68例子宮內膜異位癥的護理體會

【摘要】 目的 探討68例子宮內膜異位癥患者的臨床護理效果。方法 隨機選取我院2011年12月——2012年12月收治的68例子宮內膜異位癥手術患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各34例，對觀察組患者實施綜合護理措施，對對照組患者實施常規護理措施，觀察兩組患者的不良反應發生情況，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者的護理效果、護理滿意率均明顯優于對照組患者，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，兩組比較有差異（P<0.05）。結論 綜合護理措施有利于提高子宮內膜異位癥患者的臨床治療效果，對于患者的預后具有重要作用，有利于促進患者康復。

【關鍵詞】 子宮內膜異位癥；患者；護理措施；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7388-01

子宮內膜異位癥的發病率較高，發病率僅次于子宮肌瘤，近年來，子宮內膜異位癥的臨床病例逐漸增多，上升趨勢明顯^[1]。子宮內膜異位癥屬于雌激素依賴性疾病，臨床癥狀主要包括不孕不育、痛經、月經不調等，多發于育齡婦女，是臨床常見的婦科疾病。子宮內膜異位癥的復發率極高，難以徹底根治，嚴重影響患者的正常生活。目前，腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位癥的有效方式。本文以我院收治的68例子宮內膜異位癥患者作為此次研究的對象，對患者實施護理干預措施，并分析患者的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院2011年12月——2012年12月收治的68例子宮內膜異位癥患者，所有患者均經臨床診斷，符合子宮內膜異位癥疾病標準。其中，最大年齡為53歲，最小年齡為18歲，平均年齡為37歲，已婚患者為42例，未婚患者為26例，有38例患者有人工流產史，有28例患者有分娩史，有3例患者為不孕癥患者，有49例患者的月經量過多或月經紊亂，有14例患者進行性痛。將患者分為觀察組34例，對照組34例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型方面無明顯差異，兩組比較具可比性。

1.2 護理方法 對34例觀察組患者實施一系列的綜合護理干預措施，對對照組患者實施常規護理措施，對比兩組患者的護理效果。綜合護理措施具體內容如下。

1.2.1 術前護理 從患者入院開始，飲食以高維生素、高蛋白為主，重視患者睡眠質量，囑咐患者充分休息，對于睡眠質量較差的患者，可給予適量的鎮靜劑治療，并要求患者積極配合術前的相關檢查。進行手術前12個小時，要求患者禁食，術前8小時禁止飲水^[2]。在術前由責任護士進行備皮，備皮時應注意觀察患者的腹部皮膚，是否存在感染、潰瘍等情況，重視患者臍部清潔工作。在進行操作時，應盡量避免患者過度暴露，保持輕柔的動作，以免劃傷患者皮膚。

1.2.2 術前心理護理 在患者入院后，主動向患者介紹醫院的醫療水平、醫院環境、以及同病房的病友等，以便患者熟悉治療環境。在患者住院期間，護理人員應多與患者進行交流，向患者講解疾病相關知識，如疾病預防，疾病治療方法等相關信息，使患者充分了解治療的具體過程，了解手術流程，可列舉一些治療效果良好的臨床病例，增加患者治療的信心，消除患者術前恐懼不安的心理，減少患者的心理負擔。

1.2.3 術后護理 手術結束后，護理人員應向患者了解手術相關信息，觀察患者的治療效果及不良反應，囑咐患者臥床休息，并保持平臥姿勢，不可墊枕，頭部應偏向一側。由于患者術后的疼痛感較為強烈，護理人員應密切觀察患者的疼痛部位、疼痛時間以及疼痛性質等，并針對患者的具體情況，采取對應措施，降低患者疼痛感，必要時應聯系醫生進行處理。對于留置導尿管患者，應定時清洗患者的尿道口，保持患者外陰干燥清潔。

1.2.4 術后心理護理 護理人員應及時將手術效果反饋給患者，同時囑咐患者術后注意事項，以此增加患者的信任，提高患者的護理配合度。

1.2.5 出院指導 將出院后的注意事項及治療計劃告知患者，提醒患者復查的時間，使患者及時接受復查^[3]。對患者的日常生活進行指導，使其養成良好習慣，囑咐患者保持健康積極的心態，避免情緒過于緊張，應選擇合適的運動方式進行運動，勞逸結合，提高機體免疫力，促進康復。

2 結 果

2.1 并發癥發生情況 研究表明，在對照組患者中，有3例患者出現出血現象，有5例患者發生感染，有3例患者出現腹部疼痛，2例患者的手術切口疼痛，并發癥發生率為38.2%。在觀察組患者中，僅有1例患者出現手術切口疼痛現象，未發現其他明顯并發癥癥狀，并發癥發生率為0.3%。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，見表1。

2.2 護理滿意率 經統計發現，在觀察組患者中，共有32例患者對護理感到滿意，滿意率高達94.1%，在對照組患者中，共有26例患者對護理感到滿意，滿意率為76.5%，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組患者，兩組對比有差異（P<0.05）。

3 討 論

子宮內膜異位癥的發病率逐年上升，已成為常見的婦科疾病之一。子宮內膜異位癥屬于良性病變，但由于疾病復發率較高，然浸潤破壞或轉移等原因，子宮內膜異位癥表現出了臨床惡性癥狀。因此，應對子宮內膜異位癥患者進行綜合護理，護理人員應在術前給予患者精心護理，預防各種手術并發癥發生。研究表明，對子宮內膜異位癥患者實施綜合護理干預措施，能夠有效降低患者并發癥發生率，綜合護理措施可利于促進患者疾病康復。在本研究中，通過綜合護理，觀察組患者的并發癥發生率僅為0.3%，明顯低于對照組患者，觀察組患者的護理滿意率亦明顯高于對照組患者。

綜上所述，綜合護理干預有利于提高子宮內膜異位患者的手術治療效果，對患者的預后恢復具有重要的促進作用，可有效降低患者的并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 范桂紅，關淑芬，王桂梅.子宮內膜異位癥66例的護理分析[J].中國實用醫藥，2011，12（14）：242-243.

[2] 于雅，周健，何春娥.腹腔鏡下子宮內膜異位癥圍手術期臨床護理[J].深圳中西醫結合雜志，2010，08（05）：136-137.

[3] 艾存君.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥護理體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，16（05）：368-369.