手衛生所致醫院感染的預防措施探討

【摘要】 本文主要通過分析手衛生所致醫院的感染現狀、手衛生導致醫院感染的主要因素，針對這些因素采取適當的預防和控制措施，使醫患人員形成正確的手衛生觀念，提高醫院管理水平，確保醫院衛生的清潔度，在最大程度上降低醫院感染發生率。

【關鍵詞】 醫院感染；手衛生；洗手

文章編號：1004-7484（2013）-12-7785-01

手衛生是指通過一些手段清除或破壞手表皮膚微生物，其通用術語包括洗手、殺菌洗手、殺菌手凝膠、外科手殺菌等^[1]，手衛生有利于預防、控制、降低醫院感染發生率。本文主要圍繞如何強化手衛生、降低醫院感染發生率等方面，提出相關的預防措施。

1 醫院感染手衛生現狀

接觸性傳播所導致的病原體感染是醫院中比較常見的感染，其感染環節包括：侵入性檢查治療、醫患人員手污染、攜帶病原體等，手污染所占的醫院感染發生率約30%。可見強化手衛生，防止外來菌定植及傳播是比較安全可靠的預防感染手段。在之前的醫院日常行為規范中，手衛生的執行力度僅達到40%。由于各種因素的影響，無法健全洗手設施，導致手衛生執行效率非常低下。隨著醫療水平的發展，乙醇類手凝膠技術得到全面的改進，手衛生的執行效率也在不斷提高。

手衛生導致醫院感染的影響因素多種多樣，包括^[2]：醫護人員手衛生依從性差、存在認識誤區、工作因素、手衛生缺乏經費支持、手衛生監督不到位等。

2 手衛生預防和控制措施

控制病原體傳播的最有效途徑是保持手衛生，醫務人員與患者應該每天都堅持高質量的洗手消毒，在最大程度上降低醫院感染發生率。

2.1 加強手衛生的宣傳 我們可以在醫院的洗手池貼上正確的洗手方法，強調醫護人員掌握六部洗手法，指導醫護人員形成良好的洗手習慣，并將手衛生納入對醫護人員的考核內容中，使醫患人員形成強烈的手衛生意識。

2.2 改善手衛生設施 醫院領導層應該起到良好的帶頭作用，加強對手衛生的重視與支持程度，在改善手衛生設施方面投入更多的經濟支持，經常更換新的洗手設備、洗手液，并定期檢查洗手環境、洗手液是否存在問題，同時建立更多的洗手池，讓人們洗手更加方便徹底，在最大程度上提高醫護人員的洗手效率與洗手依從性。

2.3 使用速干手消毒劑 速干手消毒劑作為一種新型、效果顯著的殺菌消毒劑，可以為醫護人員節省更多的工作時間，確保醫護人員的工作效率。手消毒劑的使用優勢在于：不受水池、場所等外部條件的限制，在醫護人員沒有收到患者血液、體液污染的情況下，可以使用速干手消毒劑代替洗手。使用速干手消毒劑，在預防手衛生所致醫院感染的過程中，提高了醫護人員手衛生依從性，避免醫院交叉感染等。

2.4 提高手衛生的依從性 為了提高手衛生的依從性，我們可以充分利用醫院資源，不斷完善洗手設施，特別是在重癥監護室、普通病房護士站等重點部門添加更多的洗手池，提高醫患人員的洗手依從性。同時可以通過講座、培訓、考試等形式，營造良好的手衛生氛圍，提高醫護人員自身的專業知識，提高工作人員的洗手依從率及洗手合格率。在規范操作程序的過程中，強化對醫院感染的管理，降低交叉感染發生率，為患者的生命健康提供充足的保障。

2.5 落實全面的監督工作 醫院內部應該全面開展監督手衛生工作，并將手衛生納入考核機制內，不斷完善獎罰機制，落實全面的監督工作。在預防手衛生所致醫院感染的過程中，不斷完善洗手監督制度、健全先進的洗手設施、宣傳正確洗手的方法，分析手衛生感染的關鍵因素，提出相關的預防措施，以改善手衛生現狀，預防醫院感染。

3 手衛生注意事項

徹底的手衛生清潔消毒方法包括機械清洗法、化學消毒法，有利于減少手部細菌。相關的手衛生注意事項，具體表現如下^[3]：加強對手指之間、指尖及手腕處的清洗；用水時調整合適的水流量，不能用水拭擦衣服，以免再次感染；使用的洗手工具放置在清潔的地方，每周堅持消毒清潔；清潔洗手后使用一次性紙巾、在干手機下擦干雙手，避免交叉感染的發生。由于醫護人員會接觸到患者的血液、體液等感染物質，可以佩戴一次性無菌乳膠手套，以避免MRSA、VRE感染現象的出現。但是有一些醫護人員戴同一雙手套治療護理患者，利用同一雙清洗手套，接觸不同的患者，反而會提高醫院感染幾率。所以醫護人員應該接觸不同的患者便及時更換新的手套，在摘掉手套后，徹底清潔手部，在最大程度上控制醫院感染現象的發生。

4 小 結

綜上所述，手衛生是預防醫院感染的關鍵環節，不斷落實手衛生的管理和監控措施，全面實施手衛生制度，了解真實的手衛生狀況，提出加強手衛生宣傳、改善手衛生設施、使用速干手消毒劑、落實監督工作等措施，以預防與控制醫院感染。

參考文獻

[1] 游建萍，黃慶，府偉靈，張雪.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討[J].中華醫院感染學雜志，2012，04（08）：426-428.

[2] 金素萍.醫護人員手衛生所致醫院感染的預防和控制[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，12（27）：206-207.

[3] 呂春榮.醫護人員手衛生所致醫院感染的預防和控制[J].中國實用醫藥，2013，01（03）：254-255.