探討高齡老人98例視力狀況的臨床分析

【摘要】 目的 探討老年人群視力的影響因素，為老年人預防和治療提供一定的參考。方法 對我院收治的98例老年患者進行眼科檢查，同時找出相關的病因并進行分析。結果 影響老年人視力的主要因素為白內障、老年性黃斑變性、青光眼、視神經萎縮。結論 在臨床上，老年人群的眼部疾病逐漸增多，然而影響老年人視力的主要因素為白內障和老年性黃斑變性。

【關鍵詞】 老年；視力；白內障；青光眼

文章編號：1004-7484（2013）-12-7250-01

隨著經濟地不斷發展，人們生活水平也得到了極大的改善，人們的壽命也在不斷增加^[1]，而視力下降則對老年人的生活造成了極大的困擾。為此我院對老年人群進行眼科檢查，探討和分析對老年人群視力影響的因素，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的98例老年患者，都是我院在2012年5月——2013年6月期間收治。其中男性為65例，女性為33例；患者的年齡在76-95歲之間，平均為（79.5±2.0）歲。

1.2 方法 對患者所有的患者先進行詢問病史，再對患者進行檢查。先對患者的眼部進行常規檢查，主要有：裂隙燈、直接或間接檢眼鏡、矯正視力、眼壓。

晶體混濁分級標準參照LOCSII^[2]。如果患者的矯正時間<1.0，應該結合患者的病史分別對患者進行B超和視野以及眼底熒光血管造影（FFA）、吲哚青綠脈絡膜血管造影（ICGA）或光學相干斷層掃描（OCT）等檢查，將相關的病因找出。如果患者因為晶體混濁而不能看清眼底，則需要對患者進行白內障手術，之后再對患者進行相關的眼底檢查，明確患者的病因。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（χ±s）表示。

2 結 果

2.1 視力 矯正視力≥1.0的患者有90例，占91.8%；0.5-0.9的患者有4例，占4.1%；0.1-0.4的患者有3例，占3.1%；<0.1的患者有1例，占1.0%。

2.2 老年性白內障 98例患者患有白內障，占100.0%；其中皮脂腺白內障為50例，占51.0%；48例核性和后囊下白內障患者，占49.0%。其中晶狀體III度硬化患者60例，占61.2%；IV度為38例，占38.8%。

2.3 老年黃斑變性（AMD） 經過FFA和ICGA檢查證實為老年黃斑變性患者為36例，占36.7%，其中干性型為34例，占94.4%，濕性型為2例，占5.6%。

2.4 假性晶體囊膜剝脫綜合征（PXS） 剝脫綜合癥患者為28例，占28.6%；其中13例患者的眼壓超過正常值，被診斷為青光眼，占46.4%。

2.5 原發性青光眼 診斷為青光眼的患者為35例，占35.7%，其中原發性閉角型青光眼患者為10例，占28.6%；原發性開角型青光眼患者25例，占71.4%。

3 討 論

目前，老年性白內障開始逐漸被年齡相關性白內障所取代，主要隨著年齡的變化晶體透明性逐漸發生改變^[3]。目前臨床上白內障手術逐漸完善，人們對生活質量的要求也在不斷提高，由于白內障對視力會造成一定的影響，因此，及早地對患者進行白內障手術，有效地改善患者的視力，提高生活質量。

老年性黃斑變性又叫做年齡相關性黃斑變性，患者主要是出現玻璃膜和色素上皮發生退行性病變等，對患者的視力造成嚴重的影響，同時此疾病也是跟隨年齡的增加而增加，到導致老年人致盲的主要因素。采用Visudyne作光敏劑對患者進行光動力學治療，可以有效地改善患者的視力^[4]。但是如果患者的視細胞已經收到損害，在治療后，患者的視力不會得到提高，因此，要及早地對患者進行治療。

對于剝落綜合癥患者青光眼的預后要比原發性開角型青光眼差，主要是由于患者的眼壓非常難控制，進而使得視野受損比較快。開角型青光眼患者的眼壓會出現逐漸升高，但是患者沒有明顯的癥狀，一般在體檢時偶然發現，但是大多已到了晚期，對患者采用藥物或者手術治療后，患者的眼壓能夠降至正常，但是，患者的視神經已經發生了不可逆的損傷。

總之，隨著年齡的不斷增長，老年人群在生理上難免會出現一些器官性的退化和衰退現象，在人體的眼部，老年人發生白內障和青光眼以及老年黃斑變性、視神經萎縮要明顯高于其他年齡段。因此，在對老年人群進行體檢時，要對以上因素進行充分考慮，并對老年人群進行必要的眼科檢查，及早地發現疾病，及時對患者治療。

參考文獻

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