高尿酸血癥與冠心病的相關性臨床觀察

【摘要】 目的 經過臨床實踐，觀察高尿酸血癥與冠心病的相關性。方法 選取我院從2010年11月至2012年11月間收治的100例冠心病患者，作為觀察組（A組）；同時選取同期在我院體檢為健康者100例，作為對照組（B組），分別檢測這兩組受檢者的血尿酸，并作一分析。結果 觀察組的血尿酸的濃度為（352.2±106.7）μmol/L，對照組的血尿酸的濃度為（232.2±86.3）μmol/L，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 經過實驗分析，可知高尿酸血癥與冠心病的關系密切，可以作為判斷冠心病的一個重要指標。臨床上，可以有效地改善患者的飲食結構，減少嘌呤的攝入量，在改變患者的一些不良的生活習慣，這樣就有助于減少高尿酸血癥，也有助于降低冠心病發病率，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】 高尿酸血癥；冠心病；飲食結構；嘌呤；重要指標

文章編號：1004-7484（2013）-12-7127-01

隨著醫療技術的飛速發展，醫學界對冠心病的產生與發展有著更深入的研究，其中血尿酸（SUA）的含量升高已經成為判斷冠心病（CHD）的一個重要指標，并發現該因素與冠心病的有著較為緊密的聯系，這就為臨床診治提供了較為科學的依據。對此，本文選取我院從2010年11月至2012年11月間收治的100例冠心病患者的臨床資料進行分析。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2010年11月至2012年11月間收治的100例冠心病患者，作為觀察組（A組），患者的年齡大多處在43-79歲，平均年齡為（62.7±7.3）歲。以上患者全部經過病理、血生化檢查及超聲心電圖等確診，其中60例男性患者，40例女性患者，男女比例為3：2；其中急性心肌梗死40例，陳舊性心肌梗死25例，心力衰竭20例，心絞痛15例。同時選取同期在我院體檢為健康者100例，作為對照組（B組），受檢者的年齡大多集中在41-77歲，平均年齡為（61.8±6.1）歲；50例男性患者，50例女性患者，男女比例為1：1。這兩組受檢者在年齡、性別、身高、體重、職業等基本資料比較上，無明顯的差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 受檢者在清晨空腹時期抽取外周靜脈血5m1，對這些血液進行3000r/min的離心5min左右，以此分離出血清。對以上樣本采用匈牙利meditech ABPM-04的動態血壓儀，檢測出受檢者的血尿酸（UA）。^[1]

1.3 統計學方法 本文采用的數據均應用SPSS17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，這兩組數據的資料在比較中都是運用了了χ2檢驗，文中的實驗中數據均為使用的平均值。P<0.05是差異的具有統計學上的意義。^[2]

2 結 果

觀察組的血尿酸的濃度為（352.2±106.7）μmol/L，對照組的血尿酸的濃度為（232.2±86.3）μmol/L，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著我國進入老齡化時代，老年人群體疾病已經成為社會關注的話題。冠心病為老年人群體中最為常見的心腦血管疾病，與高血壓、糖尿病及心臟病等疾病成為老年人群體的四大基礎病，嚴重威脅患者的生命安全。^[3]為此，臨床上需要采取合理的措施，提高診斷率，盡量遵循早發現、早診斷及早治療的原則，就可以降低疾病進一步惡化的風險，在早期對患者采取有效的治療手段，以此改善老年患者的生活水平。

冠心病的存在的危險因素一般有吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病及老齡化等。但隨著臨床醫學技術的飛速發展，陸續發現了新的危險因素，例如低膽紅素血癥、高尿酸血癥等。Brand在1985年第一提出高尿酸血癥與冠心病有關，以后的科學家就陸續發現了一些因素，其中有一些幾點：一是冠心病患者的全身小動脈出現痙攣，造成微循環灌注不充足，進而導致腎小球的濾過功能下降，腎排泄尿酸的功能逐漸減退，這樣就導致血尿酸的含量顯著提升。二是患者血管的血流量逐漸減少，產生大量尿酸大量排出，引起機體血內尿酸的含量顯著升高。三是血尿酸增高可能與核酸合成有著較為密切的聯系，其中作為關鍵性的核酸為嘌呤。^[4]大量臨床研究證實，機體中的血清尿酸含量越高，將會對患者產生更大的危害性。本文結果顯示，冠心病組的血尿酸的濃度為（352.2±106.7）μmol/L，正常受檢者的血尿酸的濃度為（232.2±86.3）μmol/L，冠心病組的含量顯著高于對照組，這與相關文獻報道相符，^[5]進一步證實了血尿酸的濃度升高為冠心病的一個主要的危險因素。

臨床研究發現，高尿酸血癥與循環內脂素濃度的增加也有著較為緊密的聯系，一般處在患者的心血管系統中的血管壁上，尤其在內皮產生尿酸而尿酸結晶，就能夠發生炎癥反應，其中炎癥則在脈粥樣硬化形成中其中非常重要的作用。為此，可以預見，探究胰島素與冠心病的聯系將是醫學的一大亮點。

綜上所述，經過實驗分析，可知高尿酸血癥與冠心病的關系密切，可以作為判斷冠心病的一個重要指標。臨床上，可以有效地改善患者的飲食結構，減少嘌呤的攝入量，在改變患者的一些不良的生活習慣，這樣就有助于減少高尿酸血癥，也有助于降低冠心病發病率，提高患者的生存質量。

參考文獻

[1] 顧俊燕，楊俊芳.高尿酸血癥與冠心病冠脈病變程度的相關性研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，19（18）：129-131.

[2] 唱麗敏，劉月秋，王金俠，等.高尿酸血癥與冠心病相關性分析[J].中國誤診學雜志，2010，17（16）：169-171.

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[4] 吳貴軍，韓雅玲，王效增.高尿酸血癥與冠心病關系研究進展[J].心血管康復醫學雜志，2012，14（02）：128-129.

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