骨折患者創傷嚴重度評分臨床相關因素分析

【摘要】 目的 本研究主要就骨折患者創傷嚴重程度評分過程中的相關因素展開分析討論。方法 選擇我院2008年12月——2012年12月所收治的163例骨折患者作為研究對象，根據患者的創傷嚴重程度（ISS分）將其分為A（得分低于16分）、B兩組（得分大于或等于16分），對兩組患者在入院前后的相關指標進行比較，對其相關因素進行回顧性分析。結果 兩組患者的纖維蛋白原（Fbg）、大血小板比例（PLCR）、平均血小板體積（MPV）、紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均動脈壓（MAP）、生存概率（PS）存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。結論 在對骨折創傷患者進行臨床治療時，通過對患者的生化指標、凝血功能、血常規以及血壓進行相應的檢查，可以對患者的病情作出準確的判斷，并為患者的治療方案制定提供有利條件，降低患者在術后出現并發癥的幾率，對其預后情況給予有效地改善。

【關鍵詞】 創傷嚴重度評分；骨折患者；相關因素；實驗室制表

文章編號：1004-7484（2013）-12-7155-01

所謂的創傷主要是指機械性致傷因子所造成的損傷，患者一旦出現此類情況，就會出現全身或局部病理變化^[1]。創傷較輕的患者，其全身的反應相對較輕，而創傷較重的患者，其全身反應相對較為明顯，容易導致患者出現全身炎性反應綜合征，甚至直接導致患者死亡^[2]。因此在對此類患者進行臨床治療時，必須對患者的病情進行有效的評估，以便于為患者的臨床治療提供相應的指導方案。本研究將對163例骨折患者的創傷嚴重度評分臨床相關因素進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年12月——2012年12月所收治的163例骨折患者作為研究對象，其中有30例女性，133例男性，所有患者的年齡為13-89歲，平均年齡為（37±19）歲。根據患者的創傷嚴重程度（ISS分）將其分為A（得分低于16分）、B兩組（得分大于或等于16分），兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，并對兩組患者的纖維蛋白原（Fbg）、大血小板比例（PLCR）、平均血小板體積（MPV）、紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均動脈壓（MAP）、生存概率（PS）等指標進行比較。

1.3 統計學分析 采用SPSS19.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

A組患者的Fbg為（3.1±1.0），PLCR為（0.3±0.1），MPV為（10.6±0.9），HCT為（0.37±0.04），HGB為（129±17），MAP為（92±15），PS為（0.993±0.090）。B組患者的Fbg為（2.4±1.5），PLCR為（0.2±0.07），MPV為（10.0±0.9），HCT為（0.35±0.05），HGB為（121±22），MAP為（80±20），PS為（0.960±0.009）。兩組患者的Fbg、PLCR、MPV、HCT、HGB、MAP、PS存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。

3 討 論

當人體出現嚴重創傷時，患者的機體會出現一系列的反應，并產生相應的細胞因子以及炎癥介質。這一情況的出現會導致患者出現毛細血管通透性增加、內皮細胞粘連、白細胞粘連、纖維蛋白沉著、血小板粘附等情況，患者體內的氧自由基、釋放蛋白酶、中性粒細胞脫顆粒等出現一系列的變化，最終導致患者出現遠端器官損傷以及局部組織損傷^[3]。在對骨折創傷患者的病情嚴重程度進行評價時，ISS具有簡單易行，評價準確度等優點，其在臨床中的應用也變得越來越廣泛。

本研究的結果顯示，輕度創傷患者的Fbg、PLCR、MPV、HCT、HGB、MAP、PS與重度患者相比，存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。本研究的這一結果與某些學者在其研究報道中的結果基本一致。由此可見，在對骨折創傷患者進行臨床治療前，通過對患者進行ISS評分，可以明確患者的病情嚴重程度，并為患者的臨床治療提供相應的參考，以此來確保患者經過治療時的各項生化指標均能達到正常狀態，確保其病情具有穩定性。

綜上所述，在對骨折創傷患者進行臨床治療時，通過對患者的生化指標、凝血功能、血常規以及血壓進行相應的檢查，可以對患者的病情作出準確的判斷，并為患者的治療方案制定提供有利條件，降低患者在術后出現并發癥的幾率，對其預后情況給予有效地改善。

參考文獻

[1] 劉富，咸寶山，咸如良，等.骨折患者創傷嚴重度評分臨床相關因素分析[J].河北醫藥，2010，32（19）：2669-2670.

[2] 王柏林.創傷嚴重度評分與頜面多發骨折整復預后的相關性分析[J].中國美容醫學，2012，21（13）：1743-1745.

[3] 劉富.骨折患者ISS與腎功能的關系[J].中國現代醫學雜志，2012，22（8）：70-73.