精神科護士職業(yè)倦怠及心理維護措施分析

【摘要】 目的 研究精神科護士職業(yè)倦怠的原因以及相對應(yīng)的心理維護措施。方法 選擇92名精神科護士進行研究，使用調(diào)查方法了解護士職業(yè)倦怠的因素，提出相對應(yīng)的自我心理調(diào)控法。在護士干預(yù)前和干預(yù)后均實施職業(yè)倦怠量表（MBI）檢測，然后進行總結(jié)。結(jié)果 精神科護士使用自我心理調(diào)控法后，于情感衰竭評分、去人格化評分和個人成就感評分等均有明顯的變化，干預(yù)前和干預(yù)后相比具有明顯的差異。結(jié)論 精神科護士職業(yè)倦怠使用自我心理調(diào)控法有著良好的臨床療效，故值得與同行間推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神科護士；職業(yè)倦怠；自我心理調(diào)控法；分析

文章編號：1004-7484（2013）-12-7452-02

精神科是臨床醫(yī)學(xué)上一個非常特殊的科室，該科室主要治療精神障礙和精神失常的患者，而精神科護士需經(jīng)常面對這些病人，其精神時常處于緊繃狀態(tài)。同時，精神科護士也需要面對上班不規(guī)律、工作時間長、人力配置不足、勞動強度高等情況，該些壓力都會造成精神科護士心情壓抑，形成職業(yè)倦怠現(xiàn)象^[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展探究出自我心理調(diào)控法，其能讓個體充分了解自我和科學(xué)合理地評定自我，調(diào)節(jié)自身內(nèi)心的情緒，保護自己身心健康，進而滿足社會的發(fā)展。現(xiàn)針對已選擇的92名精神科護士進行研究，使用調(diào)查方法了解護士職業(yè)倦怠的因素，提出相對應(yīng)的自我心理調(diào)控法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇的92名精神科護士進行研究，其中女性護士具有67名，男性護士具有25名；年齡分布區(qū)間為21-42歲，平均年齡為32.2±2.7歲。精神科護士的工作年限為2-23年，關(guān)于護士的職稱：34名護士，47名護師，11名主管護師。護士的學(xué)歷程度為23名中專，31名大專，38名本科。92名精神科護士均了解該研究事情，并且同意作為被研究對象。

1.2 精神科護士職業(yè)倦怠的原因 根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成精神科護士容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠的因素為①工作環(huán)境：護士周圍均屬于精神狀態(tài)失常的患者，工作過程中長時間得不到與正常人溝通，則極易引起內(nèi)心的郁悶和壓抑。②工作內(nèi)容：由于護士需幫助精神病人進行心理護理、飲食護理、給藥護理以及工娛治療，而護士經(jīng)常受到不同程度的毆打、謾罵、吐痰、掐頸、潑水等意外傷害。③工作時間：護士屬于一個勞動強度非常大的行業(yè)，并且上班屬于三班倒輪崗，正常生物鐘打亂，則容易導(dǎo)致護士長期屬于疲憊狀態(tài)，心理處于壓抑狀態(tài)。

1.3 解決職業(yè)倦怠的方法

1.3.1 課程指導(dǎo)方法 把被研究的92名精神科護士分為四大組，每組的成員為23名，每周定期進行兩個小時的指導(dǎo)解壓，持續(xù)時間為五個星期。聘請具備國家二級心理咨詢師資格的講師幫助護士們進行學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，講師也可為知識淵博的主任或者護士長。每周學(xué)習(xí)和指導(dǎo)一個階段，每個新階段開始時需進行回顧上一個學(xué)習(xí)階段。①了解階段：向護士發(fā)放專業(yè)心理咨詢師編著的《自我心理調(diào)控法》教材，首先讓護士了解自我心理調(diào)控法的詳細內(nèi)容，然后心理咨詢師針對該教材內(nèi)容進行指導(dǎo)和傳授，讓每一名護士均明白自我心理調(diào)控法的作用。②熟練階段：心理咨詢師可根據(jù)上階段教導(dǎo)的內(nèi)容進行回顧，抽樣檢查護士的熟悉程度，同時各護士進行自我解讀時，其他護士可進一步加深記憶^[2]。③記憶階段：于記憶階段學(xué)習(xí)前進一步回顧上階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓護士于熟練的根基上進行反復(fù)記憶，最佳的效果為護士可離開教材進行自我背誦。針對部分護士記憶較差者，心理咨詢師可傳授記憶方法。④使用階段：按照《自我心理調(diào)控法》教材的內(nèi)容，心理咨詢師可設(shè)計多個現(xiàn)場運用情境，請各個護士演繹情境中的具體內(nèi)容，經(jīng)過人為的現(xiàn)場表演，演繹自身的工作環(huán)境、氛圍以及心理變化，傳達自我心理調(diào)控法的作用，最后心理咨詢師進行最后的評價，指導(dǎo)護士解決心理難題。⑤最后階段：開展一次全體性的心理輔導(dǎo)大會，由護士自己提出心理疑惑，然后心理咨詢師進行解答，啟發(fā)護士如何面對工作上遇到的問題，讓護士積極地面對工作和提高工作效率，解決工作中遇到的實際問題。

