SWOT分析法在高校附屬醫(yī)院管理中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 SWOT分析法；高校附屬醫(yī)院管理；應(yīng)用

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7669-02

高校附屬醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中面臨各方的挑戰(zhàn)，同時(shí)也充滿更多機(jī)遇。醫(yī)院在新醫(yī)改的浪潮下，只有發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，利用機(jī)會(huì)，化解威脅，才能適應(yīng)挑戰(zhàn)并且抓住機(jī)遇。本文運(yùn)用SWOT分析法對(duì)高校附屬醫(yī)院具有的優(yōu)勢(shì)（Strength）、劣勢(shì)（Weakness）、面臨的機(jī)會(huì)（Opportunity）、威脅（Threat）進(jìn)行分析。

1 SWOT分析

1.1 優(yōu)勢(shì)（S）

1.1.1 規(guī)模大，人才多 眾多名醫(yī)、名師、授權(quán)點(diǎn)的聚集，使醫(yī)院成為全省甚至外省學(xué)子及優(yōu)秀人才的圣地，醫(yī)院對(duì)職工選拔的愈加嚴(yán)格也使年輕醫(yī)師的質(zhì)量連年提高，而于此作為新興力量的年輕醫(yī)師也將成為醫(yī)院職工作為奮斗的目標(biāo)及榮譽(yù)。這樣的良性循環(huán)和層層把關(guān)使醫(yī)院的臨床和技術(shù)方面的高精尖人才逐年集聚，并逐漸形成自己的梯隊(duì)。通過專業(yè)細(xì)化，使每個(gè)醫(yī)生都各有所長(zhǎng)，每個(gè)專業(yè)都有自己的研究方向，各專業(yè)之間形成了良性競(jìng)爭(zhēng)，為醫(yī)院發(fā)展做好了各種人才儲(chǔ)備。

1.1.2 科研與臨床結(jié)合，教學(xué)與業(yè)務(wù)并進(jìn) 負(fù)責(zé)教學(xué)任務(wù)的老師為副高級(jí)別以上，臨床經(jīng)驗(yàn)深厚，教學(xué)特點(diǎn)深入淺出，把課本理論知識(shí)和臨床實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合；教學(xué)辦安排學(xué)生規(guī)律化周期化的床旁教學(xué)，使醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)不局限于課本，而與臨床知識(shí)層層結(jié)合。這樣的教學(xué)模式不僅為高校附屬醫(yī)院培養(yǎng)了更多理論和實(shí)踐皆強(qiáng)的年輕力量，而且使經(jīng)驗(yàn)已很豐富的資深醫(yī)生提供了回歸理論與科研的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院的臨床操作始終走在國(guó)家前沿。高校所有的教育優(yōu)勢(shì)則使醫(yī)院始終關(guān)注著國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)向，并定期派遣拔尖人才前往國(guó)外合作的醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，聯(lián)合國(guó)外優(yōu)秀人才研究熱點(diǎn)項(xiàng)目。高校具有的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備也是其他性質(zhì)醫(yī)院所無法比擬的。

1.1.3 高校名氣帶動(dòng)附屬醫(yī)院名氣，聲譽(yù)呈正增長(zhǎng)趨勢(shì) 高校的教育師資力量及畢業(yè)生畢業(yè)去向等因素在一定程度上提高了附屬醫(yī)院的名氣，而附屬醫(yī)院自身的發(fā)展也對(duì)高校的硬性條件及發(fā)展方向和空間起一個(gè)正反饋的作用。高校和附屬醫(yī)院互相影響互相促進(jìn)，相得益彰，共同進(jìn)步。

1.2 劣勢(shì)（W）

1.2.1 日門診量大，床位供不應(yīng)求 巨大的接診量和住院量雖表現(xiàn)了群眾對(duì)醫(yī)院的信任，但也在一定程度上加重了“看病難”、“看名醫(yī)難”的程度。有時(shí)甚至并不能滿足所有患者的住院需求，走廊和電梯間的加床更是日益密集。這樣強(qiáng)度的接診住院量不僅使醫(yī)生的工作量愈加繁重，為了不延誤治療使加快問診速度成為必要之策，而且不利于與患者之間的良性溝通，可能加深群眾的“恐醫(yī)”和“敵醫(yī)”的情緒。

