三聯療法治療消化性潰瘍的臨床觀察

【摘要】 目的 研究消化性潰瘍患者采用克拉霉素、阿莫西林以及奧美拉唑三聯療法進行治療的效果。方法 選取我院2010——2012年收治的60例消化性潰瘍患者，隨即將患者分成對照組與觀察組，對照組患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷尼替丁進行臨床治療。觀察組患者采用克拉霉素、阿莫西林以及奧美拉唑進行臨床治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者采用奧美拉唑為主的三聯療法進行治療，獲得較為滿意的效果，總有效率達90%，治療效果明顯優于對照組患者的治療效果?；颊叱鲈汉蟮陌肽赀M行隨訪工作，觀察組患者復發率為10%，對照組患者的復發率為20%。結論 消化性潰瘍患者采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑進行治療獲得較為明顯的效果，具有極大的臨床價值。

【關鍵詞】 克拉霉素；阿莫西林；奧美拉唑；消化性潰瘍

文章編號：1004-7484（2013）-12-7282-02

消化系統中消化性潰瘍屬于常見的一種疾病，具體包含為十二指腸聯合潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病^[1]。消化性潰瘍患者的發病機制來源于幾個方面，通過分析臨床資料得知，消化性潰瘍的發病與幽門螺桿菌有著較大的聯系。所以，將幽門螺桿菌全面消除對促進消化性潰瘍患者的治療效果有著非常重要的意義。本文就我院2010——2012年收治的60例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2010——2012年收治的60例消化性潰瘍患者，其中，男性32例，女性28例，最小年齡20歲，最大年齡50歲，平均年齡35.6歲。最短病程7個月，最長病程13年，平均病程7.2年。其中有23例復合性潰瘍，22例胃潰瘍，15例十二指腸潰瘍潰瘍。隨機將患者分成對照組與觀察組，每組30例患者。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型上均沒有明顯差別，具有比較性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用500mg克拉霉素，1000mg阿莫西林，20mg雷尼替丁，每天兩次。觀察組患者采用500mg克拉霉素，1000mg阿莫西林，20g奧美拉唑，每天兩次。兩組患者均在進食前采用藥物治療，治療過程中禁止服用其他類型的藥物，同時要告知患者有著良好的休息狀態，確保能夠維持心態，在飲食、生活上有著良好的習性，每天按時合理的食用食物，避免出現空腹就寢或者空腹上班的情況。禁止患者食用咖啡、濃茶以及辛辣等刺激的食用。14d為一個治療療程。

1.3 治療效果判定標準 本組患者的治療效果均參照消化性潰瘍療效判定相關標準，具體體現在以下幾個方面：①痊愈：患者的臨床體征全部消失，有著正常的食欲，通過胃鏡檢查發現潰瘍呈現愈合狀態，潰瘍周邊的炎癥也逐漸消失。②有效：患者臨床癥狀得到一定改變，沒有出現疼痛的情況，通過胃鏡檢查發現潰瘍情況有所減少或者基本愈合，潰瘍周圍沒有出現炎癥或者炎癥較為輕微。③無效：患者的臨床癥狀和治療之前對比出現加重的情況，通過胃鏡檢查發現潰瘍面呈現擴大或者減少面積較小的情況。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者采用奧美拉唑為主的三聯療法進行治療，治療效果明顯優于對照組患者的治療效果，兩組患者數據對比有明顯差別，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

消化性潰瘍患者的發病機制主要體現在以下兩個方面：①患者胃酸等因素突然增強自身的侵襲性。②患者體內胃十二指腸粘膜保護屏障的作用出現減弱的情況，另外，消化性潰瘍之所以發病，幽門螺桿菌在致病因素中占據著相對重要的位置。因為患者幽門的位置常常有Hp寄生的情況，能夠將尿激酶全面分泌。通過分析相關資料得知，消化性潰瘍患者中檢測Hp指標的陽性率能夠高達90%，而在胃潰瘍疾病中對Hp指標檢測的陽性率則超過82%，十二指腸潰瘍患者中對Hp指標檢查發現陽性率超過93%，資料顯示消化道潰瘍患者延遲愈合與復發與Hp出現感染的情況有著較大的關系。所以，將Hp全面根除不但能夠加快消化道胃潰瘍愈合的速度，還能夠在一定程度降低復發潰瘍的可能性，對于治療消化道潰瘍疾病有著極大的意義。

現今，臨床醫學上治療消化性潰瘍疾病的方案主要是以根除Hp為主。具體是將質子泵抑制劑為治療藥物的基礎，與抗生素配合?；蛘咭阅z體鉍劑治療藥物基礎，與抗生素藥物進行配合治療。質子泵抑制劑能夠在胃粘膜中作用，并且對于胃酸分泌壁細胞有著抑制的目的，能夠從根本上將胃內的酸度降低，同時對于胃十二指腸粘膜受到胃酸侵襲的情況起到抑制的目的，對于抗生素藥物自身活性的增加起到幫助的作用^[2]。

本組觀察組研究對象將奧美拉唑當成質子泵抑制劑的主要藥物，而采用克拉霉素與阿莫西林作為具體的抗生素進行配合使用。通過采用阿莫西林、克拉霉素以及奧美拉唑等藥物配合使用，能夠將抗菌、抑酸等作用全面發揮，另外，奧美拉唑藥物對胃內酸度起到抑制的作用，能夠促進克拉霉素與阿莫西林的殺菌活性，從根本上將消化性潰瘍患者的發病機制全面減輕，促進黏膜保護目的得到增強的同時將Hp全面根治。通過分析本組研究資料得知，觀察組患者采用奧美拉唑為主的三聯療法進行治療，獲得較為滿意的效果，總有效率達92%，治療效果明顯優于對照組患者的治療效果。在患者出院后的半年進行隨訪工作，觀察組患者復發率為10%，對照組患者的復發率為20%，兩組患者數據對比有明顯差別，具有統計學意義（P<0.05）。

研究表明，消化性潰瘍患者采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑等藥物進行臨床治療，能夠將胃酸抑制的同時，還能夠將Hp全面根治，在消化性潰瘍的臨床中屬于理想的三聯藥物治療方法，能夠獲得較為明顯的效果，具有極大的臨床意義。

參考文獻

[1] 朱立輝，王云瑞.消化性潰瘍的臨床治療觀察[J].吉林醫學，2011，17（18）：325-326.

[2] 池楚琪.三聯療法治療消化性潰瘍110例療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2010，2（02）：138-139.