心理護(hù)理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察

【摘要】 目的 討論分析心理護(hù)理干預(yù)用于惡性腫瘤患者心理狀況改善情況的影響與意義。方法 將我院2011年7月——2012年1月50例惡性腫瘤患者按照隨機分組原則分為干預(yù)組和常規(guī)組，各25例。分別給予一般常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理。比較兩組患者心理狀況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者在不同程度護(hù)理后心理狀況比較顯示，干預(yù)組各項得分顯著優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療后護(hù)理滿意度人數(shù)對比顯示干預(yù)組護(hù)理滿意程度顯著高于常規(guī)組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 住院惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理，精神壓力減輕，焦慮、失望、恐懼的消極情緒較之前有顯著緩解，治療后恢復(fù)速度快，疾病治愈率提高，患者生活質(zhì)量有所改善，優(yōu)化護(hù)理，有利于緩和醫(yī)患間矛盾關(guān)系，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)；住院惡性腫瘤患者；心理狀況；影響

文章編號：1004-7484（2013）-12-7466-01

惡性腫瘤近年來發(fā)病率逐年攀升，患者發(fā)病年齡呈年輕化趨勢^[1]。由于惡性腫瘤死亡率極高，一旦發(fā)病患者除了身體承受極大痛苦，精神上也會產(chǎn)生巨大負(fù)擔(dān)。因此，在治療過程中，除了治療技術(shù)要求較高外，優(yōu)質(zhì)體貼的心理護(hù)理對于安撫病人緊張焦慮的情緒和身體上的病痛起到巨大作用。本文回顧性分析我院2011年7月——2012年1月收住的50例惡性腫瘤患者的臨床資料，比較常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理對于惡性腫瘤患者治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院2011年7月——2012年1月50例惡性腫瘤患者。按照隨機的分組原則分為干預(yù)組和常規(guī)組，均為25例。所有患者均行相關(guān)生理病理檢查進(jìn)行確診。干預(yù)組患者25例，年齡27-57歲，平均（42.1±15.7）歲；常規(guī)組中患者25例，年齡23-69歲，平均（46.3±23.8）歲。兩組患者入院時一般資料對比，各個方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予日常護(hù)理并行針對性手術(shù)治療或化療。干預(yù)組在日常護(hù)理條件下介入優(yōu)質(zhì)貼心的心理護(hù)理干預(yù)，包括①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)為患者描述惡性腫瘤病機制、類型以及患者本身病情，讓患者對于疾病有初步概念。由于死亡率高，應(yīng)為患者講述手術(shù)治療或放療的必要性以及安全性，讓患者做好充分心理準(zhǔn)備，使其緩解不良情緒，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員對焦慮情緒患者以安撫為主，告知其只要積極恢復(fù)、調(diào)養(yǎng)身體仍有恢復(fù)機會，為患者樹立面對病魔的信心和勇氣。鼓勵患者家屬多給患者提供關(guān)懷與體諒，使其放下焦慮不安情緒以進(jìn)行治療。②密切觀察病人病情與恢復(fù)狀況，隨時記錄患者病情以及相關(guān)檢查指標(biāo)，注意病情發(fā)展進(jìn)度。患者若不適癥狀發(fā)生，立即向管床醫(yī)生匯報，及時找出病因進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展進(jìn)度。同時，患者在化療或手術(shù)后可能出現(xiàn)身體不適癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)貼心告知患者不適癥狀是治療過程中暫時出現(xiàn)的，停止用藥后自然消失，囑咐患者安心配合治療，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。③囑咐患者家屬為患者提供營養(yǎng)，高熱量，高蛋白食物，為患者提供能量保存體能，為后期治療做準(zhǔn)備。④病情控制后，可囑患者進(jìn)行適當(dāng)運動，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)和身體恢復(fù)能力。鼓勵患者重新樹立生活的信心，細(xì)心調(diào)養(yǎng)身體。按時按量服藥，定期進(jìn)行復(fù)查，密切關(guān)注病情發(fā)展變化。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)與評價 比較兩組患者心理狀況以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。心理狀況評分采用SAS評分標(biāo)準(zhǔn)和SDS評分標(biāo)準(zhǔn)^[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在不同程度護(hù)理后心理狀況比較顯示，干預(yù)組SAS得分（50.32±2.20）分，SDS得分（50.11±1.21）分均顯著優(yōu)于常規(guī)組（60.15±4.10）分，（57.10±2.60）分，干預(yù)組焦慮評分與抑郁評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

不同程度護(hù)理后兩組患者治療后護(hù)理滿意度人數(shù)對比顯示干預(yù)組滿意人數(shù)12例，基本滿意11例，不滿意人數(shù)2例優(yōu)于常規(guī)組8例，9例，8例，干預(yù)組對治療效果更滿意，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著自然環(huán)境的惡化以及人們自身抵御外邪能力越來越弱，惡性腫瘤患者人數(shù)逐年增加^[3]。惡性腫瘤細(xì)胞擴散速度較快，死亡率高，因此為了提高患者存活率，臨床上一般采取手術(shù)治療和化療，取得一定成效^[4]。由于疾病嚴(yán)重性和特殊性，許多患者缺乏對疾病的正確認(rèn)識，因此發(fā)病后感到恐慌，甚至對生活失去信心，這些不良心理狀態(tài)對疾病恢復(fù)和預(yù)后帶來了負(fù)面影響，嚴(yán)重的甚至延誤治療。有報道指出，心理護(hù)理干預(yù)能夠從根本上緩解患者心理上的恐懼和負(fù)擔(dān)，減輕負(fù)面情緒，有效提高患者疾病治療效率^[5]。同時，心理護(hù)理能夠增加患者以及家屬共同對抗疾病重獲健康的信心和勇氣，積極配合治療，提高患者生活質(zhì)量。本研究分別采用常規(guī)護(hù)理介入心理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理兩組方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：兩組患者不同程度護(hù)理后心理狀況以及護(hù)理滿意度比較顯示干預(yù)組均顯著優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，心理護(hù)理干預(yù)與臨床治療手段相結(jié)合能夠有效緩解心理壓力，消除負(fù)面情緒，樹立患者信心。同時，提高疾病治療效率，縮短治療和恢復(fù)時間，從根本上改善提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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