1.2.2 醫(yī)療費(fèi)用偏高，收入含金量低 醫(yī)院需要資金的支持來進(jìn)行生存和發(fā)展，但目前國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助仍處于初級(jí)階段，為了生存和進(jìn)一步的發(fā)展和壯大醫(yī)療力量，追求利潤(rùn)和業(yè)務(wù)量成為醫(yī)院的必經(jīng)之路。近年來門診和住院患者次均費(fèi)用逐年提高，同時(shí)在醫(yī)院收入中，藥品和衛(wèi)生材料收入占比62%左右，收入“含金量”低。

1.2.3 人力資源開發(fā)缺乏預(yù)測(cè)分析、職業(yè)生涯設(shè)計(jì) 目前，作為高校附屬醫(yī)院，其院中人員需求的預(yù)測(cè)分析、潛能開發(fā)、職業(yè)生涯規(guī)劃等工作尚未開展。醫(yī)院將“事”作為標(biāo)準(zhǔn)和中心，將人只作為管理對(duì)象，未建立以人為本的管理體制。這樣的管理體制忽視了人的可激勵(lì)性和主觀能動(dòng)性，忽視了人力資源的來發(fā)利用和合理配置，不能充分發(fā)揮人力資源應(yīng)用的作用。

1.2.4 績(jī)效管理缺乏科學(xué)的評(píng)估機(jī)制 績(jī)效考核時(shí)績(jī)效管理非常重要的一個(gè)部分，醫(yī)院整個(gè)績(jī)效管理過程中所做的努力還是值得肯定的，但同時(shí)我們也看到它存在著一定的問題，表現(xiàn)為對(duì)績(jī)效管理缺乏正確的認(rèn)識(shí)，考核指標(biāo)權(quán)重分配不當(dāng)。績(jī)效管理師實(shí)現(xiàn)高效附屬醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的有效手段，所以只將績(jī)效考核作為控制和約束員工的工具是片面的。而且指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的不完善也會(huì)失去績(jī)效考核的真實(shí)性和有效性。

1.3 機(jī)會(huì)（O）

1.3.1 規(guī)模大和福利好連年吸引眾多國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才 由于醫(yī)院對(duì)人員選拔的門檻高，要求條件嚴(yán)苛，不僅幾乎90%所屬高校的學(xué)生的畢業(yè)去向目標(biāo)是高校附屬醫(yī)院，而且很多名校博士、留洋博士也被其拔尖的技術(shù)、良好的口碑以及優(yōu)渥的待遇所吸引。人才是醫(yī)院非常重要的資源，擁有先進(jìn)技術(shù)和優(yōu)秀人才，將會(huì)吸引更多患者選擇高校附屬醫(yī)院，這樣的良性循環(huán)是醫(yī)院發(fā)展的重要優(yōu)勢(shì)。

1.3.2 政府加大了財(cái)政補(bǔ)助力度 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的不斷深入，政府逐年加大對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助力度，且隨著國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，國(guó)家物價(jià)政策將大幅調(diào)整，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制將進(jìn)一步完善。在這樣的優(yōu)勢(shì)背景下，醫(yī)院通過認(rèn)真分析病人資源和開展新的技術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目，將可進(jìn)一步大大提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1.3.3 居民生活水平提高，健康保健意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)保政策更使醫(yī)院具有不可比擬的病人資源。隨著人民生活水平的提高和國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生保健的重視以及醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，更多人選擇定期體檢查體，重視預(yù)防保健，醫(yī)療服務(wù)需求旺盛。

1.3.4 院方領(lǐng)導(dǎo)近年重視專業(yè)管理人員的引進(jìn)，強(qiáng)化人力資源的管理與培養(yǎng) 盡管目前醫(yī)院仍保留部分傳統(tǒng)人事管理的管理流程，但已開始準(zhǔn)備引進(jìn)專業(yè)管理人員，從人事管理轉(zhuǎn)向現(xiàn)代人力資源管理。現(xiàn)代人力資源管理已不再是單純的事物管理，醫(yī)院人力資源管理隊(duì)伍的素質(zhì)決定了醫(yī)院服務(wù)素質(zhì)的水平。這決定了醫(yī)務(wù)人員不僅要有過硬的醫(yī)療專業(yè)技能，還應(yīng)該具備管理知識(shí)和時(shí)刻提高自己道德水平的覺悟。現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)在某種程度上也是企業(yè)凝聚力的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的發(fā)展也必將隨著社會(huì)的發(fā)展而出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)，其很大程度上決定于人力資源的管理。醫(yī)院人力資源管理在重心的轉(zhuǎn)變十分符合現(xiàn)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的人力資源管理。

