臨床護(hù)理路徑在頸椎病前路手術(shù)健康教育中的應(yīng)用

【摘要】 目的 研究分析臨床護(hù)理路徑在頸椎病前路手術(shù)健康教育中的應(yīng)用。方法 選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行臨床研究。結(jié)果 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)率，治療組患者的顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，治療組患者住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者的，治療組患者的住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在頸椎病前路手術(shù)健康教育中效果顯著，可充分調(diào)動(dòng)患者積極性，提高護(hù)理人員護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；頸椎病；前路手術(shù)；健康教育

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7363-01

基于頸椎病特點(diǎn)，選取我院收治86例頸椎病患者臨床資料研究護(hù)理路徑在頸椎病前路手術(shù)健康教育中應(yīng)用，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年7月至2013年6月收治的86例頸椎病患者，其中，男62例，女24例。按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育，即入院后宣教、實(shí)施手術(shù)前后宣教相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)、出院后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)等。治療組患者在此基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，即在患者入院后，護(hù)理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、科室主任、主管醫(yī)生等，讓患者對(duì)醫(yī)院技術(shù)放心^[1]；在入院1-2天時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指引患者做術(shù)前相應(yīng)的檢查，讓患者了解檢查過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，以及治療頸椎疾病的相關(guān)信息，同時(shí)指引患者進(jìn)行食管、氣管推移訓(xùn)練及頭頸后伸位訓(xùn)練等。在患者實(shí)施手術(shù)治療前一天，護(hù)理人員對(duì)患者講解手術(shù)方法、優(yōu)點(diǎn)以及療效等，做相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備^[2]。手術(shù)前，對(duì)患者介紹手術(shù)組成員、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法、手術(shù)體位以及手術(shù)中應(yīng)積極配合的事項(xiàng)等等；實(shí)施手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)指引患者選取平臥位，不需戴頸托，確保頭頸中立。在患者選取側(cè)臥位時(shí)，需戴頸托，用縱軸的方法翻身。實(shí)施手術(shù)治療后3-4天，指引并幫助患者坐起，身體狀況允許的指引患者下床活動(dòng)，指引患者每日進(jìn)行2-3次拇趾對(duì)指、上肢肌力及肩胛不活動(dòng)等肢體恢復(fù)性鍛煉，每次時(shí)間持續(xù)在20-30分鐘^[3]。在患者實(shí)施手術(shù)治療3天后，護(hù)理人員指引患者進(jìn)行頭手對(duì)抗訓(xùn)練，即手掌同手指向頭部一側(cè)用力，將頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)患者頸部肌肉處于緊張狀態(tài)從與手的施力相抗衡，使頭頸處于固定不動(dòng)的狀態(tài)中，每次施力做大保持10秒，每日3-5次。患者出院后將頸托固定1-2周，依據(jù)患者病情將頸托去掉，之后進(jìn)行頸部前屈、側(cè)屈、后伸及側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，待患者適應(yīng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每日連貫進(jìn)行2-5次全套運(yùn)動(dòng)^[4]。還應(yīng)指引患者注意保暖，工作時(shí)注意定時(shí)改換頭部姿勢(shì)。臥位休息時(shí)，枕頭高度介于8-15厘米之間，平臥休息時(shí)，針頭不易過高，讓頸同軀體處于同一直線上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，證明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)率 治療組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為100.00%，健康教育達(dá)標(biāo)率為97.67%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為88.37%，健康教育達(dá)標(biāo)率為83.72%，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)率，治療組患者的顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)值見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用 治療組患者住院時(shí)間為（15.00±2.72）d，住院費(fèi)用為（15359.00±532.55）元；對(duì)照組患者住院時(shí)間為（16.00±5.55）d，住院費(fèi)用為（16109.60±845.33）元。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，治療組患者住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者的，治療組患者的住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑措施可以顯著提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員同患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解患者病情及心情，做出有針對(duì)性的護(hù)理措施。臨床護(hù)理路徑可充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，減輕患者焦慮、恐懼及抑郁的不良情緒，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分配合醫(yī)護(hù)人員工作；臨床護(hù)理路徑可有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，該種護(hù)理措施，可有效減少重復(fù)勞動(dòng)現(xiàn)象，提高醫(yī)院工作質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，從而不僅提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，還顯著增加醫(yī)院社會(huì)效益。通過本次研究證明，臨床護(hù)理路徑在頸椎病前路手術(shù)健康教育中效果顯著，如實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理的治療組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意度為100.00%，健康教育達(dá)標(biāo)率為97.67%，住院時(shí)間為（15.00±2.72）d，住院費(fèi)用為（15359.00±532.55）元；但采用常規(guī)臨床護(hù)理的對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意度為88.37%，健康教育達(dá)標(biāo)率為83.72%，住院時(shí)間為（16.00±5.55）d，住院費(fèi)用為（16109.60±845.33）元。因此，臨床護(hù)理路徑值得在頸椎病前路手術(shù)健康教育中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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