中西藥的合理配伍應用與不良反應分析

【摘要】 隨著我國醫療衛生事業的發展，中西藥結合用于治療患者病情也日益普遍。目前臨床上中西藥結合使用是很常見的，中西藥的合理配伍使用對提高治療效果和緩解病人痛苦具有一定的優勢，但是中西藥結合使用不合理也會產生較大的不良后果。本文就中西藥的合理配伍使用與優勢及可能產生的不良反應作一分析，并對減少不良反應的發生進行探討。

【關鍵詞】 中西藥；配伍應用；不良反應

文章編號：1004-7484（2013）-12-7691-01

中醫是我們的國粹，是中華民族文化傳承與不斷發展的重要組成部分，是人們在日常生活中不斷用來解除疾病、緩解痛苦的一種經驗醫學。而隨著經濟文化的發展和進步，西醫逐漸進入人們的生活，并在疾病的治療過程中重要的作用，在現代更是西醫引領醫學的局面。但是任何一種東西、一種事物都不是全面的，在有些疾病的治療過程中單獨使用西醫或是中醫都達不到理想的效果，將中醫與西醫合理的結合起來治療疾病卻會取得更好的治療效果。但是由于現階段對中西藥結合使用掌握的不全面，常常會導致一些不良反應的發生，對患者健康造成新的傷害。現在，我們的主要任務是要掌握中西藥的合理配伍使用，將不良反應降到最低，將祖國的傳統中醫學與現在的西醫學結合起來造福人類社會。

1 中醫藥在多方面的合理配伍應用及其優勢

中西藥的合理配伍應用包括中西藥復方制劑、中西藥聯合用藥以及中藥注射劑與其他藥物的結合應用等，中西藥的合理配伍使用能達到一個較好的臨床治療效果。中藥注重的是治本，西藥講究的是療效的快速發揮；中藥實行的是整體上的調控、穩定而持久，西藥是針對某一特定的病情、藥效迅速。當我們將中藥的治本與西藥的快速藥效結合起來治療患者病情，往往可以達到較好的臨床效果。如在日常生活中我們較多見的黃連、甘草、金銀花、蒲公英等中藥材，它們清熱解毒、抗炎、通絡散結等方面具有一定的效果，可是單獨使用效果又不是很好，當把這些中藥材適當的與治療癥狀的西藥結合起來一起使用時治療效果會明顯提高。另外若是將具有互補作用的中西藥聯合使用時能達到增強療效、降低副作用的效果，如臨床上對心功能不全的患者采取的治療措施是西藥擴張血管和利尿加中藥補心湯劑。

我們都有這樣一個認識，就是西藥治療病情可以很快見到療效，但是其潛在的副作用確實很大的。在有些疾病的西藥治療過程中，短期內是沒有明顯的不良反應的，但是在需要長期進行藥物治療時其毒性就是相當大的，但是當我們在用這些西藥進行治療時再參加一些中藥的配合使用可以達到減毒、縮短療程的效果。如類風濕性關節炎需要強的松、環磷酰胺等西藥的長期治療，這類西藥的長期使用毒害作用是很大的，當我們將中藥雷公藤等一起給病人服用時其西藥的毒害作用會降低，療程也能縮短。

現在的奇難怪病越來越多，癌癥和腫瘤的發生率正在逐年升高。臨床上對癌癥和腫瘤的治療沒有特效的西藥，一般采取的是藥物化療的方法，而這種治療方法的毒副作用是相當巨大的。中藥引起藥物的作用特點在治療某些疑難雜癥時具有獨特的作用，經過實踐目前中西藥聯合使用來控制病情可獲得較理想的效果。我們知道癌癥和腫瘤病人在接受藥物化療對機體正常的功能會產生嚴重影響，病人往往會受到很大的痛苦，當將一些能減少機體免疫細胞死亡下降的中藥如人參、白芨等聯合西藥一起治療時，可以提高病人的免疫力，緩解病人的痛苦，提高治療的效果。