1.4 威脅（T）

1.4.1 居民醫(yī)療保健需求日益提高 隨著居民文化素質(zhì)的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)提出了更高的要求，如果醫(yī)患間溝通不良，將很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。這樣不僅加大了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力，而且增加了醫(yī)院在處理醫(yī)患糾紛上的開支以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4.2 外資醫(yī)院落戶國(guó)內(nèi)，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加重 隨著“海外軍團(tuán)”不斷落戶國(guó)內(nèi)，其雄厚的實(shí)力、前沿的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備和先進(jìn)的管理模式，將對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)造成前所未有的沖擊。

1.4.3 醫(yī)院臨時(shí)用工成本提高 醫(yī)院在正式職工編制不足的情況下需要大量臨時(shí)工補(bǔ)充到護(hù)工、后勤崗位上。隨著《勞動(dòng)法》的頒布實(shí)施，臨時(shí)用工人員維權(quán)意識(shí)提高，醫(yī)院人員的成本將大幅增加，這將增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

2 對(duì)策措施

根據(jù)對(duì)醫(yī)院的SWOT分析，提出如下對(duì)策：一、堅(jiān)持以人為本的思想，重新定位人力資源管理部門，從現(xiàn)代人力資源管理的戰(zhàn)略高度對(duì)高校附屬醫(yī)院的人力資本進(jìn)行管理；二、認(rèn)真分析目前公立醫(yī)院績(jī)效管理和考核中存在的問題，重視服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)責(zé)任行為，建立符合新醫(yī)療體制改革精神的更加科學(xué)的公立醫(yī)院績(jī)效管理方法；三、提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率，提高資金運(yùn)作水平，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。具體措施如下。

2.1 醫(yī)院要通過貫徹實(shí)施人本管理理念來充分的激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任性。在醫(yī)院管理中，需要在充分認(rèn)識(shí)人力的重要性和尊重員工的實(shí)際需求的前提下，做好相關(guān)方面管理制度的建設(shè)的完善，來進(jìn)一步培養(yǎng)員工的良好工作習(xí)慣和健康思想。同時(shí)，要更新工作理念，科學(xué)制定人力資源需求及供給計(jì)劃；擴(kuò)展引進(jìn)渠道，規(guī)范引進(jìn)程序；營(yíng)造良好的人才發(fā)展空間，注重人才成長(zhǎng)的環(huán)境，真正人盡其才，才盡其用；進(jìn)行培訓(xùn)需求分析，細(xì)化人力資源培訓(xùn)，增強(qiáng)高校附屬醫(yī)院的凝聚力；建立科學(xué)的人才評(píng)價(jià)制度，留住人才；建立激勵(lì)性的薪酬分配體系，充分調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)骨干的工作積極性，增強(qiáng)全體員工的責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；積極實(shí)施職稱量化評(píng)審，落實(shí)“優(yōu)化資源配置求效益”的發(fā)展思路，增強(qiáng)評(píng)審?fù)该餍裕浞职l(fā)揮職稱評(píng)審對(duì)臨床工作的導(dǎo)向作用。

2.2 在基于戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上制定科學(xué)完善的績(jī)效指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)正式的績(jī)效溝通與反饋，彌補(bǔ)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，使醫(yī)院績(jī)效管理工作思路更清晰。要做到以病患和家屬為關(guān)注焦點(diǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量管理，以員工為重心，注重員工參與，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理理念與操作技能的培養(yǎng)。設(shè)計(jì)績(jī)效管理系統(tǒng)時(shí)可以參考?xì)W洲卓越質(zhì)量管理模式（即EFQM）為指導(dǎo)思想對(duì)戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解，為醫(yī)療保健組織提供評(píng)價(jià)指南及自身評(píng)價(jià)的工具。

2.3 醫(yī)院要成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門或小組，快速整合醫(yī)院的各項(xiàng)資源，化解風(fēng)險(xiǎn)或?qū)L(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)醫(yī)院造成的損失降到最低；建立一套完整的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、應(yīng)對(duì)以及評(píng)估體系，進(jìn)行動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效實(shí)時(shí)評(píng)估醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化以便及時(shí)作出反應(yīng)，從而更好指導(dǎo)醫(yī)院的日常管理，有效降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)水平。

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