芻議社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)與方案

【摘要】 社區(qū)護(hù)理是一種將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能相結(jié)合，并借助有組織的社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為服務(wù)對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)的，為個(gè)人、家庭及社區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展及人民生活水平的日益提高，社區(qū)護(hù)理作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)形式，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中重要的組成部分。社區(qū)護(hù)理代表的是社區(qū)衛(wèi)生與護(hù)理兩方面的內(nèi)容，因此它不僅注意到個(gè)人的健康安寧，也注意到社區(qū)整個(gè)人群的健康，包括疾病的預(yù)防和受傷后身體健康的恢復(fù)，而社區(qū)護(hù)理工作所包含的“預(yù)防、保健、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)”六大方針，就是為了能為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理；特點(diǎn)；解決方案

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7358-01

隨著我國計(jì)劃生育措施的實(shí)施以及人口老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，人們對(duì)健康的需求也日益的提高，因此，為了順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，社區(qū)護(hù)理順勢(shì)而生。但是由于我國的社區(qū)護(hù)理體系起步較晚，因此還存在著較大的問題。首先，我國的護(hù)理醫(yī)療資源發(fā)展及其的不平衡，而且結(jié)構(gòu)也不夠合理，配置也不均勻；其次，社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，而且學(xué)歷不高，培訓(xùn)不足，缺乏社區(qū)護(hù)理服務(wù)應(yīng)有的理念、相關(guān)知識(shí)和技能，素質(zhì)參差不齊；再次，社區(qū)護(hù)理管理工作者的管理水平不是很高，許多的規(guī)章制度也不夠健全和完備，存在許多的漏洞，致使居民對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的滿意度普遍降低。因此，為了適應(yīng)時(shí)代的改變，適應(yīng)社區(qū)群眾健康的需求，為社區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)、防止社區(qū)病人疾病的嚴(yán)重化，保障居民的身體健康，必須要采取必要的手段。下面筆者就我國社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)及改善我國社區(qū)護(hù)理的措施談?wù)効捶ā?/p>

1 我國社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

1.1 服務(wù)的廣泛性和綜合性

1.1.1 廣泛性 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象一般是轄區(qū)內(nèi)的常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，其中以社區(qū)內(nèi)人群的健康狀況為主題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，面向全社區(qū)居民的服務(wù)體系。而且，社區(qū)護(hù)士還要根據(jù)各年齡階段病人的生理特點(diǎn)，了解疾病產(chǎn)生的因素及其影響因素，從而采取相應(yīng)的預(yù)防和保健措施，防患于未然，保障社區(qū)人群的身體健康。

1.1.2 綜合性 社區(qū)護(hù)士不僅要關(guān)注、照顧服務(wù)對(duì)象的身體、心理等各方面發(fā)生的變化，參與一般指導(dǎo)性的臨床護(hù)理，還要向社區(qū)成員宣傳、介紹預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)教育及計(jì)劃生育等方面的知識(shí)。而對(duì)于情況特殊的病人，還要給予特殊的關(guān)心和照顧，直到病人完全康復(fù)。同時(shí)，社區(qū)護(hù)士還要在充分掌握社區(qū)成員的基本身體狀況和需要的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用候診、出診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、定期訪視、部分住院等醫(yī)療手段，為社區(qū)成員提供便捷、高效、價(jià)格適宜的醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目。

1.2 服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性

1.2.1 連續(xù)性 社區(qū)護(hù)士對(duì)于社區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的服務(wù)不能因?yàn)槟骋患膊栴}的解決而中斷，而應(yīng)該在以后的生活中，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注服務(wù)對(duì)象的身體變化情況，防止其病情的復(fù)發(fā)和惡化，使服務(wù)對(duì)象的危險(xiǎn)性降到最低，從而間接提高了服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量。

1.2.2 協(xié)調(diào)性 由于社區(qū)護(hù)理是處于個(gè)人、家庭和醫(yī)院之間的特殊位置，它需要護(hù)士不僅要了解有關(guān)病人的家庭狀況、文化背景、工作環(huán)境、個(gè)人信仰等方面的信息，還要協(xié)調(diào)個(gè)人與醫(yī)院、社區(qū)等各方面的人力、物力、財(cái)力等資源，以便與社會(huì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的協(xié)同合作關(guān)系，為社區(qū)居民的看病治療帶來便利。

1.3 價(jià)格的合理性 社區(qū)護(hù)理的目的是為了方便社區(qū)的居民，為社區(qū)群眾提供快捷、有效、安全的服務(wù)，是屬于服務(wù)性機(jī)構(gòu)，因此社區(qū)護(hù)理的價(jià)格一般都較為廉價(jià)和合理，同時(shí)也在服務(wù)對(duì)象的接受、認(rèn)可范圍之內(nèi)，從而使社區(qū)的居民都能夠看得起病。

1.4 高度的自主性和獨(dú)立性

1.4.1 自主性 社區(qū)護(hù)士不像醫(yī)院的臨床護(hù)理那樣，是在醫(yī)囑的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，而是需要其運(yùn)用自身所學(xué)的知識(shí)、方法和從實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)在人群中找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，并且制定出相應(yīng)的解決方案，為居民進(jìn)行治療。

