非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用觀察及護(hù)理體會(huì)

【摘要】 目的 本研究主要就非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)過程中的應(yīng)用情況以及臨床護(hù)理展開分析討論。方法 選擇我院2009年12月——2012年12月所收治的100例行鼻胃管喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽簽法將其均分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組的早產(chǎn)兒給予單純的鼻胃管營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，并對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的早產(chǎn)兒在此基礎(chǔ)上給予五孔橡皮奶頭吮吸，并對(duì)其給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況以及護(hù)理情況進(jìn)行記錄、比較。結(jié)果 兩組早產(chǎn)兒的反流次數(shù)、恢復(fù)出生體重時(shí)間、耐受情況、胃殘留的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論 在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行鼻飼管喂養(yǎng)護(hù)理的過程中，非營(yíng)養(yǎng)性吸入加護(hù)理干預(yù)的方式具有較高的安全性，它不僅可以促進(jìn)胃排空，減少胃食管返流的次數(shù)，而且還可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的胃腸動(dòng)力發(fā)育，有助于早產(chǎn)兒的胃腸道營(yíng)養(yǎng)的建立。

【關(guān)鍵詞】 非營(yíng)養(yǎng)性吸吮；早產(chǎn)兒；臨床應(yīng)用；護(hù)理體會(huì)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7438-02

一般情況下，早產(chǎn)兒在出生時(shí)的體重較低，其生存質(zhì)量較差，存活率相對(duì)較低^[1]。隨著早產(chǎn)兒的管理以及治療的不斷完善，解決早產(chǎn)兒出生時(shí)生存質(zhì)量較差、存活率較低的主要難題就是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)^[2]。本研究將對(duì)100例行鼻胃管喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年12月——2012年12月所收治的100例行鼻胃管喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，其中有38例女孩，62例男孩，所有早產(chǎn)兒的胎齡為28-36周，平均胎齡為32周。利用隨機(jī)抽簽法將其均分成觀察組與對(duì)照組，兩組早產(chǎn)兒的胎齡、性別等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ>0.05。

1.2 方法

1.2.1 喂養(yǎng)及護(hù)理方法 對(duì)照組的早產(chǎn)兒給予單純的鼻胃管營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，并對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，觀察組早產(chǎn)兒在此基礎(chǔ)上給予五孔橡皮奶頭吮吸，并對(duì)其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。觀察組早產(chǎn)兒在每次喂養(yǎng)前后以及喂養(yǎng)過程中，讓其吮吸橡皮奶頭5分鐘，每天喂養(yǎng)7-8次，其吮吸周期為2周。

1.2.2 配方乳以及營(yíng)養(yǎng)方案 本研究所有早產(chǎn)兒均選用同一款特定配方奶粉，在其出生后6-24小時(shí)開始喂養(yǎng)，根據(jù)早產(chǎn)兒的出生體重來對(duì)其喂養(yǎng)的次數(shù)以及喂養(yǎng)量來進(jìn)行制定。在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行鼻飼前，必須對(duì)其胃滯留物的量、性質(zhì)以及胃排空情況進(jìn)行觀察，然后再根據(jù)其殘余的奶量來確定新鮮奶液的注入量。在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行鼻飼以及回抽過程中，其速度不能過快，以此來避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)“胃輕癱”的情況。

1.2.3 護(hù)理 在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)過程中，一定要對(duì)早產(chǎn)兒的耐受情況進(jìn)行有效的觀察。當(dāng)早產(chǎn)兒胃內(nèi)的奶液殘留量低于上次喂養(yǎng)的1/3時(shí)，就必須將殘留液打回，然后在將奶液補(bǔ)充到預(yù)計(jì)量。當(dāng)早產(chǎn)兒的腹脹情況較為明顯時(shí)，必須立即停止喂養(yǎng)，并采取相應(yīng)的措施來對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況以及護(hù)理情況進(jìn)行記錄、比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在觀察組的早產(chǎn)兒中，有2例存在胃殘留的情況，40例喂養(yǎng)耐受，反流次數(shù)為（10.7±2.1）次，恢復(fù)出生體重時(shí)間為（8.6±4.0）天，48例早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理效果比較滿意。在對(duì)照組的早產(chǎn)兒中，有14例存在胃殘留的情況，9例喂養(yǎng)耐受，反流次數(shù)為（14.8±2.9）次，恢復(fù)出生體重時(shí)間為（11.1±3.2）天，36例早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理效果比較滿意。兩組早產(chǎn)兒的反流次數(shù)、恢復(fù)出生體重時(shí)間、耐受情況、胃殘留的發(fā)生率等、護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

3 討 論

大量的研究資料表明^[3]，胃腸運(yùn)動(dòng)功能在腸腔內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)、食物磨碎以及食物混合等過程中有著十分重要的作用。由于早產(chǎn)兒在出生時(shí)的體重相對(duì)較低，其胃腸功能還存在一定的缺陷，為了使早產(chǎn)兒在出生后保持與子宮內(nèi)相同的生長(zhǎng)速度，其胃腸的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，通常還會(huì)出現(xiàn)胃排空時(shí)間延遲以及胃腸動(dòng)力不足的情況。

本研究的結(jié)果顯示，在對(duì)出生體重較低的早產(chǎn)兒進(jìn)行治療以及管理的過程中，采用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮來對(duì)患兒進(jìn)行飼養(yǎng)并給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以對(duì)早產(chǎn)兒出生體重較低的情況進(jìn)行有效地改善，提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行鼻飼管喂養(yǎng)護(hù)理的過程中，非營(yíng)養(yǎng)性吸入加護(hù)理干預(yù)的方式具有較高的安全性，它不僅可以促進(jìn)胃排空，減少胃食管返流的次數(shù)，而且還可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的胃腸動(dòng)力發(fā)育，有助于早產(chǎn)兒的胃腸道營(yíng)養(yǎng)的建立。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁曉華，王松，李勝玲.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，（07）：636-638.

[2] 陸兆美，陸兆柏.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，（20）：9-11.

[3] 楊倩，陳麗萍.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，（14）：31-33+47.