心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析

【摘要】 目的 探討和分析心理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響。方法 選取157例我院收治的臨產婦作為分析對象，隨機將上述選取產婦分成對照組和觀察組，兩組產婦均接受常規護理，對觀察組產婦同時進行心理護理，觀察和分析兩組產婦在產程時間、分娩形式以及產后出血量上的差別。結果 觀察組產婦產程時間明顯短于對照組產婦，剖宮產率和產后出血量均明顯低于對照組，兩組間上述指標對比均有顯著性差異（P<0.05）。結論 通過對臨產婦采用心理護理，能明顯的減輕產婦的焦慮情緒，縮短產程時間，對降低產后出血量和剖宮產率有明顯的促進作用，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 臨產婦；產后出血；心理護理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7382-02

我國計劃生育計劃的不斷推行，使得大多數臨產婦屬于初產婦，因為缺乏分娩經驗，對分娩過程不夠了解，對分娩時帶來的劇痛感有強烈的恐懼感，若是不進行合理的引導和疏通，產婦很容易產生緊張、不安、焦慮、害怕等負面情緒，削弱了產婦正常分娩的信心，這對正常分娩產生一定的不良影響。為了探討和分析心理護理對臨產婦產程、分娩形式以及產后出血情況的影響，我院選取了157例待產的產婦為分析對象，現將分析報告內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取157例于2010年7月——2012年12月在我院臨產的產婦為研究對象，將上述選取對象隨機分成對照組和觀察組，對照組有產婦78例，年齡跨度在24-33歲，平均年齡（25.8±2.1），孕周在38-41周，平均孕周（39.5±2.1），采取常規護理措施對該組產婦進行護理；觀察組有產婦79例，年齡跨度在23-32歲，平均年齡（26.2±1.9），孕周在37-42周，平均孕周（39.4±1.9），對該組產婦采取常規護理基礎上，同時進行心理護理。兩組產婦在年齡、孕周等臨床資料上無明顯差異和統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法 兩組產婦均采用常規護理，對照組不進行心理護理；觀察組產婦采取心理護理：①根據臨產孕婦的年齡特點和文化程度對孕婦分娩前后的心理狀態進行分析，借鑒以往臨產護理經驗和孕婦的心理特點制定有針對性的心理護理方案；在對孕婦體內胎兒胎心、胎動的檢測時，告知孕婦胎兒情況，消除孕婦對胎兒健康的擔憂和顧忌。②詢問臨產產婦對分娩的了解情況，根據產婦對分娩的認識和誤解情況，制定有計劃的分娩知識宣教，詳細講解分娩中應該注意的事項，耐心介紹分娩知識，消除產婦對分娩的錯誤認識和恐懼感，同時與產婦家屬進行溝通，給予產婦精神支持，緩解產婦恐懼和焦慮情緒，幫助產婦建立正常分娩的信心，增加產婦與和接生醫師之間的配合度，并對產婦的配合給予言語上的鼓勵，使得整個產程順利進行。③若是產婦產生緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員應該給予充分理解，并根據產婦的心理特點和文化程度，給予正確、有針對性的心理疏導和心理安慰，不斷給予產婦言語上的鼓勵，若是有必要可以給予產婦肢體上的鼓勵和交流，盡快控制產婦的不良情緒，平緩產婦激動、不安的情緒，避免因為產婦情緒過于激動或情緒波動太大而引發大出血；在宮縮間隙時，護理人員應該營造合適的環境讓產婦休息，保存體力，給予產婦言語上的鼓勵和表揚，幫助產婦樹立分娩的決心和信心，保證胎兒安全娩出。④可以適當播放輕音樂，輔助產婦放松心情，該松弛療法^[1-2]，在一定程度上能轉移產婦的注意力，對減輕分娩帶來的疼痛感有一定的促進作用，同時音樂有舒緩產婦緊張精神的作用，這有助于舒緩因為分娩而產生精神高度緊張后帶來的疲勞感，對產婦的精神恢復有很好的促進作用。胎盤娩出的過程，雖然該過程較為短暫，但這個過程卻尤為關鍵，對產婦情緒的影響較大，而產婦情緒出現劇烈變化會對宮縮產生嚴重的影響，因此，在該過程中醫護人員應該尤其注意產婦的情緒變化，穩定產婦的情緒，并進行一定的指導和說明，讓產婦在分娩完成后，能得有效的放松。

1.3 觀察指標 記錄兩組產婦產程持續時間，統計兩組產婦選擇陰道分娩和剖宮產兩種分娩方式的人數，估算兩組產婦產后出血量（使用面積法對產后24h內出血量進行計算）。

1.4 統計學方法 對上述數據資料采取統計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計量資料采取t檢驗，采取x2進行計數資料的檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦產程時間明顯短于對照組產婦，剖宮產率和產后出血量均明顯低于對照組，兩組間上述指標對比均有顯著性差異（P<0.05）。兩組詳細對比，見表1。

3 討 論

近年來，我國剖宮產率呈現快速增長趨勢，這與產婦在臨產期的心理特征和恐懼分娩過程的疼痛感有著很大的連續，通過對臨產期孕婦進行有針對性的心理護理，降低產婦在臨產前心理壓力，緩解其緊張、恐懼、焦慮的不良情緒，這能促進剖宮產率的下降。

我院通過選取157例臨產期產婦作為研究對象，對79例產婦采取有針對性的心理護理，發現心理護理能明顯緩解和疏導產婦緊張、不安、焦慮等負面情緒，增加產婦的自然分娩的信心，表1表明觀察組產婦在產程、產后出血量等指標上均明顯優于對照組（P<0.05），且觀察組陰道分娩率也明顯高于對照組，這說明對患者采取有針對性的心理護理，除了能緩解產婦不良情緒的功效外，使產婦掌握正確的分娩知識，還有助于分娩的正常進行。

綜上，對臨床產婦采用心理護理，能利于縮短產程，降低剖宮產率，降低產后出血量，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 楊華.心理護理對臨產婦產程、分娩和產后出血的影響分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012（3）：159-160.

[2] 李凌.自然分娩產婦產程中的心理護理與支持[J].醫學信息：下旬刊，2011（8）：272-272.