1.4.2 獨(dú)立性 同時(shí)，在特殊的情況下，社區(qū)護(hù)士還需要獨(dú)自為個(gè)人或者家庭進(jìn)行訪視，在此過程中，社區(qū)護(hù)士需要具有一定的獨(dú)立辨認(rèn)和解決問題的能力，以便在出現(xiàn)緊急狀況時(shí)能夠有能力應(yīng)對(duì)。

1.5 疾病的預(yù)防 由于在人群密集的地方各種疾病更容易傳播和蔓延，因此社區(qū)護(hù)士必須充分的了解社區(qū)居民的健康狀況。社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)還為居民建立了個(gè)人健康檔案，并且經(jīng)常性的對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行健康普查，以便隨時(shí)了解社區(qū)居民的身體情況，控制疾病的產(chǎn)生和發(fā)展，使疾病可以得到及時(shí)的預(yù)防和治療，從而降低疾病的發(fā)病率和死亡率。同時(shí)，社區(qū)還為社區(qū)居民進(jìn)行免疫疫苗的接種，以提高社區(qū)人群的免疫水平，為創(chuàng)建和諧社區(qū)提供夯實(shí)的基礎(chǔ)。

2 改善我國社區(qū)護(hù)理的措施

2.1 制定相關(guān)的法律、法規(guī) 由于社區(qū)護(hù)理是一門技術(shù)性的服務(wù)，目前在我國仍舊是處于起步階段，因此雖然衛(wèi)生部頒布了許多與社區(qū)護(hù)理的建設(shè)、發(fā)展等相關(guān)的文件，但是其中仍舊指出沒有具體的規(guī)章制度和實(shí)施計(jì)劃，而衛(wèi)生部以下的各級(jí)衛(wèi)生部門更是少有相關(guān)的政策、措施出臺(tái)。而且，在我國實(shí)行社區(qū)護(hù)理的地區(qū)也僅僅只是少數(shù)幾個(gè)發(fā)達(dá)地區(qū)而已。因此，為了更好的實(shí)行社區(qū)護(hù)理體系，我國的各級(jí)政府部門應(yīng)該在國家級(jí)政策的支持下，再根據(jù)自己所在地的具體情況，制定出相應(yīng)的出診項(xiàng)目、操作規(guī)程、意向協(xié)議等具體措施，使得社區(qū)護(hù)理體系更加的系統(tǒng)性、規(guī)范性和合理性，從而更好地為社區(qū)居民服務(wù)，為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。

2.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的宣傳力度 由于我國社區(qū)護(hù)理進(jìn)展的步伐還太緩慢，而且發(fā)展范圍小且不平衡，因此大多數(shù)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)還不是很到位，防病及保健意識(shí)還比較的淡薄，衛(wèi)生習(xí)慣差，而且“不干不凈吃了沒病”、“能吃能睡，能工作即是健康”的老舊觀念依舊存在于群眾的思想中，盡管各種傳播疾病不時(shí)的在社區(qū)蔓延，但是大多數(shù)居民依舊抱著“事不關(guān)己高高掛起”的心態(tài)。因此，為了保障居民的身體健康，必須要通過一切可以利用的媒介來宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，讓社區(qū)居民了解社區(qū)護(hù)理的方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、服務(wù)周到，知道社區(qū)護(hù)理的重要性，從而提高自身的保健意識(shí)。

2.3 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn) 隨著社會(huì)的進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理成了社區(qū)居民生活中越來越重要的組成部分。但是由于起步晚，我國目前對(duì)社區(qū)護(hù)士的教育還不夠的重視，也沒有相應(yīng)的配套措施，發(fā)展目的也不是很明確，這使得社區(qū)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和對(duì)專業(yè)信念的認(rèn)識(shí)還存在較大的差距，因而缺乏相應(yīng)的自覺性、責(zé)任心和緊迫感。因此國家必須加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士的準(zhǔn)入資格，再在綜合醫(yī)院進(jìn)行工作實(shí)習(xí)，以獲得能夠獨(dú)立辨認(rèn)問題和解決問題的能力和國家的認(rèn)可，同時(shí)還要培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士具有良好的職業(yè)道德操守、敏銳的觀察力和熱心服務(wù)的意識(shí)等等，這樣才能獲得社區(qū)護(hù)理的資格，使得社區(qū)護(hù)理水平能夠滿足解決社區(qū)群眾日常醫(yī)療問題的要求，從而免去社區(qū)群眾為小病而跑去醫(yī)院排隊(duì)看病的麻煩。

3 總 結(jié)

總而言之，社區(qū)護(hù)理的出現(xiàn)意味著新一輪醫(yī)療體制的改革，也是21世紀(jì)衛(wèi)生保健的新需求，還是社區(qū)居民看病和雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它能最大限度的保障居民的身體健康，雖然目前社區(qū)護(hù)理的實(shí)施還存在著重重的困難，但是只要大家積極的去應(yīng)對(duì)，就能夠?yàn)樯鐣?huì)創(chuàng)建一個(gè)更加完善、便利的醫(yī)療體系。

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