分析超聲對于診斷子宮內(nèi)膜病變的價值

【摘要】 目的 討論和研究超聲技術(shù)對于診斷子宮內(nèi)膜病變的運用價值。方法 對子宮內(nèi)膜病變的患者分別進行經(jīng)腹超聲波檢查以及經(jīng)陰道超聲波檢查，并將檢查結(jié)果與一般的病理檢查結(jié)果進行對比。結(jié)果 對59例子宮內(nèi)膜的病變患者的情況進行經(jīng)腹超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生的有36人，患者出現(xiàn)內(nèi)膜息肉的有23人，對子41例宮內(nèi)膜病變患者進行陰道超聲診斷，結(jié)果顯示其中21人子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，20人子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉現(xiàn)象，將兩組子宮內(nèi)膜病變的患者的超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果做出對照，發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果的整體準確率達到了70.7%，經(jīng)子宮內(nèi)膜病變患者的陰道超聲診斷發(fā)現(xiàn)患者的整體診斷的結(jié)果的準確率達到了85.7%。結(jié)論 經(jīng)過對子宮內(nèi)膜病變的患者進行經(jīng)腹和經(jīng)陰道的超聲診斷并且將結(jié)果與病理診斷的結(jié)果進行對照，超聲波檢查雖然與一般的病理檢查的結(jié)果不同，但是經(jīng)腹超聲還是具有很大的優(yōu)勢，由此可見對患者進行經(jīng)陰道超聲診斷具有很強的研究和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜病變；價值分析；經(jīng)腹超聲；陰道超聲

文章編號：1004-7484（2013）-12-7758-01

陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)量異常，月經(jīng)失調(diào)，以及絕經(jīng)期出血等相關(guān)的癥狀是子宮內(nèi)膜病變患者在臨床上的主要表現(xiàn)。除此之外患者甚至還會出現(xiàn)子宮粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜癌等病癥，子宮內(nèi)膜病變是嚴重威脅女性健康的疾病。由于超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是宮內(nèi)超聲技術(shù)的不斷改善，對于改善子宮內(nèi)膜的病變的檢查方法的提高，并及時的對患者的刮宮病理做出檢查是有很大的幫助的，這樣對于患者的早期診斷和治療也會起到很大的幫助。本文將子宮內(nèi)膜疾病的患者的經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢查的結(jié)果與一般病理檢查的結(jié)果進行分析和比較，發(fā)現(xiàn)對子宮內(nèi)膜病變患者進行超聲檢查是具有一定的必要性的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我們醫(yī)院在三年時間的接收的子宮內(nèi)膜病變的患者的相關(guān)資料進行回顧性分析，這100名患者術(shù)前都進行了經(jīng)腹和經(jīng)陰道的超聲檢查，其中進行經(jīng)腹超聲檢查有59例患者，進行陰道超聲檢查的有41例患者。這部分患者的平均年齡為39.6歲。

1.2 檢查方法

1.2.1 腹超聲診斷 利用型號HDI-3500型，頻率為3.5-7.5兆赫的彩色超聲診斷儀對患者進行檢查。病人采取仰臥的姿勢從而使的膀胱充盈，用常規(guī)的方法對患者的子宮的狀況，子宮內(nèi)膜厚度是否大于15毫米，只有絕經(jīng)后的患者的子宮內(nèi)膜大于6毫米，并對患者的子宮內(nèi)膜以及子宮有無腫塊，（腫塊的大小，形狀，位置，邊界）等做出檢測。在診斷時懷疑出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的患者，要對患者的子宮內(nèi)膜厚度，子宮內(nèi)膜癌和子宮肌層進行仔細的檢查，并且對發(fā)生病變的患者進行重點觀察，根據(jù)獲取的血流動力學(xué)的相應(yīng)的指標(biāo)，對患者的子宮內(nèi)膜病變做出相應(yīng)的診斷。

1.2.2 經(jīng)陰道超聲診斷 利用通用公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷設(shè)備。型號為LOGIQ9的設(shè)備的探頭是7.5MHz的頻率，在設(shè)備的探頭上涂抹耦合劑，并在其上部包裹一個一次性的無菌避孕套。對患者的測試前首先要排空膀胱，讓患者保持膀胱截石位，對患者的子宮和子宮內(nèi)側(cè)做垂直位置，水平位置等多個傾斜角度及多個層面的檢查。對于檢查中出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜回聲異常的患者的血流信號進行頻譜顯示測量，對于子宮內(nèi)膜或其他異常引起的回聲，則要使用彩色多普勒對血流信號和測量阻力等指數(shù)進行相應(yīng)的記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件對患者的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，用百分數(shù)資料進行表示，平均值±標(biāo)準差（χ±s）的形式對結(jié)果進行顯示，并且采用t和χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對患者的子宮內(nèi)膜的病變情況進行經(jīng)腹超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生的有36人，患者出現(xiàn)內(nèi)膜息肉的有23人，對子宮內(nèi)膜病變患者進行陰道超聲診斷，結(jié)果顯示其中21人子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，20人子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉現(xiàn)象，將兩組子宮內(nèi)膜病變的患者的超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果做出對照，發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果的整體準確率達到了70.7%，經(jīng)子宮內(nèi)膜病變患者的陰道超聲診斷發(fā)現(xiàn)患者的整體診斷的結(jié)果的準確率達到了85.7%，對這些檢驗結(jié)果進行t檢驗，當(dāng)P<0.01時這項統(tǒng)計才具有統(tǒng)計學(xué)的意義。經(jīng)子宮內(nèi)膜病變患者的陰道超聲診斷發(fā)現(xiàn)準確率能夠達到85.7%，對這些結(jié)果進行t檢測，由于P<0.01所以這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

3 討 論

女性的子宮內(nèi)膜病變是一種比較常見婦科性疾病，嚴重硬性患者的生命安全。由于患者發(fā)病幾率的不斷上升，各界對于子宮內(nèi)膜病變的研究和關(guān)注也越來越多。女性的子宮內(nèi)膜病變表現(xiàn)的癥狀較多，其中主要有子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌，臨床癥狀不正常的陰道出血和月經(jīng)過多等相關(guān)的癥狀，這些癥狀都嚴重威脅著患者的健康，患者的生理和心理都會有不同程度的影響。

對患者的檢測數(shù)據(jù)做了相應(yīng)的回顧性分析，根據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，超聲檢測可以將患者的子宮的形狀和子宮內(nèi)膜回聲給予相應(yīng)的顯示，當(dāng)然對于子宮內(nèi)膜病變的其他相應(yīng)的病變，如子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜癌的診斷的準確率比較低，相對來說對子宮內(nèi)膜病變患者進行陰道超聲診斷其結(jié)果則具有較高的準確度，腹部超聲檢查比經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜病變具有更高的靈敏度。經(jīng)過對子宮內(nèi)膜病變的患者進行經(jīng)腹和經(jīng)陰道的超聲診斷并且將結(jié)果與病理診斷的結(jié)果進行對照，超聲波檢查雖然與一般的病理檢查的結(jié)果不同，但是經(jīng)腹超聲還是具有很大的優(yōu)勢，由此可見對患者進行經(jīng)陰道超聲診斷具有很強的研究和推廣價值。但是相對于子宮內(nèi)膜病變的陰道超聲診斷還是具有明顯的優(yōu)勢的，主要就是腹部超聲診斷具有無創(chuàng)傷，節(jié)省時間的良好效果。

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