針灸治療膝關節骨性關節炎52例的臨床效果研究

【摘要】 目的 對52例針灸治療膝關節骨性關節炎的臨床效果進行分析。方法 資料選自2012年3月——2013年3月在我院診治的膝關節骨性關節炎患者104例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各為52例。研究組采用針灸治療，對照組采用藥物治療，并對兩組患者經治療后的療效進行比較分析。結果 比較兩組患者的療效情況，研究組的總有效率為100%，明顯高于對照組的92.31%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用針灸治療膝關節骨性關節炎，臨床效果顯著，并且能夠有效的減輕患者的疼痛，提升患者的生活質量，安全性高，應在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 針灸；膝關節；骨性關節炎；臨床

文章編號：1004-7484（2013）-12-7065-02

膝關節骨性關節炎患者若是患病時間過久，可能引起關節畸形，嚴重者甚至會殘疾，給患者的生活帶來很大的不便，嚴重影響到患者的生活質量。近年來，據相關的臨床研究表明，采用針灸治療膝關節骨性關節炎療效顯著?，F對在我院采用針灸治療膝關節骨性關節炎52例患者的臨床效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選自2012年3月——2013年3月在我院診治的膝關節骨性關節炎患者104例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各為52例。研究組男19例，33例，年齡44-73歲，平均年齡（58±7.26）歲；對照組男23例，女29例，年齡38-67歲，平均年齡（51±7.32）歲。

1.2 納入標準 納入標準參照①無精神疾病或伴有原發疾病；②患者能夠主動配合醫生做好各項檢查；③患者臨床表現符合中華醫學會骨科會議確定的診斷標準^[1]。

1.3 治療方法 研究組采用針灸治療，對照組給予口服布洛芬結合骨刺片治療。對照組的治療方法為口服布洛芬，每次0.2g，每日3次；骨刺片的服用為每日3次，每次3片，一共兩個療程，每個療程為15天。

研究組的治療應禁止使用其他的藥物治療。在針灸過程中，一律采用長為1-1.5厘米的艾條，插于針柄進行溫暖針灸，于艾條的下端點燃，待艾條燃盡后再去針，為避免燙傷，可將圓形硬紙片剪開一個缺口，置于針下。指導患者取屈膝坐位，主穴為內外膝眼、委中、陽陵泉、承山、足三里、三陰交。直刺內外膝眼、委中、足三里、和承山1.5寸。內外膝眼需要捻轉平補平瀉，直刺陽陵泉3寸，直刺三陰交1寸，需采用捻轉瀉法。所有針刺的部位均留針25分鐘左右，每天一次，每10天為一個療程，約為2-3個療程。

1.4 療效評價標準 療效評價標準參考顯效：患者的疼痛及晨僵消失，且膝關節的活動度得到明顯改善，患者能夠正常生活、工作和學習；有效：關節活動功能較治療前好轉，局部疼痛減輕，上下樓梯疼痛較治療前好轉，晨僵較治療前減輕，關節活動時偶有關節摩擦音；無效：患者經治療后，臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至存在加重的趨勢^[2]。

1.5 統計學方法 所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的療效情況，研究組顯效39例，有效13例，不存在無效情況，對照組分別為5例，43例和4例。研究組的總有效率為100%，明顯高于對照組的92.31%；其中采用針灸治療的研究組的顯效所占比率為75%，明顯高于采用藥物治療的對照組的顯效率9.62%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝關節骨性關節炎在中醫學中屬于痹證的范疇。中醫學認為，膝關節骨性關節炎是因為筋骨失榮，氣血虧損，夾雜風寒濕邪人侵，導致寒凝濕蘊，氣滯血瘀，關節痹阻，筋脈失和，發為骨痹。隨著年齡的增長，人體的氣血會漸漸的虧損，骨髓精血不足，致使骨頭所需的營養支持不夠，風寒濕邪乘虛而入，并聚集在膝關節處，導致膝關節周圍的組織產生病變^[3]。其關節的軟骨受到損傷，產生關節疼痛，導致行走不便。

對于膝關節骨性關節炎的治療重點在于補足氣血，祛風除濕，溫血散寒，修復病變的關節周圍軟組織，恢復關節的功能和關節軟骨平整。改善臨床特征，進而阻止關節病變的進一步發展，促進機體對損傷和退變組織的修復。溫針灸具有溫經散寒、補氣補血和祛濕化瘀的效用，較傳統的西醫治療具有良好的效果。

在本次研究中，對104例膝關節骨性關節炎患者治療后的情況進比較，采用針灸治療的研究組總有效率為100%，明顯高于采用藥物治療的對照組總有效率92.31%，兩組數據的比較差異具有統計學意義。

綜上所述，采用針灸治療膝關節骨性關節炎，臨床效果顯著，能夠有效的減輕患者的疼痛，提升患者的生活質量，并且不良反應的發生率低，安全性高，應在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 程杰，唐巍，房慧嶺，張正龍.特種針法在膝關節骨性關節炎中的應用探析[J]針灸臨床雜志，2011，11（3）：613-614.

[2] 趙強，馮偉，針灸推拿為主治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].天津中醫藥，2012，5（2）171-17.

[3] 戴中，柳洪勝，白文，彭朗，龔華強，王少杰.國內外針灸治療膝關節骨性關節炎臨床研究的差異[J].中國針灸，2012，2（3）：431-432.