壓瘡的臨床護理分析

【摘要】 目的 探究壓瘡的臨床護理方法及效果。方法 將我科2010年1月——2013年1月接待的56例壓瘡患者作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，采取同樣的治療方式，對照組行常規護理，而研究組則在常規護理的基礎上給予精細護理，對兩組患者護理滿意度進行對比分析。結果 研究組28例患者全部治愈出院，對照組有6例未痊愈，經比較分析可知兩組差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義；研究組患者滿意度為100.00%，對照組則為82.14%，經比較分析兩組差異性顯著（P<0.05），也具有統計學意義。結論 給予壓瘡患者有效的治療與科學合理的精細護理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】 壓瘡；臨床護理；方式；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7487-02

壓瘡全稱為壓力性潰瘍，也叫做褥瘡，是臨床護理工作中常見并發癥。其發生原因主要是身體的局部組織長期受到壓迫，致使血液循環障礙，引起局部缺氧、缺血以及營養不良等，導致組織發生變性、壞死甚至潰爛^[1]。壓瘡不僅使得患者生活與生存質量降低，同時還會增加患者的醫藥與護理費用，從而增加患者經濟負擔與疼痛，因此必須加強壓瘡的重視程度。為了探究壓瘡的護理方式，我院展開了相關研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2010年1月——2013年1月收治的56例壓瘡患者，男22例，女34例；年齡61-90歲，平均為（69.3±2.9）歲；含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。隨機將56例患者均分為研究組與對照組，每組各有28例患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料上經統計學分析并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，研究組則給予綜合性護理，具體的策略為：

1.2.1 防止長期壓迫局部組織 在臨床護理工作中，應注意解除患者的局部組織受壓，向患者及其家屬講解翻身對于防止壓瘡的重要性，以便及時進行翻身。切勿取患側臥位，協助患者定時翻身，必要時還可予以墊軟枕、局部架空等，以緩解局部壓迫。同時，應注意保持床褥的干凈、整潔、無碎屑，以免潮濕或者排泄物等刺激皮膚，護理操作中應避免拖、拽等動作，以免摩擦皮膚導致擦傷。此外，還可予以患者睡氣墊床，以分散患者的全身壓力，從而避免集中壓迫機體的某個部位，且氣墊床具有按摩功能，對于長期臥床患者而言，而有效預防褥瘡的發生。而對于已經形成褥瘡者，可促進結痂，有效減輕患者的痛苦。

1.2.2 加強原發病治療，增強抗感染能力 長期臥床的壓瘡患者應進食高熱量、高蛋白與富含礦物質的食物。如果患者無法自行進食，則應予以鼻飼處理，同時予以靜脈補充氨基酸、蛋白質等，以糾正患者的負氮平衡，有效增強機體抵抗力以及免疫力，可促進褥瘡早日愈合。

1.2.3 加強局部治療與護理 在壓瘡的護理及治療過程中，應加強皮膚護理，以免發生感染，對于已經破潰的褥瘡，應注意保持創面的清潔，可予以保濕敷料等，如水膠體、透明膜等，以此為創面切口的愈合創造良好的環境，并促進新生上皮細胞覆蓋傷口。與此同時，應注意及時更換敷料，全面控制感染的發生，以促進創面的愈合。可予以2%的碘酊聯合慶大霉素等對患處進行涂抹，同時配合紫外線照射，多可取得較好的效果。因為碘酊能夠促進組織脫水，并減少滲出，可改善血液循環，涂抹于患處后，可在創面局部形成一層致密的殺菌薄膜，從而防止外界細菌的進入，并能夠維持較長時間的殺菌作用，而對創面進行紅外線照射能夠促進創面新陳代謝，減少滲出，并促進局部血液循環，從而促進創面的愈合。對于已經破潰的褥瘡，可予以胰島素進行濕敷換藥，可起到抗炎、解除水腫以及保持肉芽新鮮等作用，也可促進創面的愈合，且操作簡便。對于炎癥較為嚴重者，還可加用慶大霉素進行換藥，可促進創面的愈合。如果褥瘡深達骨骼，則應配合醫生將壞死組織徹底清除，并予以創面引流，可促進肉芽組織的生長。對于感染創面，應定期采集分泌物進行細菌培養以及藥敏試驗，并據此針對性地選擇藥物進行治療，可縮短病程。

1.3 統計學處理 本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS18.0處理，經t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組28例患者全部治愈出院，痊愈率為100.00%，對照組治愈22例，治愈率為78.57%，經統計學分析，兩組差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義；研究組護理滿意度為100.00%（28/28），對照組則為82.14%（23/28），經統計學分析差異性顯著（P<0.05）。

3 討 論

壓瘡屬于長期臥床患者常見并發癥，尤其是老年、癱瘓、昏迷等患者最為常見。壓瘡的臨床護理難度較大，要求在日常護理工作中，應嚴格執行常規護理操作，靈活應用合理有效的治療方法，以減輕患者的痛苦。要求護理人員應樹立起“以患者為中心”的護理服務理念，具備高度的責任心，全面加強基礎護理，落實心理護理以及健康教育，加強病情監測，及時協助患者翻身，并正確掌握壓瘡的護理以及處理方法，以最大限度地預防壓瘡的發生并減輕患者的痛苦。

本次研究結果顯示，實施精細護理的研究組在痊愈率與護理滿意度上都明顯優于對照組，差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，給予壓瘡患者有效的治療與科學合理的精心護理后，能提高患者的治愈率及滿意度，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

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