血站在供血工作中存在的問題及相應對策

【摘要】 目的 對臨床輸血病歷進行監測和管理，進而提高血站輸血的安全性，避免因輸血安全而引起不必要的醫療糾紛。方法 以相關的輸血管理制度和技術規范等為依據，對我院在2011年1月——2013年6月期間收治的500例輸血患者的病歷資料進行回顧性分析和總結。結果 這幾年中，輸血合格的病歷患者在不斷增加，其中合格的病歷有471例，占94.2%；然而不合格的病歷則在相應地減少，總共有20例，占4.0%。結論 隨著輸血工作對相關的輸血法律法規的認識更加深入，同時其的風險防范意識也得到增強，對輸血病歷進行了嚴格的監測，進而保障了輸血的安全，同時也減少了醫院醫療糾紛事件的發生。

【關鍵詞】 輸血病歷監測；輸血安全；管理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7786-02

輸血在臨床上是一種不可或缺的治療手段^[1]。由于輸血具有其不可替代的特點，其的重要性和風險性同時存在。在對患者進行輸血時，一旦出現差錯，就會對患者的生命產生嚴重的威脅，同時給患者帶來不可挽回的損傷，進而引起醫療糾紛事件的發生。對臨床輸血病歷的進行監測和管理，可有效地保障輸血安全，減少醫療糾紛事件的發生。為此，我院在2011年1月——2013年6月期間，對收治的500例輸血患者的臨床病歷資料進行回顧性分析和總結，以確保患者輸血質量安全，保障患者的生命，進而減少不必要的醫療糾紛事件，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次被研究的500例輸血患者，都是我院在2011年1月——2013年6月期間收治。其中男性為260例，女性患者240例；患者的年齡在5歲-65歲之間，平均年齡為（56.0±2.0）歲。

1.2 方法 此次研究主要是以相關的管理辦法和法規作為依據，比如《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等^[2]。在此基礎上制定相關的輸血病歷抽檢方法。患者的臨床輸血病歷主要有：輸血記錄單、輸血會診單、輸血申請書、輸血治療同意書、輸血反應報告單、輸血前安全檢查報告單。比如：ABO血型正反定型、配血試驗、RH（D）定型、輸血前9項檢查。

抽檢的內容有：檢查輸血同意書、輸血申請單、交叉配血報告單填寫是否規范且內容是否詳細完整。在輸血病歷中，輸血的品種和量以及是否有輸血不良反應記錄。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS19.5軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（χ±s）表示^[3]。

2 結 果

這幾年中，輸血合格的病歷患者在不斷增加，其中合格的病歷有471例，占94.2%；然而不合格的病歷則在相應地減少，總共有20例，占4.0%，見表1。

3 討 論

輸血是臨床治療疾病和搶救患者的一種不可替代的治療手段，是救死扶傷的重要措施，但由于人類血液成分的復雜性和多樣性，也可能使受血者發生輸血不良反應或潛在風險。因此要將輸血病歷進行規范化和標準化，但是，這些年來，在輸血安全問題上，很多都是只是注重血液的質量而對輸血工作忽視^[4]。在臨床上的輸血基本要求就是要做到安全和有效，如果輸血的效果沒有達到，那么也就失去了其的治療意義。經過此次研究發現，在對患者病歷監測的過程中，很多都是因為監測不到位，比如簽字和記錄等都不規范。其實這些只要工作人員在進行輸血工作時，認真細心就可以很好地完成，只要加強我們工作人員的責任心，這些事情都沒有完全地避免。

通過研究發現，很多的輸血病歷都沒有被重視，因此造成輸血安全存在隱患。因此，要加大對輸血病歷的監測力度，強化工作人員的責任意識和工作態度。對一些潛在的危險因素要及時地排除和糾正，進而避免和防止輸血安全問題的發生。另外，輸血病歷同時也是醫療糾紛事件的重要證據，同時也是責任承擔以及司法鑒定等依據。所以，將輸血病歷進行規范化填寫，能夠有效地維護雙方的權益。

為了保障臨床輸血的安全，減少因輸血造成的疾病傳播。為此，要制定相關的輸血法律法規和操作規范。在臨床上，對患者進行輸血時，要詳細地將輸血等工作做好，同時要跟患者的家屬說明輸血的有關情況以及存在的風險，由于在對患者進行輸血時，可能會導致一些疾病的傳播，因此，需要家屬進行簽字確認。為了更好地將疾病傳播控制和預防，需要對患者進行相關疾病的檢測，比如乙肝等。

綜上所述，在臨床輸血中，要加強我站輸血工作人員的責任和風險意識，同時要對相關的工作人員進行培訓，強化其對相關法律法規的認識，將以往傳統的輸血觀念進行有效地轉變，進而更好地保障輸血安全。對輸血操作進行必要的規范，減少和避免輸血糾紛事件的發生，進而使得護患之間的關系更加和諧。因此，加強對輸血病歷的監測，進而更好地保障輸血安全的進行，保障患者的生命安全，防止和避免疾病的傳播。

參考文獻

[1] 梅靜，呂霞.血站采供血過程醫源性感染的預防與控制[J].中國輸血雜志，2012，（S1）：200.

[2] 呂霞，王芳，梅靜.血站采供血過程中醫源性感染的預防與控制[J].中國當代醫藥，2013，（06）：166+168.

[3] 冉曉陽.血站采供血成本的核算與管控[J].金融經濟，2013，（06）：192-193.

[4] 楊明仁.2005——2007年內江市中心血站臨床供血數據分析[J].職業衛生與病傷，2011，（01）：20-21.