效果觀察與分析[J].中國當代醫藥，2010，17（30）：174-175.