淺談如何搞好臨床護理帶教工作

【摘要】 臨床實習是護理專業學生從在校學習邁向臨床工作的重要環節，把握好臨床實習階段可為實習護生投身于未來實際生產工作中奠定堅實的基礎。本文旨在分析實習護士的常見問題及帶教工作的整體要領，進而完善和推廣護理實習生的在院臨床實習經驗體系，以期指導臨床教學。

【關鍵詞】 護理；實習生；帶教

文章編號：1004-7484（2013）-12-7417-01

臨床實習是護生在學校所學理論知識和臨床實踐相結合的一座橋梁，是學校教育的延伸和深化，是護生由學生向護士轉變的重要時期^[1]，對護生素質全面培養的過程，因此搞好臨床護理帶教工作是完成教學任務，培養合格護理人才的重要環節，我院是一所有教學任務的三級甲等醫院，每年有大量護生實習，在多年的帶教工作中，總結和完善了帶教教學經驗體系。現就實習護生帶教的常見問題及帶教要領介紹如下。

1 實習護生的臨床帶教負面阻力分析

1.1 崗位認知扭曲、職業態度消極悲觀 許多實習護生對護士的崗位工作存在著非常消極的認知與執行態度，在臨床實習期間一味地被動聽從和消極怠工，認為護理工作不像臨床治療那般專業技術含量相對較高，與保姆、服務生和保潔員之類的崗位一樣，都是伺候人的活，只不過對象由正常人變成了患者，工作由洗衣做飯打掃衛生變成了協助患者排便排痰、帶患者做檢查，代醫師及患者跑腿等底層工作，甚至很多護生對自己當初報考護理專業持悔恨態度、畢業后想另謀職業，故其經常消極應對實習甚至曠工，不抓住寶貴的實習階段提升自身業務素養，而只一味地遷就和敷衍帶教老師的指示。

1.2 與帶教老師心存芥蒂 護理人員多為女性，故部分實習護生出于女生的內向性格，從學校一下子步入社會，要與形形色色的人頻繁接觸，尤其是在帶教老師的引導下要開展工作，故內心十分膽怯。即使在實習過程中遇到問題也不敢向老師提問，甚至帶教老師鼓勵其進行臨床操作，也戰戰兢兢不敢上前。當然，也有部分實習護生性格孤高、虛榮心強，怕自己提出問題別人都知道、或者率先進行操作發生失誤受眾人恥笑。另外，個別帶教老師自身素質低劣也是造成此局面的重要因素。個別護士只想自掃門前雪，厭煩帶教工作，不愿將自己的技術傳授學生，總想“留一手”，或是干脆把實習護生當作勤雜工，只指派其不停地干與臨床操作業務無關的后勤粗活，極個別帶教老師甚至在被領導、患者及家屬斥責后將學生作為撒氣桶，動輒羞辱打罵，最終使成實習護生對帶教老師、對科室、對醫院乃至自己的職業規劃產生了抵觸和質疑，最終消極實習或放棄實習。另外也有部分帶教老師帶教經驗不足，教學方法死板枯燥，且不善于與學生交流，造成學生喪失實習興趣。

1.3 就業形勢及格局的負面熏陶 當前，我國醫藥衛生類專業畢業生就業率始終低靡、就業前景及職業的自身經濟前景極其不景氣，同時，由于醫患矛盾日益尖銳，媒體上報道醫護人員人身安全遭受侵害的案例屢見不鮮，這些都使得醫護類實習生飽受負面熏陶，對自身的職業規劃極其迷茫，對自身的職業選擇持質疑及悔恨態度，認為自己畢業之后很難在社會中謀求屬于自己的位置，發揮在校所學的知識或從事于與自身專業對口的醫療機構相應崗位，也不乏一部分實習護生在實習期間就已經開始著手通過報考研究生或參加繼續教育更換專業，甚至只在醫院掛名并消極實習、實則去復習備考或前往社會上其他職業的公司或單位就職工作。

