奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的療效觀察

【摘要】 目的 觀察奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的治療效果。方法 選取我院收治的口腔厭氧菌感染患者120例，按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者，觀察組采用奧硝唑治療，對照組采用替硝唑治療，觀察兩組患者的療效以及厭氧菌清除情況。結(jié)果 觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率80.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 奧硝唑治療口腔厭氧菌感染安全并且療效顯著，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 奧硝唑；口腔厭氧菌感染；治療效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7593-02

口腔厭氧菌感染與冠周炎、牙周炎的發(fā)生有著密切的關系，給患者生活質(zhì)量帶來了極大影響。并且常反復發(fā)作，治療較為棘手^[1]。替硝唑雖然為一種良好的厭氧菌感染治療藥物，但由于廣泛的使用，其耐藥性必將成為制約其療效的重大問題。而新型硝基咪唑類藥物奧硝唑是繼替硝唑之后問世的一種厭氧菌清除藥物，具有療效好、安全等臨床優(yōu)勢。本文對奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的臨床效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2010年4月——2013年2月收治的口腔厭氧菌感染患者120例，按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者，觀察組男29例，女31例，年齡在24-58歲，平均年齡（40.9±5.8）歲；對照組男27例，女33例，年齡在23-58歲，平均年齡（41.2±5.9）歲；兩組患者在性別和年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組采取奧硝唑治療，給予患者口服奧硝唑片（華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司，國藥準字H20041510，片劑，0.5g/片），每天3次，每次2片，5天為1療程；對照組采取替硝唑治療，給予患者口服替硝唑片（南京厚生藥業(yè)有限公司，國藥準字H20066408，片劑，0.5g/片），每天3次，每次1片，5天為1療程。

1.3 療效評定標準 痊愈：臨床癥狀完全消失，牙周指數(shù)恢復正常；有效：疼痛明顯減輕，牙周指數(shù)減少1.0以上；無效：不符合上述情況；總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以χ±s表示，并且P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效 觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率80.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應 觀察組中有3例患者出現(xiàn)胃部輕度不適，1例患者頭暈。觀察組不良反應發(fā)生率為6.66%；對照組中2例患者服藥后頭痛、2例患者消化道不適，對照組不良反應發(fā)生率為6.66%。兩組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥均在停藥后，癥狀自行消失。兩組不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

口腔厭氧菌感染常可導致牙周炎、冠周炎等感染性疾病，有著反復性極強的特性，該類疾病是目前引起換牙、拔牙的主要原因之一^[2]。因此口腔厭氧菌感染發(fā)生時應及早的治療，采用有效的藥物進行細菌清除，防止其他并發(fā)疾病的發(fā)生。引起口腔厭氧菌感染的主要細菌腫瘤有真桿菌屬、梭菌屬、放線菌屬、厭氧鏈球菌屬、消化鏈球菌屬等。是一種可致病病原菌較多的疾病，因此藥物的選用顯得尤其重要。替硝唑作為一種常用厭氧菌清除藥物，已經(jīng)得到了多年的廣泛使用^[3]。在其應用初期，其臨床效果得到了多方肯定。但隨著越來越多的耐藥性抗氧菌菌株被發(fā)現(xiàn)，人們意識到其耐藥性會導致其療效越來越低。因此找尋一種新型藥物對其進行替代是一項十分重要的研究。

奧硝唑為一種新型厭氧菌清除藥物目前已經(jīng)應用在臨床。其藥理作用于替硝唑相差不大，均是使細胞毒作用原藥以及代謝物作用于厭氧菌DNA，使DNA螺旋結(jié)構(gòu)斷裂，阻斷其轉(zhuǎn)錄復制，并造成死亡，有強效抗菌作用。但與替硝唑不同的是，替硝唑耐藥性菌株對奧硝唑沒有抵抗能力。因此具有療效上的優(yōu)勢，并且奧硝唑作為一種易吸收藥物，可在短時間內(nèi)使患處達到藥效濃度，殺菌效果較強。本研究結(jié)果中顯示，使用奧硝唑的觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于使用替硝唑的對照組患者，有顯著的差異。可能是由于替硝唑的廣泛運用耐藥性菌株較多，分布較廣，影響了療效所致。并且本研究還對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行了隨訪觀察，奧硝唑引起的不良反應很少，而大多癥狀輕微，患者停藥后不良反應自行消失。可充分說明奧硝唑是一種良好的厭氧菌清除藥物，治療口腔厭氧菌感染具有顯著療效，并且并發(fā)癥較少，臨床使用安全。

參考文獻

[1] 曾軍.口腔厭氧菌感染的菌群分布及奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的療效[J].中外醫(yī)療，2012，31（14）：122-123.

[2] 周慶利.奧硝唑治療口腔厭氧菌感染的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（07）：3934-3934.

[3] 陳穗，張漢東，王閱春，等.左奧硝唑-氯化鈉注射液治療口腔厭氧菌感染的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2011，37（06）：714-715.