1.3.2 自我心理調(diào)控法的實際方法 ①自我排除壓力：護士于下班時間可進行表達、發(fā)泄、傾訴、運動、購物等方法排除自己的壓力，或者使用計算機網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)移自己的心理壓力，將自身的感受發(fā)表到豆瓣、空間、微博和微信上，進而獲得更多人的鼓勵和支持。②適當(dāng)?shù)膿Q位思考：換位思考屬于日常生活中所需面對的事情，根據(jù)對方立場進行思考，感受不同角度所帶來的困難。所以，針對患者無意識的攻擊需寬容地對待，適當(dāng)?shù)膿Q位思考可了解更多的人，同時也能緩解自己的心情。③增加自身的興趣愛好：雖然護士的工作非常繁忙和復(fù)雜，但生活的品質(zhì)決定在自己的手中。護士可盡力利用一點時間培養(yǎng)自己的興趣愛好，促使自己的業(yè)余生活更加繽紛多彩。④提高醫(yī)院和社會的支持：針對職業(yè)倦怠的精神科護士來說當(dāng)心情極度壓抑時，如果醫(yī)院或者社會群體給予適當(dāng)?shù)闹С止膭睿o士會重拾信心，積極地面對工作和生活^[3]。⑤飲食療法：護士于精神疲憊時食用一些零食，例如：巧克力、櫻桃、橘子、香蕉和葡萄等。據(jù)德國營養(yǎng)學(xué)家證明，巧克力于大腦中排除復(fù)合胺，能讓人感覺到心情愉悅。而香蕉富含生物堿，可刺激人的神經(jīng)，進而提高精神。⑥放慢節(jié)奏：由于城市發(fā)展較快，人們長期處于快節(jié)奏的生活狀態(tài)，所以護士可適當(dāng)調(diào)整自己的節(jié)奏，堅持松緊有度的工作和生活。⑦自我暗示法：當(dāng)護士自我處于一種較為疲倦的狀態(tài)時，適當(dāng)?shù)剡M行自我暗示和自我鼓勵，不斷地稱贊自己的工作，積極地面對困難。例如：護士可提醒自己努力工作后就可以買自己喜歡的東西。⑧確保工作環(huán)境整潔：醫(yī)院屬于護士長期工作的地方，所以針對自身所處環(huán)境，需注意保護和確保環(huán)境衛(wèi)生，良好的工作環(huán)境衛(wèi)生才能促進工作效率，避免疾病的產(chǎn)生^[4]。

1.4 評定指標(biāo) 調(diào)查問卷使用中文版M氏職業(yè)倦怠量表進行研究，處于職業(yè)倦怠的評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為去人格化≥8分；個人成就感≤24分；情感衰竭≥27分。倘若護士的去人格化和情感衰竭小于標(biāo)準(zhǔn)值，則代表維護措施有效；個人成就感大于標(biāo)準(zhǔn)值，則表示維護措施效果顯著。反之則無效^[5]。

2 結(jié) 果

92名精神科護士經(jīng)過自我心理調(diào)控法的指導(dǎo)以及自我調(diào)節(jié)的方法后，于去人格化、情感衰竭和個人成就感均有不同程度的變化，效果較為明顯，見表1。

3 結(jié) 論

護士的工作內(nèi)容和職業(yè)特征導(dǎo)致了普遍出現(xiàn)職業(yè)倦怠，由于我國長期處于護士緊缺的局面，而職業(yè)倦怠則加劇了護士流失的速度。所以，醫(yī)院和社會需廣泛重視精神科護士職業(yè)倦怠問題，積極尋求更多的維護措施，緩解護士的心理壓力。自我心理調(diào)控法可以讓護士能夠更加了解自我，準(zhǔn)確地評價自我和工作內(nèi)容，積極地調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，進而保護自身的健康，更好地服務(wù)患者和社會。經(jīng)過92名精神科護士研究發(fā)展，自我心理調(diào)控法又能有效地解決護士的心理問題，緩解職業(yè)倦怠狀況，并且容易操作，所以值得同行之間廣泛使用。

參考文獻

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