2 中醫藥聯合使用可能產生的不良反應

都說是藥三分毒，的確不管是中藥還是西藥或多或少都有一些不良的作用。單獨就西藥來說，現在臨床上最常見的就是抗生素的濫用，濫用抗生素可在短期內迅速對機體造成傷害，也可緩慢影響機體的免疫能力。單獨就中藥來說，我們一般會認為中藥藥性平和，毒副作用是很小的，但是近年來關于中藥的毒副作用的報告是越愛越多，中藥也是有潛在的危害的。基于中西藥本身就存在的可能性危害作用，我們在將中西藥聯合使用時其不良反應是存在的，而且有些不合理的使用更是會引起不良后果的發生。

中西藥聯合使用不合理將會使毒副作用明顯增加。藥物具有一些相似的作用，對機體好的作用聯合起來可以曾強治療的效果，具有毒性作用的藥物或是本身沒有毒害作用但是一旦聯合就會發生毒害作用的藥物聯合使用時對機體的不良毒害后果將是巨大的。如西藥四環素和中藥地榆等對肝均具有毒性，若二者同時使用會加劇肝臟的中毒反應；杏仁本身沒有明顯的壞處，但是當與麻醉、鎮靜類西藥硫噴妥鈉等一起使用時會加速這類西藥的呼吸抑制作用，產生意外的后果。還有和很多因為不合理聯合使用也會產生的不良后果，在將中西藥聯合使用時一定要慎重。

生活中我們都知道把兩種或多種東西合在一起時會發生一些物理或化學反應，可能使原本澄清的液體變渾濁出現沉淀，使原本有效的成分失去了應有的效果等，同樣中西藥的結合使用也會有這些問題的發生。中西藥本身的化學成分是穩定的，當結合以來時可能會發生化學反應而產生沉淀或是絡合物、螯合物等，這些沉淀、絡合物、螯合物的生成會影響藥物在體內的消化與吸收，從而發揮不了應有的藥效，如黃連和麻黃等含堿中藥與酸類、酶類或是金屬鹽類西藥何用發生中和反應產生沉淀，使得藥物失效達不到理想的治療效果。有些中西藥結合使用還會產生藥物的拮抗作用或是加速彼此的代謝等，這些都會對藥物應有別的效果產生影響。

3 探討如何減少中西藥聯合使用的不良反應

人都會有犯糊涂的時候，在臨床上失誤也是常發生的，對中西藥聯合使用的不合理會導致不良后果的發生，我們要加強藥物的使用與管理，從各方面出發減少中西藥聯合使用時不良反應的發生。首先要加強藥物的管理與合理科學的配伍，嚴格的管理是減少失誤的保障，科學合理的中西藥配伍是使藥物發揮較好治療效果的關鍵。在臨床上，要有相應的藥物使用理論指導，嚴格禁止盲目的中西藥聯合使用，嚴厲禁止不以治療病情為目的的聯合用藥。有些聯合藥物即使已經得到了使用的批準，但是也要在臨床中使用時仔細觀察，對進行中西藥聯合治療的病人個體要具體對待，對那些特殊病人要采取特殊的藥物治療方式。

在給不同病人用藥物治療時，對藥物上注明適應人群要嚴格遵守，對注意事項要仔細交代，服藥的劑量和次數應參考標準但是還要根據實際具體制定，防止因為服藥過度而中毒，或是藥物劑量不夠而達不到應有的效果。中藥試劑要盡量避免混合滴注，對有些可能發生快速不良反應的中西藥劑在口服或輸液時要密切觀察，一旦有不良反應的發生要立即終止。臨床醫生要熟悉中西藥的藥性與使用原則，對使用聯合試劑要考慮多方面，病人用藥過程中要做好病情記錄，合理選藥，減少不良反應的發生。

4 結 語

治病救人是醫生的職責，在對病人進行治療時藥物的合理選擇是關鍵，這影響到病人治療效果的好壞和健康受到影響的程度。中醫作為我國的傳統的醫學，這么多年一直沿襲下來肯定有其自身獨特的作用，而西醫作為一種新起的具有快速療效的治療手段逐漸成為人們治療疾病的選擇。現在中西醫結合治療是醫學發展的方向，我們可以運用西醫的針對治療和中醫的中庸調理之道來解決我們遇到的健康問題，合理進行中西藥的配伍應用，減少不良反應的發生，到達更加理想的臨床治療效果，讓更多的病人能夠遠離痛苦從新得到健康。

參考文獻

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