2 做好臨床護理工作的綜合途徑

2.1 重視和加強帶教老師的培養 帶教老師是護生臨床技能實踐的主要效仿者，老師的行為直接影響著護生，為人師表者要重視自身建設，育人者必須不斷學習，加強自我修養，要以高尚的護理道德情操和豐富的醫學護理知識以及熟練的操作技能去教育護生，我院針對不同層次的護理人員制定一系列培訓計劃主要從專業技能、專科理論和長遠目標培養造就一支素質高的帶教隊伍。

2.2 制定完整合理的教學計劃 根據教學大綱制定切實可行的教學計劃，使護生有計劃有步驟的完成各種基礎護理操作，盡量縮短書本知識與實踐之間的距離，達到理論密切聯系實際，防止教學與實踐相分離^[2]。

2.2.1 強化思想、激發熱情 在實踐中進行專業思想教育，強化敬業精神，樹立一切為了病人的思想觀點，增強護生法律法規意識，護生初到病房，帶教老師應滿腔熱情地介紹病房環境、科室人員和各項規章制度，使護生較快適應環境，進入角色；向護生介紹病區病人的疾病特點，組織護生參加危重病人的搶救和護理，從中領悟護生職業的崇高和重要性，培養其職業自豪感，激發工作熱情；帶教老師應具有與人交流的能力，掌握溝通的技巧，同時帶教老師還與護生之間建立良好的師生關系。

2.2.2 因材施教、充分溝通 掌握護生的不同心理特點，因人而異地帶教，大多數護生開始做護理操作時，由于不熟練，害怕遭到病人拒絕，故心情較緊張，操作失誤多，帶教老師應耐心講解，反復試教，先易后難，鼓勵護生多動手，勤練習，幫助其樹立自信心。對有粗枝大葉毛病的學生護生，帶教老師應耐心提醒，放手不放眼，防止差錯事故的發生。對有重治療輕護理思想的護生，帶教老師要注意有意識地多安排一些基礎護理工作，并正確引導，使其樹立正確的護理觀點。

2.2.3 強化教學、系統指導 嚴格進行基礎技能訓練，培養過硬的護理人才。護生在老師的指導下多做多練習，多動手操練，熟練護理技術，帶教老師要言傳身教，及時指出護生在護理操作中出現的問題，教會護生如何與患者交流、關心患者和了解病情，設身處地為患者著想，尊重患者，保護患者的隱私，不要觸及患者的心理傷處和忌諱，處理好醫患關系，加強護理技能的全面訓練，強化理論知識，每周小講課一次，每月一次考核，不合格者不準出科^[3]。

2.2.4 充分調動個性化發展 培養護生獨立思考和實際操作的能力。實習后期護生對護理工作有了較全面、系統的了解和掌握，帶教老師應對護生進行全方位、更深層次的培養，提高學生分析、解決問題的能力，讓護生獨立完成單元病房內的一切護理工作，然后由帶教老師檢查完成情況，發現問題及時糾正，對護生取得的進步和成績要予以肯定和表揚。

2.2.5 增進互信、加深共識 加強師生溝通，及時了解護生思想動態及護生在實習過程中工作和生活上的需求，并給予幫助，讓護生交流實習心得，對帶教老師的工作和教學計劃提出建議和意見，提高教學質量以達到教學相長、共同提高的目的。

3 小 結

臨床帶教老師正確的引導、無微不至的關心和幫助通過臨床實習護生將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后走上工作崗位的職業打下良好的職業基礎。

參考文獻

[1] 林惠敏.淺談臨床護理帶教體會[J].全科護理，2010，8（07）：650-651.

[2] 高麗麗，鄒鶯，曹艷.護生臨床護理分級帶教模式的探索與應用[J].東南國防醫藥，2010，25（01）：69-70.

[3] 李燕.護理帶教體會[J].中國當代醫藥，2010，3（10）：105-106.