左氧氟沙星注射液所致不良反應(yīng)的特點分析

【摘要】 目的 探討左氧氟沙星注射液致不良反應(yīng)的臨床特點。方法 為了解該藥ADR發(fā)生率及相關(guān)因素，探討其發(fā)生規(guī)律，本研究對2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者進行調(diào)查，為臨床安全用藥提供科學(xué)參考。結(jié)果 本文692例使用左氧氟沙星注射液的患者中，發(fā)生ADR89例；89例不良反應(yīng)病例中，發(fā)生的時間呈多樣性，從首次給藥后3分鐘至5天后都有發(fā)生。首次給藥30分鐘內(nèi)有16例（占17.98%）；30-60分鐘內(nèi)有20例（占22.47%）；60分鐘-1天的有47例（占52.81%）；大于1天的有6例（占6.74%）。不良反應(yīng)累及系統(tǒng)器官損害主要皮膚及其附件，占33.71%，中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，占30.34%，胃腸系統(tǒng)占24.72%。89例患者在出現(xiàn)ADR后，均進行了及時搶救，經(jīng)停藥和用藥處理后，均治愈或好轉(zhuǎn)，治愈71例，占79.77%，好轉(zhuǎn)18例，占20.23%。結(jié)論 在本研究中左氧氟沙星注射液ADR發(fā)生率較低，且程度較輕；但是臨床醫(yī)生在選用該藥時應(yīng)考慮患者的年齡、用藥劑量與療程、過敏史、合并用藥等因素，提高合理用藥水平，確保用藥安全有效。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；不良反應(yīng)；特點

文章編號：1004-7484（2013）-12-7584-02

為了解該藥ADR發(fā)生率及相關(guān)因素，探討其發(fā)生規(guī)律，本研究對2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者進行調(diào)查，為臨床安全用藥提供科學(xué)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者，共收集病例692例，其中男性416例，女性276例；年齡19-87歲，平均年齡（48.32±12.36）歲；其中呼吸系統(tǒng)感染340例，泌尿系統(tǒng)感染152例，慢性病合并感染200例。

1.2 方法 按照我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的藥物不良反應(yīng)判斷標準，對患者的基本情況、原患疾病情況、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及不良反應(yīng)結(jié)果進行分類統(tǒng)計分析^[1]。

2 結(jié) 果

2.1 左氧氟沙星注射液所致不良反應(yīng)發(fā)生率 本文692例使用左氧氟沙星注射液的患者中，發(fā)生ADR89例，其中男性43例（占48.3%），女性46例（占51.7%）。年齡最大者82歲，最小者19歲。

2.2 左氧氟沙星ADR的程度 89例不良反應(yīng)患者中以輕度為主（55.06%），重度比例最低，僅為8.99%。

2.3 ADR的時間分布 89例不良反應(yīng)病例中，發(fā)生的時間呈多樣性，從首次給藥后3分鐘至5天后都有發(fā)生。首次給藥30分鐘內(nèi)有16例（占17.98%）；30-60分鐘內(nèi)有20例（占22.47%）；60分鐘-1天的有47例（占52.81%）；大于1天的有6例（占6.74%）。

2.4 ADR累及系統(tǒng)器官及主要臨床表現(xiàn) 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)器官損害主要皮膚及其附件，占33.71%，臨床表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、紅斑、瘙癢；中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，占30.34%，臨床表現(xiàn)為失眠、頭暈、頭痛、記憶力障礙；胃腸系統(tǒng)占24.72%，見表1。本文中左氧氟沙星ADR表現(xiàn)基本與文獻報道一致^[2]。

2.5 ADR轉(zhuǎn)歸 89例患者在出現(xiàn)ADR后，均進行了及時搶救，經(jīng)停藥和用藥處理后，均治愈或好轉(zhuǎn)，治愈71例，占79.77%，好轉(zhuǎn)18例，占20.23%。

3 討 論

藥品不良反應(yīng)（Adverse Drug Reaction，ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)^[3]。左氧氟沙星屬第3代喹諾酮類抗菌藥，臨床上主要用于革蘭氏陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿道、皮膚及軟組織、膽囊及膽管、中耳、腸道等部位的急慢性感染，具有其抗菌譜廣、抗茵作用強、生物利用度高、組織滲透性好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點^[4]。隨著臨床上該藥的廣泛使用，其不良反應(yīng)的報道也日益增多。為了解該藥ADR發(fā)生率及相關(guān)因素，探討其發(fā)生規(guī)律，本研究對2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者進行調(diào)查，為臨床安全用藥提供科學(xué)參考。在本研究中左氧氟沙星注射液ADR發(fā)生率較低，且程度較輕；但是臨床醫(yī)生在選用該藥時應(yīng)考慮患者的年齡、用藥劑量與療程、過敏史、合并用藥等因素，嚴格按照說明書使用；另外，使用本藥時，給藥速度不宜過快，滴注時間為每100ml至少60分鐘，滴速過快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。提高合理用藥水平，確保用藥安全有效。

參考文獻

[1] 溫恩明，鐘球，尹建軍，等.左氧氟沙星片治療耐多藥肺結(jié)核致不良反應(yīng)28例分析.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（15）：1936-1937.

[2] 呂媛，崔洪，劉健.國產(chǎn)帕珠沙星與左氧氟沙星治療呼吸、泌尿系統(tǒng)感染療效與不良反應(yīng)的meta分析.藥物不良反應(yīng)雜志，2010，12（3）：169-174.

[3] 李昊，唐鏡明.89例左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)病例分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（11）：41-42.

[4] 陸建軍，金曉東.熱淋清顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎80例療效觀察.中國基層醫(yī)藥，2010，17（9）：1233-1234.