談急診科的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐思考

【摘要】 從中醫(yī)的角度而言，人體是一種以經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血為一體的整體，急診科患者常常有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)院的護(hù)理工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為現(xiàn)階段的以患者為中心，在這一轉(zhuǎn)化歷程之中，醫(yī)療模式與護(hù)理模式也發(fā)生了翻天覆地的變化，對(duì)急診科實(shí)施中醫(yī)護(hù)理治療相關(guān)的疾病不僅能夠提升臨床療效與護(hù)理質(zhì)量，不僅縮短了患者病程，減輕患者疼痛，也實(shí)現(xiàn)人性化管理，提升了療效。本文主要對(duì)急診科的中醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)行深入的分析。

【關(guān)鍵詞】 急診科；中醫(yī)護(hù)理；實(shí)踐

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7336-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)院的護(hù)理工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為現(xiàn)階段的以患者為中心，在這一轉(zhuǎn)化歷程之中，醫(yī)療模式與護(hù)理模式也發(fā)生了翻天覆地的變化^[1]。在中醫(yī)護(hù)理理念中，“以人為本”、“天人合一”都是中醫(yī)護(hù)理學(xué)倡導(dǎo)的基本概念，這與以患者為中心的新型護(hù)理模式不謀而合。近些年來(lái)，我院急診科利用中醫(yī)護(hù)理的理念開(kāi)展護(hù)理工作，成效顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 急診中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐方式

開(kāi)展急診中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)思想就是傳統(tǒng)中醫(yī)，其主導(dǎo)的依據(jù)就是辨證論治，有著十分豐富的內(nèi)容與含義，具體的護(hù)理內(nèi)容包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、給藥技術(shù)護(hù)理、生活護(hù)理等等。

1.1 急診多發(fā)疾病的護(hù)理方式 在急診中，遇到的疾病類型較多，包括急性中毒病癥、多發(fā)疾病以及其他嚴(yán)重的疾病等等^[2]。對(duì)于急性中毒患者的護(hù)理，可以使用大黃進(jìn)行導(dǎo)瀉，幫助患者將毒物排除，根據(jù)有關(guān)的記載顯示，閉癥包括陰閉與陽(yáng)閉兩種，對(duì)于陰閉者可以鼻飼蘇合香丸，對(duì)于陽(yáng)閉者可以鼻飼安宮牛黃丸；對(duì)于一些常見(jiàn)的多發(fā)疾病，可以使用柴胡針劑以及刮痧行常規(guī)護(hù)理；對(duì)于其他嚴(yán)重的疾病，可以適當(dāng)?shù)呐浜现嗅t(yī)護(hù)理方式，均能夠收受到良好的效果，例如，對(duì)于小兒急驚風(fēng)、脫證、厥證等急性癥狀，在對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)，可以刺激相應(yīng)的穴位進(jìn)行輔助治療。

1.2 加強(qiáng)情感護(hù)理 中醫(yī)的理念認(rèn)為，情志活動(dòng)的變化與人體的病理、生理有著密切的關(guān)系，因此，情志護(hù)理也是中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容之一，很多急診患者在入院后都會(huì)伴隨緊張、焦慮的情緒，因此，在實(shí)際的工作過(guò)程中，要加強(qiáng)情感護(hù)理，加強(qiáng)患者及家屬的溝通和交流，了解患者的心態(tài)變化，及時(shí)的疏導(dǎo)患者的不良情緒^[3]。

1.3 不良反應(yīng)的關(guān)注 在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)患者不良反應(yīng)的關(guān)注，并根據(jù)用藥時(shí)間、用藥方法與配伍總結(jié)藥物的使用經(jīng)驗(yàn)，將藥效發(fā)揮至最大化。此外，院內(nèi)也定期舉行中藥知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，讓護(hù)理工作能夠更好的進(jìn)行。

1.4 飲食與生活護(hù)理 對(duì)于患者的飲食護(hù)理，根據(jù)中醫(yī)宣傳的夏秋養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的方式進(jìn)行，在進(jìn)行飲食宣傳時(shí)，需要根據(jù)氣候、氣候、患者病情、食物性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的搭配，減少飲食對(duì)患者的刺激。此外，還要加強(qiáng)生活護(hù)理，為患者提供必要的指導(dǎo)，根據(jù)季節(jié)的變化，讓患者合理的增減衣物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)^[4]。

2 結(jié) 果

近年來(lái)我院對(duì)急診科實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，取得了良好的進(jìn)展，在實(shí)際工作中，常使用掐學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入的方式進(jìn)行治療，這些治療方式適應(yīng)性廣、價(jià)格低廉、療效顯著、無(wú)毒副作用、簡(jiǎn)便易行，受到了患者的好評(píng)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧化發(fā)展。

