小兒消化不良性腹瀉臨床治療分析

【摘要】 目的 探究小兒消化不良性腹瀉患兒的臨床治療方法及效果。方法 將我院2012年2月——2013年2月接待的86例消化不良性腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為研究組與對照組，對照組單純采用西藥治療（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片），研究組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療（參苓白術(shù)散口服配合中醫(yī)針刺中脘、合谷、足三里長強(qiáng)及天樞）。對兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察分析及對比。結(jié)果 對兩組患兒治療結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于消化不良性腹瀉患兒，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效十分良好，并且很大程度上可以減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相較于單純西藥治療效果更為顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒；消化不良性腹瀉；臨床治療；中西醫(yī)結(jié)合

文章編號：1004-7484（2013）-12-7191-01

有研究^[1]顯示，大部分小兒消化不良中有50%以上患兒伴有腹瀉，而小兒消化不良致病機(jī)理十分復(fù)雜，臨床表現(xiàn)過于多樣化，使得臨床治療困難重重，因此消化不良依舊是威脅小兒生存質(zhì)量與生命安全的主要因素。西醫(yī)治療該病多以多酶片為主，但極易引發(fā)患兒腸道細(xì)菌遷移，從而導(dǎo)致患兒內(nèi)源性感染，而中醫(yī)則認(rèn)為該病屬于脾失健運(yùn)、脾胃虛弱所致，采用對癥治療能取得很好的效果^[2]。為了探究小兒消化不良性腹瀉的臨床治療方法與效果，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年2月——2013年2月接待的消化不良性腹瀉患兒86例，大部分患兒的起病比較急，主要癥狀為腹瀉，大便呈現(xiàn)泡沫樣稀便或者黃綠色稀水樣，帶有奶瓣或者不消化食物，甚至某些帶有黏液。隨機(jī)均分為研究組與對照組，其中研究組：男患兒23例、女患兒20例；年齡3個(gè)月-6歲，平均為3.1±1.3歲。對照組：男患兒25例、女患兒19例；年齡2個(gè)月-6歲，平均為3.3±1.2歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒單純采用西藥治療，藥物為雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，每天口服三次，每次一片；研究組患兒采取中西藥結(jié)合治療，即參苓白術(shù)散口服配合中醫(yī)針刺中脘、合谷、足三里長強(qiáng)及天樞等穴位治療，快速進(jìn)針且強(qiáng)刺激，不留針。兩組患兒皆配合給予ORS補(bǔ)液進(jìn)行治療，此補(bǔ)液采用補(bǔ)液鹽5.5g溶解在200ml水中配制而成（實(shí)際量應(yīng)根據(jù)患兒具體情況來定）。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究采取的療效評定標(biāo)準(zhǔn)^[3]為：①顯效：患兒腹瀉減少到每天低于兩次，并且大便基本上正常，全身的相關(guān)癥狀也基本消失。②有效：排便的次數(shù)與糞便的性狀皆有明顯好轉(zhuǎn)，并且全身的相關(guān)癥狀得到一定緩解。③無效：相關(guān)臨床癥狀并無任何改善，甚至個(gè)別患兒出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。此外，總有效率以顯效率+有效率計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)量資料以 表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患兒治療結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的數(shù)據(jù)分析，見表1。

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒的臟腑比較嬌嫩，而脾常常不足但肝卻經(jīng)常有余，因此小兒腹瀉主要原因在于寒火失調(diào)與飲食不節(jié)等造成的脾失健運(yùn)^[4]。中醫(yī)采取補(bǔ)脾療法治療小兒腹瀉可以取得比較理想的效果。本次研究分為研究組與對照組，其中對照組單純采用西藥治療，而研究組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西藥為參苓白術(shù)散，該藥物是在四君子湯上加用蓮子、山藥、砂仁、白扁豆及桔梗等配制而成，有著補(bǔ)益脾胃、滲濕止瀉等效果，同時(shí)對于脾土不固的腹瀉也能起到十分明顯的療效；在該藥物基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸（包括中脘、合谷、長強(qiáng)及天樞等），能對胃腸道功能起到更好的調(diào)理效果，從而使得整體治療效果達(dá)到最佳。此外，配合ORS補(bǔ)液治療，則可以起到防治腹瀉脫水的效果。經(jīng)過治療效果分析可知，研究組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，對于消化不良性腹瀉患兒，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，除了療效高之外，不良反應(yīng)也較少，很大程度上減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相較于單純西藥治療效果更為顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡衛(wèi)東.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的 臨床分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（6）：824.

[2] 趙會(huì)平，王會(huì)玲.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（7）：894-895.

[3] 魏遠(yuǎn)芳，古新江.中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（21）：228.

[4] 劉潔，何文.小兒消化不良性腹瀉病臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（10）：1860-1861.