無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者護理中的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討分析無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者護理效果。方法 選取我院在2012年4月至2013年3月中67例無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者的護理資料進行分析研究，隨機分為干預(yù)組（34例）對照組（33例）。兩組患者均采用常規(guī)方式進行治療，治療之后均進行臨床常規(guī)護理。干預(yù)組患者除了采用臨床常規(guī)護理之外，還采取干預(yù)護理措施的護理方式；常規(guī)組患者只是進行臨床常規(guī)護理，對比兩組患者的臨床護理效果及出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀。結(jié)果 對比兩組呼吸重癥患者的臨床治療效果，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在此基礎(chǔ)上，對比兩組患者在采用無創(chuàng)機械通氣進行護理上的效果，有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者進行有效的心理護理以及飲食護理等，有利于患者快速康復(fù)，并能有效地預(yù)防并發(fā)癥，干預(yù)護理對于患者的康復(fù)有顯著地效果，在無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥臨床護理上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)機械通氣；呼吸重癥；護理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7029-01

無創(chuàng)機械通氣是指患者同呼吸機之間不需要建立人工氣道連接的機械通氣，主要有面罩機械通氣，胸壁振蕩機械通氣及體外膈肌起博等幾種類型^[1]。口鼻面罩機械通氣的優(yōu)點為無創(chuàng)、并發(fā)癥少、方便靈活等。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，無創(chuàng)機械通氣已經(jīng)廣泛用于治療呼吸重癥患者之中。呼吸重癥嚴重威脅到患者生理健康狀況，需及時進行敏捷、快速、有效及正確的急診救護治療，從而有效的降低死亡率、提高成功率及改善患者生活質(zhì)量等，在進行常規(guī)治療中，護理人員采用的干預(yù)護理措施，有利于患者更好的配合治療^[2]。筆者為了充分了解無創(chuàng)機械通氣應(yīng)用在呼吸重癥患者護理中的療效，選取我院2012年4月至2013年3月中67例無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者的資料進行研究分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組選取我院2012年4月至2013年3月中67例無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者，將其進行隨機分配，其中干預(yù)組患者為34例，常規(guī)組患者為33例。本次選取的呼吸重癥患者年齡分布在34-80歲，平均年齡為56.1歲，對比兩組患者的臨床資料，如年齡及病情等各方面均沒有顯著差異性，P值均大于0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義，在此基礎(chǔ)上進行臨床護理效果對比。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)臨床護理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加以干預(yù)措施進行護理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本組研究采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究處理呼吸重癥患者的臨床護理資料。計量資料采用t檢驗方式，組間對比資料采用X2檢驗方式，檢驗結(jié)果P值小于0.05，代表對比結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義；檢驗結(jié)果P值大于0.05，代表對比結(jié)果不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者在治療中血壓方面的差異，干預(yù)組同對照組在血壓方面有顯著差異，P值小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)值見下表：

3 討 論

呼吸重癥是一種肺部疾病，它具有反復(fù)發(fā)作及慢性等特點，如伴隨發(fā)生呼吸衰竭極有可能導(dǎo)致患者發(fā)生死亡現(xiàn)象。因此，這種疾病嚴重影響呼吸重癥患者生活質(zhì)量及身心健康等。通過無創(chuàng)機械通氣對患者進行干預(yù)護理可使患者自身氣體轉(zhuǎn)換功能得以改善，可以使呼吸重癥患者有一定通氣量，支持患者呼吸，基于這種原因，無創(chuàng)機械通氣在治療呼吸重癥患者中的護理中，得以廣泛推廣。無創(chuàng)機械通氣采用面罩支持通氣的形式，即不需要對呼吸重癥患者進行插管或切開等，這在一定程度上緩解了呼吸重癥患者及家屬的顧慮，呼吸重癥患者通過無創(chuàng)機械通氣，可以避免或降低并發(fā)癥，改善呼吸重癥患者治療效果^[3]。且這種治療護理方式可以有效降低患者感染，同時降低呼吸重癥患者的死亡率。

本組選取對象研究證明，呼吸重癥患者通過無創(chuàng)機械通氣進行治療后，血氧分壓及PH值均顯著增高，而二氧化碳分壓顯著降低。護理人員在對于患者使用無創(chuàng)呼吸機時，應(yīng)該依據(jù)患者實際病情的相關(guān)參數(shù)進行參數(shù)設(shè)置，如，夏天護理人員應(yīng)該將濕化器調(diào)在26.9-30oC，冬天護理人員應(yīng)該將濕化器調(diào)在32-35oC，這樣不僅為呼吸重癥患者營造較好醫(yī)療環(huán)境，還有利于排出呼吸重癥患者體中的痰液^[4]。本組選取研究對象中，干預(yù)組患者除了進行常規(guī)護理外，還進行無創(chuàng)機械通氣干預(yù)護理措施，改善患者體中的血氧分壓、心率、血二氧化碳分壓及PH值，促進患者恢復(fù)正常生活。所以護理人員，應(yīng)熟練把握無創(chuàng)機械通氣護理治療操作方式，對于患者應(yīng)進行耐心、細致及反復(fù)指導(dǎo)，以便促進患者積極配合呼吸重癥治療，有利于提高呼吸重癥患者生活質(zhì)量及治療效果。

參考文獻

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[2] 楊曉梅，葛曉紅，徐莉，唐金風.呼吸重癥監(jiān)護病房呼吸機質(zhì)量管理體會[J].齊魯護理雜志：下旬刊，2012，14（08）：102-103.

[3] 于洪濤，賈金廣，王敏，臧金平，劉艷紅.呼吸重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素分析[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2011，10（01）：69-71.

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