3 討 論

從中醫(yī)的角度而言，人體是一種以經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血為一體的整體，急診科患者常常有發(fā)病快、發(fā)病急的特征，護(hù)理人員不僅是患者的護(hù)理者，也是教育者、協(xié)作者、研究者和管理者，中醫(yī)護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)辨證觀與醫(yī)學(xué)整體觀，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，必須要充分的考慮到患者的心態(tài)，并根據(jù)患者的個(gè)體差異制定出完善的護(hù)理措施。

中醫(yī)傳統(tǒng)的操作技術(shù)較多，包括推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽等方式，在急診中，遇到患者出現(xiàn)惡心、疼痛、嘔吐、腹瀉、腹脹、抽搐、尿失禁、尿潴留等情況時(shí)，就可以綜合的利用中醫(yī)操作技術(shù)，采用推拿、拔罐、艾灸、敷藥、熏洗、耳穴埋籽、學(xué)法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻飼法、穴位注射、霧化吸入等非侵入性的方式進(jìn)行輔助治療，這樣既可減少患者的痛苦，也能夠提升中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量^[5]。

在服藥護(hù)理方面，應(yīng)該注意給藥的時(shí)間與方法，在患者入院后，要及時(shí)的進(jìn)行臟腑定位，根據(jù)時(shí)辰進(jìn)行給藥，在護(hù)理上應(yīng)該遵醫(yī)囑分熱服、溫服與涼服，服藥后叮囑患者多飲水、蓋被發(fā)汗，這樣即可在一定程度上提升護(hù)理的療效。

在飲食護(hù)理方面，中醫(yī)提倡“藥食同源”的理念，食物的五味對(duì)于人體的病理與生理都有著較大的影響，食物的溫?zé)岷磕軌蚝芎玫恼{(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡。首先，飲食護(hù)理要尊重患者的個(gè)體差異，在實(shí)施護(hù)理前要與患者進(jìn)行溝通，了解其體質(zhì)的情況，對(duì)于有熱證的患者宜以清淡飲食為主；對(duì)于有寒性病癥與虛寒體質(zhì)的患者應(yīng)該多進(jìn)食桂圓、羊肉、鯽魚(yú)等溫補(bǔ)食品；對(duì)于夜不能寐的患者應(yīng)該多使用萵筍、冬瓜等食物，這樣才能調(diào)整患者的陰陽(yáng)平衡；其次，在進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)要強(qiáng)調(diào)節(jié)制，在了解患者飲食偏好時(shí)應(yīng)該按照實(shí)際情況進(jìn)行糾偏補(bǔ)缺，如某些高血脂、高血壓患者喜愛(ài)大魚(yú)大肉，這時(shí)就應(yīng)該耐心的講解這種飲食嗜好的危害，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣^[6]。

在起居護(hù)理方面，應(yīng)該為患者創(chuàng)造出舒適、安靜的環(huán)境，保證患者的身體舒適與心情愉快，同時(shí)，要用科學(xué)的方式指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉，這樣不僅能夠幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，在康復(fù)出院后，也能夠有效防止其他疾病的發(fā)生。

對(duì)急診科實(shí)施中醫(yī)護(hù)理治療相關(guān)的疾病不僅提升了臨床療效與護(hù)理質(zhì)量，也提升了醫(yī)院的品牌，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，從始至終都貫穿這中醫(yī)的理論，不僅縮短了患者病程，減輕患者疼痛，也實(shí)現(xiàn)人性化管理，提升了療效^[7]。中醫(yī)護(hù)理是一門復(fù)雜的學(xué)科，為了提升護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化發(fā)展，在日常工作中，必須要加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，建設(shè)一支有著現(xiàn)代化素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才隊(duì)伍，這支隊(duì)伍不僅要具有中醫(yī)、西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，也要有著高等護(hù)理教育學(xué)歷，也要掌握必備的文學(xué)、自然科學(xué)、邏輯學(xué)、哲學(xué)、信息論、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)與美學(xué)方面的知識(shí)，并能夠?qū)⑦@些知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，讓他們?cè)谧o(hù)理的過(guò)程中發(fā)揚(yáng)出中醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)，也可以利用現(xiàn)代化的護(hù)理理念來(lái)填補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理技能的空缺。近些年來(lái)，我院采取了各種措施對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)不同層次的護(hù)理人員采用了系統(tǒng)化、針對(duì)化的護(hù)理措施，并制定了完善的考核方案，對(duì)人才進(jìn)行科學(xué)的培養(yǎng)與管理，取得了良好的效果。

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