2型糖尿病患者調整血脂水平對血糖控制的效果觀察

【摘要】 目的 為了進一步提高我院治療2型糖尿病的臨床療效，提高患者康復率，本文就2型糖尿病患者調整血脂水平對血糖控制的效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2010年10月至2013年6月期間收治的2型糖尿病患者40例，根據血糖控制結果，將其分為兩組A組（血糖控制較好，n=20）和B組（血糖控制較差，n=20），就空腹血脂、血糖等相關指標與30例健康人員（對照組）進行對比，對三組之間的血脂水平進行觀察和統(tǒng)計。結果 A組和B組患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇以及載脂蛋白B水平明顯高于對照組（P<0.05）；并且，A組患者高密度脂蛋白-膽固醇水平明顯高于B組患者，總膽固醇水平明顯低于B組，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者血脂水平對血糖控制水平的影響較大，提高血糖控制的有效性，能夠有效的改善2型糖尿病患者的血脂代謝水平。

【關鍵詞】 2型糖尿病；血脂水平；血糖控制；影響；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7182-01

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）又稱成人發(fā)病型糖尿病，以中老年人群為主要的發(fā)病群體^[1]。2型糖尿病不僅在極大程度上降低了患者的生活質量，成為人們健康狀態(tài)下降和過早死亡的主要原因，同時還造成了沉重的社會經濟負擔。提高2型糖尿病管理的有效性成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的重點和難點問題。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經驗，對2型糖尿病患者調整血脂水平對血糖控制的效果觀察進行了分析和總結，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2013年6月期間在我院內科接受治療的40例2型糖尿病患者作為本次研究課題的調查對象。對患者的血糖、空腹血葡萄糖、餐后2h血糖等相關指標進行檢查，確診40例患者均符合2型糖尿病的診斷標準^[2]。據統(tǒng)計，本組的40例患者當中，共有男24例、女16例；年齡47-76歲，平均年齡為（54.2±5.7）歲；患者的病程在2年至6年之間不等。選擇同期在我院接受身體檢查的健康人員30例作為本次研究活動的對照組，其中男18例、女12例；年齡42-75歲，平均年齡為（48.2±5.3）歲。兩組患者年齡、性別及治療前病情程度差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 在進行檢測前，要求所有患者禁食12h，在患者空腹的情況下采集靜脈血栓，對患者的空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白-AI、載脂蛋白-B等相關指標進行檢測。同時，結合40例2型糖尿病患者血糖控制水平的高低將其平均分為A組（血糖控制較好，n=20）和B組（血糖控制較差，n=20）。

1.3 統(tǒng)計學處理 將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗；計量資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

據統(tǒng)計，A組和B組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白-AI、載脂蛋白-B的檢測水平明顯高于對照組的健康人員（P<0.05），但是A組患者和B組患者的高密度脂蛋白膽固醇明顯低于對照組的健康人員（P<0.05）；同時，A組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于B組患者，但是A組患者的甘油三酯水平明顯低于B組患者，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

據相關的調查資料顯示，2型糖尿病患者在患病后，甘油三酯、總膽固醇的水平均會表現(xiàn)出不同程度的升高，而高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇則既有可能升高，也有可能處于正常范圍內，低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇下降是導致2型糖尿病患者并發(fā)心腦血管疾病的主要原因，對患者的生命安全構成了極大的威脅。結合本次研究活動的所得數據，筆者發(fā)現(xiàn)，血脂代謝紊亂是2型糖尿病患者的常見反應，并且，血脂代謝紊亂在一定程度上加重了血糖代謝紊亂的程度，糖化的HDL清除膽固醇能力降低，糖化LDL不易被清除均構成致動脈粥樣硬化的危險因素^[3]，因此，提高血糖控制的有效性，能夠使2型糖尿病患者的血脂代謝紊亂的程度得到明顯的改善和控制，提高2型糖尿病患者的血脂代謝水平。

參考文獻

[1] 馬爽，徐甲芬，張炎，王月，蔣文國，金海麗，施萬英.2型糖尿病患者體質量及血糖控制情況與血脂水平關系研究[J].山東醫(yī)藥，2011，19（30）：283-284.

[2] 張榮欣，薛長勇，劉英華，景洪江，徐慶，于曉明，張永，王覲，張月紅，鄭子新.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響因素分析[A].中國營養(yǎng)學會第12屆全國臨床營養(yǎng)學術會議資料匯編[C].西安：西安財經電子大學，2009：372-373.

[3] 史清海，葛迪，伏建峰，劉正祥，冉繼華，高華.2型糖尿病血糖控制水平與并發(fā)心血管疾病的風險研究[J].西北國防醫(yī)學雜志，2011，14（23）：223-224.