中草藥劑外貼治療骨質增生的臨床研究

【摘要】 目的 對中草藥劑外貼治療骨質增生的臨床療效進行分析。方法 選用到本院接受治療的頸椎骨質增生患者234例，根據入院順序將他們分成觀察組和對照組，每組分別117例，給予對照組患者常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上運用中醫原理，選用一些對骨質增生有特效的中草藥：干蜈蚣、干全蝎、干僵蟲、干白芷、干穿山甲，把這些藥物曬干以后研成粉末，挑出少許粉末涂抹在骨質增生相應部位，后用膠布貼在曬藥的皮膚上，反復按摩貼緊，六天左右換一次藥，換藥十次為一療程，連續治療一至兩個療程，觀察和比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組117例患者中，有65例患者治愈、45例患者好轉、有4例患者顯效、有3例患者無效，總有效率為94%，明顯高于對照組的81.2%，復發率也明顯低于對照組，兩組患者存在明顯差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論 中草藥劑外貼治療骨質增生具有良好的療效，副作用少，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中草藥劑；外貼；骨質增生

文章編號：1004-7484（2013）-12-7701-02

臨床上骨質增生癥是一種多發病和常見病，它俗稱為“骨刺”，是由于構成關節的軟組織變性、退化，在關節邊緣形成了骨刺。骨質增生分為原發性和繼發性，給患者的身體帶來很大的傷害，嚴重的甚至會導致患者癱瘓。中醫認為此病和勞損、外傷、淤血阻絡等因素有關，臨床上通常采用止痛、擴管、按摩、理療、外敷等方法進行治療，但很多方法只有短期療效，且容易復發。本研究采用中草藥粉末直接貼敷骨質增生關節對應皮膚上進行治療，而且取得滿意的效果，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料 選用本院2012年1月——2012年12月共收治的234例頸椎骨質增生患者，其中男148例，女86例，他們的年齡由18-76歲，平均年齡為（45.3±3.9）歲，他們的病程由4個月-7年不等，平均病程為（3.4±0.8）年，所有患者通過拍片得到證實均是頸椎骨質增生患者。根據入院就診順序將這些患者平均分成觀察組和對照組，每組117例，兩組患者在年齡、性別、病程、職業等基礎資料均沒有顯著差異性，具有可比意義（P>0.05）。

1.2 治療方案 給予對照組患者激素藥物、理療、按摩等常規治療。治療組患者在對照組治療方法的基礎上對其使用中草藥劑外貼的方法進行治療，選用以下配方：干蜈蚣、干全蝎、干僵蟲、干白芷、干穿山甲，將這些藥物都曬干后研成粉末，反復過篩，力求精細，把它們裝進干燥的玻璃瓶中，以備使用。要用的時候用小匙挑出少許粉末，均勻涂抹在患者骨質增生對應的部位，然后根據病變范圍的大小剪裁合適的膠布覆蓋在曬藥的皮膚上，反復按摩貼緊。六天左右換一次藥，夏季可以三、四天換一次藥，十次為一個療程，連續治療兩個療程。要注意貼藥部位不可浸水，避免影響療效。

1.3 觀測指標 臨床療效和副作用，并繼續跟蹤調查患者的復發率。

1.4 療效判定^[1] ①痊愈：骨質增生引起的所有癥狀均消失；②好轉：骨質增生引起的癥狀有一部分消失或者有明顯改善；③顯效：骨質增生引起的癥狀稍有緩解；④無效：骨質增生引起的癥狀均沒有緩解或者更加嚴重。總有效率=痊愈+好轉。

1.5 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件對獲得的數據進行分析和處理，進行t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 通過治療以后，兩組患者的臨床有效率，見表1。

2.2 觀察組117例患者中，能配合5年時間內跟蹤調查的有104例，對照組能在5年時間內配合跟蹤調查的有97例，觀察組在5年內有2例復發，總復發率為1.9%，對照組有5例復發，總復發率為5.1%，可以看出，觀察組患者的復發率明顯低于對照組，兩組存在明顯差異性，具有統計意義（P<0.05）。

2.3 不良反應情況 患者在貼藥后一般局部會產生皮膚輕度瘙癢，通常貼敷三次后癥狀會明顯減輕或者消失。觀察組患者117例，在貼藥三次后，有116例患者瘙癢緩解或者消失，只有1例患者還存在輕度瘙癢，另有9例患者對膠布產生過敏，占了7.7%。

3 討 論

從中醫學角度來分析，骨質增生和勞損、外傷、淤血以及風寒濕邪等有直接關系，風寒濕毒從皮膚表面侵入人體后，就會在人體的經絡和關節處滯留，造成氣血凝滯、脈道不通等癥狀，從而引發患者關節疼痛、四肢麻木等癥狀^[2]。臨床上治療骨質增生，通常采取以下幾種措施進行治療：鎮痛、補鈣、激素、封閉、手術、中醫、運動、物理、心理、古方等治療辦法。本研究采用中草藥粉末，直接外貼于骨質增生關節對應的皮膚上，可有效治療全身各部位的骨質增生，還可以治療失枕、腰肌勞損等病癥。對治療頸椎、腰椎和膝關節骨質增生效果更佳，比傳統按摩方法療效顯著^[3]。藥物配方主要成份中的蜈蚣具有息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛的作用；全蝎有祛風、止痙、通絡、解毒、散結、通經止痛的功能；僵蟲有祛風解痙、化痰散結，可治療瘰疬結核、風瘡癮疹、丹毒、乳腺炎等；白芷有祛風、燥濕、消腫、止痛、抗炎、抗菌等作用；穿山甲為鯪鯉科動物穿山甲的鱗片，善于走竄、行散，有活血通絡、消腫排膿、祛風止痛、通乳等功能，臨床可用于強直性脊柱炎、類風濕關節炎、骨關節炎等疾病。這些中藥均具有活血、止痛、消炎、抗菌等作用。他們均能改善患者的局部血液循環，排除積液，并消除無菌性炎癥，對增生的骨刺具有控制和軟化作用，從而對局部壓迫癥狀具有緩解效果^[4]。從本研究中觀察組和對照組的臨床療效分析，觀察組的有效率高于對照組，復發率明顯低于對照組，因此也進一步得到了證實。

綜上所述，中草藥劑外貼治療骨質增生臨床效果滿意，安全可靠、副作用少、使用方便、經濟實用，值得臨床推廣并應用。

參考文獻

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].第11版.北京：人民衛生出版社，2004.

[2] 程道忠.頸椎骨質增生的中藥治療[J].現代康復，2009.4.

[3] 鄧廣業，吳云益，許梅鳳.藥罐治療骨質增生癥102例[J].江蘇中醫，2008：11.

[4] 劉永軍，翟淑梅.以白芍為主治療骨質增生癥[J].中國民間療法，2009：11.