神經內科護理安全隱患分析及舒適護理應用

【摘要】 目的 分析神經內科患者存在的護理安全隱患，并研究舒適護理的應用效果。方法 收集神經內科住院患者130例，分析其臨床資料，總結護理安全隱患。患者隨機分為觀察組與對照組，對照組患者按照常規護理計劃執行，觀察組在此基礎上針對常見護理風險制定舒適護理計劃。結果 觀察組的護理安全事故發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，住院時間較對照組明顯縮短，生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05。結論 對神經內科住院患者實施科學合理的安全管理，并介入舒適護理，可有效預防安全隱患的發生，提高護理質量及護理效果，值得推廣。

【關鍵詞】 護理安全隱患；神經內科；舒適護理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7457-02

神經內科患者多病情嚴重多變，且存在一定的意識辨別功能障礙，極易發生各類并發癥或者損傷，護理安全隱患較大。積極分析并解除神經內科住院患者的護理安全隱患非常重要^[1]。與此同時，針對患者病情危重、變化較快、病程較長、臨床預后較差以及致殘、致死率較高等特點，高度重視患者的舒適度以及護理服務質量對降低護理安全事件的發生率，提高護理質量及患者的生活質量非常必要。本研究在分析神經內科住院患者的護理安全隱患基礎上，將舒適護理與護理風險管理相融合，取得了較好的護理效果，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年6月至2013年6月期間，我院神經內科住院患者130例，其中，男73例，女57例，年齡在53-88歲之間，平均為（65.2±5.6）歲；病程在5-30年之間，平均為（8.2±4.5）年。均經患者或其家屬同意并簽署了知情同意書。患者隨機分為觀察組與對照組，兩組的一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理，觀察組患者入院后，分析其可能存在的護理風險，加強對本組醫護人員的法律知識、醫學知識以及專科護理技術教育，提高其職業道德以及自我防護意識，同時建立安全質量監控管理方案，全面監控護理安全質量。在實施護理安全管理的同時，介入舒適護理，主要內容包括以下幾個方面：

1.2.1 生理方面 ①病房管理：維持病房內清潔干凈、通風、溫濕度適宜；②疼痛護理：護理中注意動作輕柔，并與患者交談，分散其注意力，必要時可予以鎮痛藥物鎮痛；③飲食護理：實施科學化飲食指導，控制攝鹽量，少食富含膽固醇及脂肪酸等食物，禁煙酒；④肢體護理：視患者病情盡量保持患者的舒適體位，并制定康復訓練計劃。

1.2.2 心理方面 護理時，注意遮擋患者的肢體，保護其隱私，使其身心均保持舒適狀態。滿足患者的合理要求，耐心傾聽患者的主訴，針對患者的情況實施心理護理。加強健康宣教，使其了解疾病知識及自身康復情況，以消除其疑慮。全程以微笑服務，充分關心患者，使其感到安全感和親切感。

1.2.3 社會環境方面 與患者建立相互信任的關系，并爭取患者家屬及朋友的支持和配合，予以患者更多的愛護和關系，增強其戰勝疾病的信心。

1.3 統計學分析 以SPSS18.0軟件分析數據，計量資料用（χ±s）表示，經t檢驗；計數資料經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組實施護理安全管理及舒適護理，僅2例患者因體質衰弱不慎摔倒，護理安全事件發生率為3.1%；對照組3例燙傷，2例凍傷，2例輸液外滲，1例窒息，11例跌倒，發生率為29.2%，觀察組的護理安全事故發生率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組患者對于護理工作的滿意度為95.4%（62/65），對照組為75.4%（49/65），觀察組顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組的住院時間平均為（19.2±3.5）d，生活質量評分為（90.3±3.5）分，對照組分別為（26.8±4.5）d、（85.4±2.5）分，觀察組的住院時間顯著短于對照組，而生活適量評分顯著高于對照組，P<0.05。

3 討 論

神經內科護理工作是臨床護理工作的重點和難點，因患者具有特殊性，臨床護理安全隱患較大，大致可總結為以下幾個方面：

3.1 疾病因素 神經內科患者常見癲癇疾病，可突發抽搐，常因未佩戴防護具而骨折或咬傷舌頭；部分腦實質損傷患者容易出現精神異常行為，出現自殘或無故傷人等。

3.2 年齡因素 患者多年齡較大，伴有偏癱或者其嚴重機能退化，行走不穩，且對于病房患者不習慣，容易墜床、跌倒等。

3.3 環境因素 病房內未設置相關的防護裝置，地面有積水或者過度潮濕等，極易發生摔傷、跌倒。

3.4 技術設備因素 因患者的年齡較大，且血管功能明顯退化，如長期予以靜脈刺激性較大的藥物，容易引發靜脈炎；護理人員對新設備心技術應用不熟練也可提高護理安全隱患。

3.5 護理人員因素 神經內科護理工作量較大，如護理人員缺乏，護理工作繁重，導致工作效率及工作質量降低，護理人員服務態度不佳、護理業務水平以及護理工作經驗缺乏等，都可引發安全隱患。

3.6 患者及其家屬因素 對疾病及診療護理操作不了解，擅自更改用藥劑量、輸液速度，或無法配合臨床護理工作等均可導致護理安全隱患^[2]。

本研究針對神經外科可能存在的護理安全隱患，加強護理安全管理，并全程落實優質護理，從生理、心理以及社會等多方面予以患者優質有效的護理服務。結果顯示，觀察組的護理安全事件發生率顯著地與對照組，護理滿意度顯著高于對照組，住院時間較對照組明顯縮短，生活質量評分顯著高于對照組。

參考文獻

[1] 楊紅艷，楊紅.安全隱患干預在神經內科干部病房中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：5-6.

[2] 賈曉青.神經內科臨床常見護理安全隱患及防范措施[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（18）：81.