【摘要】 臨床檢驗標本的質量好壞將直接的影響到檢驗結果的準確性,本文從影響臨床檢驗標本的相關因素進行分析,分析其對檢驗結果的影響,并規范整個標本的收集準確性,提高檢驗結果的準確性。
【關鍵詞】 檢驗標本;檢驗結果;準確性;影響分析
文章編號:1004-7484(2013)-12-7755-02
檢驗質量好壞將會影響檢驗結果的準確性,確保檢驗結果準確性是臨床醫師判斷疾病的重要依據,對疾病的診斷具有重要的意義[1]。本文從影響臨床檢驗標本的相關因素進行分析,分析其對檢驗結果準確性的影響,為以后提高臨床檢驗結果準確性提供參考,具體的分析如下。
1 標本采集中的問題分析
臨床資料顯示,影響臨床檢驗標本的準確性因素比較多,大致主要分為醫師因素和護士因素以及科室因素。醫師因素主要表現為多數的臨床醫師對檢驗知識的認識不足,從而導致人力和資源的浪費[2]。同時,多數的檢驗醫師對所檢測的項目和原理以及方法等不了解,且出現有標本的采集和保管運送過程出現不規范的情況發生。護士因素主要表現為多數的護理人員業務水平比參差不齊,工作的責任心不強,且檢驗前未能夠有效的交代患者飲食與服藥的時間[3]。對于一些標本的采集是需要提前通知患者禁食,從而有效的避免相關因素的影響。另外,護理人員對整個采集過程中無菌意識不強,導致經常出現交叉感染的情況發生。與此同時,一些標本的采集與保存有特殊的要求,而部分的護士對這一狀況并不是很了解,從而延誤標本收集和保存時間,導致結果的不準確性發生。科室因素主要表現為科室的人員責任心不夠強和業務水平不過硬而導致的,經常出現一些人員只考慮快速的完成任務,從而忽略了對結果準確性的考慮。由于檢驗科是一個公共科室,一些檢驗項目選擇與病人信息的建立均對整個結果具有一定的影響。同時,科室對標本的存放時間和方法不當均對整個結果具有一定的影響[4]。
2 臨床檢驗標本采集方法分析
為了有效的確保標本采集的準確性,常常需要考慮正確的采集方法,下面從臨床中幾個常見標本采集方法進行分析。
2.1 血標本采集分析 臨床中對于血液標本的采集主要分為毛細血管和靜脈采血兩種方法,對于需要采血量少的檢驗過程,常常給予毛細血管采血方法,而對于檢驗需要大量血液的,常常給予靜脈采血法進行。臨床中無論是靜脈采血法還是毛細血管采血均存在有不同程度的差異,臨床在判斷與比較檢驗結果時需要充分的考慮這種情況[5]。
2.2 尿標本采集分析 臨床中對于尿標本的采集,一般需要正確的采集,從而有效的確保采集結果的準確性。對于收集的容器一般保持其干燥和清潔,且一次使用。同時,有效的避免血和糞便等標記物的感染。整個標本的采集需要在無菌的條件下進行實施。對于已經采集的標本需要及時的送至檢驗,從而有效的避免細菌的繁殖和蛋白質的變性以及細胞溶解等情況發生。另外,對于尿標本也需要有效的避免強光照射,避免因光而分解[6]。
2.3 糞便標本采集分析 臨床中對于糞便標本需要確保其新鮮和盛器的潔凈,不能夠混有消毒劑和污水,避免有效成分的破壞。同時,對于糞便標本的采集應選取干凈的竹簽進行黏取糞便。并且需要觀察糞便的表面和深處以及糞端進行多方面的選取標本,采集標本的時間應控制1h[7]。
3 具體的改進措施分析
通過此次研究分析,影響臨床檢驗標本的結果準確性因素比較多,主要表現為醫師因素和護士因素以及科室因素等,臨床中應加強針對性的改進措施,從而提高檢驗結果的準確性,具體的控制措施如下。
3.1 加強工作人員責任心 臨床中應加強工作人員的責任心培養,提高工作人員的業務水平。讓其了解相關檢驗原理和方法以及臨床應用價值。同時,有效的依據患者的病情狀況進行選取檢驗項目,并熟悉各類標本的留取時間和方法以及提交時間。定期的加強工作人員的業務培養,并提高其工作態度,提高認識[8]。
3.2 規范整個操作流程 臨床醫師應規范整個操作流程,提高整個檢驗結果。首先,應讓臨床醫護人員熟悉整個業務流程,并對整個實施過程中進行規范調整,尤其對標本的采集時間和采集方法以及存儲等情況進行全面的了解,并對每一個環節進行綜合的評估,制定詳細的流程。
3.3 規范規章制度 為了有效的了解臨床檢驗結果的準確性,臨床中應加強相關制度的建立,嚴格的核對與審查,有效的避免檢驗過程中的人為因素,提高各個科室的密切配合,促進相互合作。同時,對標本的留取和交送以及回報等過程進行專人負責。而且在實施的過程中,進一步的規范相關制度,確保檢驗能夠正常的進行,提高檢驗結果的準確性。
綜上所述,臨床檢驗標本對檢驗結果具有一定的影響,且影響因素也比較多,常見的有醫師因素和護士因素以及科室因素。臨床中應加強相關制度的建立,并規范整個檢驗流程,提高工作人員的責任心,從而有效的提高檢驗結果的準確性。
參考文獻
[1] 文波.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素分析[J].中國醫藥指南,2013,12(11):235.
[2] 張依軍.溶血標本影響肝功能檢驗結果準確性的分析[J].中國實用醫藥,2013,8(15):48.
[3] 戴泓厚.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2013,21(14):148-149.
[4] 梁結玲,潘小劃,陳健發,等.全自動血液分析儀檢驗結果影響因素的多種原因研究[J].中國醫藥指南,2013,23(12):70-71.
[5] 張善輝.溶血標本對常規生化檢驗結果的影響及處理策略[J].中國醫藥指南,2013,12(11):562.
[6] 石玲玲.標本溶血的原因及防范[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(07):318.
[7] Aleksandra,Petrovic,Gregory,Hale.Clinical options after failure of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with hematologic malignancies[J].Expert review of clinical immunology,2011,7(4):356-357.
[8] 梁勇明.探討臨床生化檢驗在分析前的質量控制[J].醫藥前沿,2013,12(03):220-221.