圣約翰草提取物治療卒中后抑郁69例臨床分析

【摘要】 目的 研究圣約翰草提取物在卒中后抑郁中的治療作用。方法 依據zung氏抑郁自評量表（SDS）將患者治療前后心境狀況進行評分，比較治療前后患者心境狀況的變化。結果 治療前患者SDS54.3±7.1，治療后40.3±6.1差異有統計學意義（P<0.05）。結論 圣約翰草提取物對卒中后抑郁有明顯的改善作用。

【關鍵詞】 圣約翰草提取物；腦卒中后抑郁

文章編號：1004-7484（2013）-12-7589-01

腦卒中后抑郁（PSD）是腦卒中后常見的并發癥之一，它增加了腦卒中的病死率和致殘率，影響康復治療的療效，延長患者的住院時間，嚴重者有輕生和厭世傾向，給家庭和社會帶來巨大負擔。本文通過臨床試驗證實應用圣約翰草提取物治療PSD可有效改善PSD患者的抑郁狀態，提高生活質量。

1 對象和方法

1.1 對象 2011年12月——2012年12月本院神經內科住院治療的腦卒中患者69名，其中男性42名，女性27名，年齡在55-70歲，出血性卒中患者31名，缺血性卒中患者38名，既往無精神障礙史，腦卒中診斷符合1995年全國腦血管病學術會議制定的腦血管診斷標準，并于頭部CT或RI證實。抑郁癥診斷符合中國精神疾病分類方案與診斷標準。卒中后1周和一個月能配合檢查，無失語.癡呆和病前抑郁癥史者。所有患者按zung氏抑郁自評量表（SDS）評分均>40分。

1.2 方法 予圣約翰草提取物300mg，3次/日，治療4周以上，治療期間不加用其它抗抑郁藥物。

1.3 統計學方法 結果采用均值±標準差（χ±s），統計分析采用x2檢驗，檢驗水準a=0.05。

2 結 果

經圣約翰草提取物治療后，患者的抑郁程度經SDS評分較治療前明顯下降（p<0.05），見表1。

3 討 論

卒中后抑郁的病因復雜，影響因素多。①去甲腎上腺素神經元和5-羥色胺能神經元位于腦干，發出軸突經丘腦下部經基底節及放射冠區，然后到達深層皮質，并逐漸發出分支，其末端止于額葉皮質。腦卒中后，破壞了去甲腎上腺素神經元和5-羥色胺能神經元及其通路，使這兩種神經遞質合成低下，從而導致抑郁。②既往家族史，內向型性格，通過家庭出現各種糾紛，日常生活中的自理能力可以對患者有個基本的判斷。患者在患有抑郁之后可以就會時常的出現抑郁情緒，患者通過長期的主動性的康復訓練可以降低抑郁情緒，通過患者食欲的調節和身體功能的恢復可以提高患者的情緒，緩解患者的抑郁情緒，因此采取早期治療可以提高患者的康復，逐步促進患者恢復信心，增強食欲。

在患者患有抑郁后通過圣約翰的使用可以對患者的抑郁的狀態有很好的改善，通過對圣約翰提取物的對照組的研究，研究組比對照組有很好的治療效果。通過對圣約翰提取物的治療，對治療患者的卒后有很好的治療效果。

通過研究發現，圣約翰的提取物可以抑制多巴胺、5-羥色胺和甲腎上腺素的重新吸收，另外還可以抑制茶酚氧位甲基轉移酶的作用，另外還能促進三種神經遞質的濃度，通過對神經質產生的破壞還能對抗多重抑郁。

參考文獻

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